水溶性维生素

水溶性维生素包括八种B族维生素和维生素C。它们因溶于水而得名，在肠道的含水环境中被吸收，在血液中自由循环，并且由于通常不会大量储存，任何过量部分大多会随尿液排出。因此，它们必须通过饮食定期补充，一旦摄入中断，缺乏症会相对较快地出现。

Definition

水溶性维生素是可溶于水的膳食维生素，即八种B族维生素和维生素C，它们在肠道的含水相中被吸收，储存量有限，且过量部分主要随尿液排出。

Scope

本条目涵盖了水溶性维生素的定义特性——水溶性、由此导致的有限储存和肾脏排泄、B族维生素作为辅酶在代谢中的主要作用、维生素C的抗氧化和辅因子作用，以及与脂溶性维生素的对比。它是一个参考和教育性主题，不提供补充剂剂量或个性化临床建议。

Core questions

• 哪些维生素是水溶性的，什么特性定义了这一类别？
• 水溶性如何影响储存、排泄以及定期摄入的需求？
• B族维生素作为辅酶在代谢中扮演哪些角色？
• 维生素C除了预防坏血病之外还有哪些功能？

Key concepts

• 水溶性和有限的身体储存
• 过量部分的肾脏排泄
• B族维生素作为能量和一碳代谢中的辅酶
• 叶酸、维生素B12和一碳（甲基化）代谢
• 维生素C作为还原剂和酶辅因子
• 需要定期膳食摄入
• 经典缺乏症（脚气病、糙皮病、坏血病）

Mechanisms

大多数B族维生素会转化为参与中间代谢的辅酶形式：硫胺素、核黄素、烟酸、泛酸和生物素支持能量产生反应，而叶酸和维生素B12对一碳代谢和甲基化代谢以及红细胞形成至关重要，维生素B6则在氨基酸代谢中发挥作用。维生素C作为水溶性抗氧化剂和酶的辅因子，包括参与胶原合成的酶。由于这些维生素没有大量储备，且过量部分由肾脏排出，因此身体状况反映了近期摄入量，当摄入不足时，会出现典型的缺乏症综合征，如脚气病（硫胺素）、糙皮病（烟酸）和坏血病（维生素C）。

Clinical relevance

水溶性维生素状况与能量代谢、造血功能、神经功能和结缔组织完整性相关。本条目描述了这些维生素的生物学和分类以供参考；它不是诊断缺乏症或确定个体补充剂量的依据。

Epidemiology

叶酸和维生素B12缺乏是贫血的重要原因，在受孕前后叶酸不足的情况下，还会导致神经管缺陷，这促使了叶酸的广泛强化。经典的缺乏症，如脚气病、糙皮病和坏血病，在饮食多样化的地区现在已不常见，但在贫困、饮食受限或酒精滥用的情况下仍会发生。

Evidence & guidelines

B族维生素和维生素C的参考摄入量由医学研究所等机构以及世界卫生组织和联合国粮食及农业组织共同制定。本条目总结了该框架以供参考，本身并非临床指南。

History

水溶性维生素是通过对经典缺乏症的研究而发现的：脚气病导致了硫胺素的分离，并帮助开创了维生素的概念；糙皮病被追溯到烟酸缺乏；长期以来已知的坏血病则被归因于维生素C的缺乏。认识到单一水溶性组分中含有多种不同的因子，从而产生了B族维生素的命名。

Seminal works

• tardy2020
• gombart2020

Frequently asked questions

为什么水溶性维生素需要比脂溶性维生素更规律地摄入？

因为它们储存量有限，过量部分主要随尿液排出，身体储备很小，因此需要稳定的膳食供应来维持充足的水平。

哪些维生素组成了水溶性维生素群？

八种B族维生素（硫胺素、核黄素、烟酸、泛酸、维生素B6、生物素、叶酸和维生素B12）以及维生素C。