外阴阴道念珠菌病
外阴阴道念珠菌病是由念珠菌属（Candida）酵母菌过度生长引起的，最常见的是白色念珠菌（Candida albicans），导致外阴和阴道炎症。它是女性外阴阴道瘙痒、刺激和分泌物的常见原因，代表着共生生物的过度生长，而非性传播感染。
Definition
外阴阴道念珠菌病是由生殖道内念珠菌属（主要是白色念珠菌）过度生长引起的，伴有症状的外阴和阴道黏膜炎症。
Scope
本条目涵盖了该疾病的真菌病因学、典型临床特征、非复杂型与复发型或复杂型之间的区别，以及有利于念珠菌过度生长的易感因素。它是一个关于该疾病的参考性描述，不提供诊断或治疗指导。
Core questions
- 哪些微生物引起外阴阴道念珠菌病，为什么它被认为是过度生长而非传播性感染？
- 该疾病有哪些临床特征？
- 非复杂型念珠菌病与复发型或复杂型念珠菌病有何区别？
- 哪些宿主因素易导致念珠菌过度生长？
Key concepts
- 白色念珠菌和非白色念珠菌属
- 共生菌过度生长而非性传播
- 炎症性外阴阴道炎（瘙痒、红斑、分泌物）
- 非复杂型与复杂型念珠菌病
- 复发性外阴阴道念珠菌病
- 易感宿主因素
- 正常阴道pH值（通常不变）
Mechanisms
念珠菌属，主要是白色念珠菌，可以作为共生菌定植于阴道而不引起症状。当宿主与微生物之间的平衡向有利于真菌过度生长和组织侵袭的方向倾斜时，就会发生疾病，从而引起外阴阴道黏膜的炎症反应，产生瘙痒、红斑和特征性分泌物（Sobel, 2007）。促进过度生长的因素——例如改变宿主防御或局部环境的条件——会诱发症状性感染。与细菌性阴道病不同，阴道pH值通常保持在正常范围内（Sobel, 2007; ACOG, 2020）。
Clinical relevance
外阴阴道念珠菌病具有临床相关性，因为它是外阴阴道症状最常见的原因之一；大多数病例为非复杂型，但少数女性会出现复发型或复杂型疾病，这些疾病更难管理，并且可能涉及非白色念珠菌属（Sobel, 2007）。本条目描述了疾病谱以供参考，并非个体诊断或治疗的依据。
Epidemiology
念珠菌病是育龄期女性阴道炎最常见的原因之一，很大一部分女性一生中至少经历一次；一小部分女性在一年内经历多次发作，被定义为复发性疾病（Sobel, 2007; ACOG, 2020）。
Evidence & guidelines
全面的叙述性综述总结了该疾病的微生物学、分类和临床特征（Sobel, 2007），ACOG和CDC的专业指南则构成了其评估以及非复杂型和复杂型疾病之间区别的框架（ACOG, 2020; Workowski, 2021）。本条目报告这些来源是为了提供参考，而非复制其建议。
Debates
- 如何理解复发性外阴阴道念珠菌病？
- 复发性疾病，通常定义为一年内多次发作，其行为与散发性感染不同，更常与宿主易感性相关，在某些情况下还与非白色念珠菌属相关；其病理生理学和最佳分类仍是活跃讨论的领域。
Related topics
Seminal works
- sobel-2007
- acog-vaginitis-2020
Frequently asked questions
- 外阴阴道念珠菌病是性传播感染吗？
- 不是。它是由念珠菌酵母菌过度生长引起的，这些酵母菌通常可以作为共生菌存在于生殖道中，而不是通过性接触获得的病原体，尽管它会引起症状性外阴阴道炎症。
- 非复杂型和复杂型念珠菌病有什么区别？
- 非复杂型念珠菌病描述的是散发性、轻中度疾病，通常由白色念珠菌引起，发生在其他方面健康的女性中；而复杂型疾病包括严重、复发性或非白色念珠菌感染，或发生在具有易感宿主因素的女性中的感染。