病毒感染
病毒感染是由病毒引起的疾病。病毒是专性细胞内寄生体，只能通过劫持宿主细胞的机制在宿主细胞内复制。病毒感染涵盖了针对呼吸道和胃肠道、皮肤和黏膜、神经系统以及血液和网状内皮系统的病原体，其范围从自限性常见疾病到致命的流行病和全球大流行威胁。
Definition
病毒感染（MeSH: Virus Diseases）是由病毒引起的传染病，病毒进入宿主细胞，利用宿主生物合成机制进行复制，并引起组织损伤或免疫介导的疾病，其结果由病原体、传播途径和宿主免疫力决定。
Scope
本领域提供了人类病毒性疾病的概览，并链接到其主要的临床主题：呼吸道病毒感染、胃肠道病毒感染、疱疹病毒感染、病毒性皮疹和病毒性出血热。它阐述了病毒如何分类、传播和诊断，以及病毒性疾病如何进行流行病学研究。本内容旨在提供参考教育，不提供个性化的临床管理建议。
Sub-topics
Core questions
- 哪些病毒家族引起人类疾病，它们通过哪些途径传播？
- 病毒复制和宿主免疫反应如何产生跨器官系统的临床综合征？
- 病毒感染如何诊断，以及自限性病毒性疾病与危及生命的病毒性疾病有何区别？
- 疫苗接种和抗病毒策略如何改变病毒性疾病的人群负担？
Key concepts
- 专性细胞内复制
- 按基因组和家族分类的病毒（巴尔的摩/ICTV）
- 传播途径（呼吸道、粪口、性接触、媒介传播、血液传播）
- 急性、潜伏和持续感染
- 先天性和适应性抗病毒免疫
- 分子和基于抗原的诊断方法
- 疫苗可预防的病毒性疾病
- 新发和大流行病毒威胁
Mechanisms
病毒附着于特定的宿主细胞受体，进入细胞并脱壳释放其基因组，然后利用病毒和宿主酶的组合进行复制和转录；子代病毒体组装并释放以感染更多细胞。组织嗜性主要由受体分布和细胞内宿主因子决定。疾病可能源于直接的细胞病变效应或宿主免疫和炎症反应。一些病毒，特别是疱疹病毒，会建立终生潜伏感染并周期性再激活；另一些病毒，如冠状病毒和流感病毒，则快速进化并跨越物种屏障，这一过程与流行病和大流行病毒的出现有关（cui-2018）。
Clinical relevance
病毒感染在全球急性疾病中占很大比例，并且是导致感染相关死亡的几个主要原因之一，包括流感和下呼吸道感染（iuliano-2018）。了解该领域有助于识别病毒综合征、适当使用病毒学诊断以及认识疫苗接种和公共卫生控制的重要性。本条目描述了病毒性疾病的分类和研究方式，并非个体诊断或治疗的依据。
Epidemiology
全球病毒性疾病负担主要由影响所有年龄段的呼吸道和肠道病毒、引起慢性感染的性传播和血液传播病毒，以及具有大流行潜力的流行性病毒构成。仅季节性流感每年就导致数十万人死于呼吸道疾病（iuliano-2018），世界卫生组织维护着一份被认为构成最大流行病风险的优先病毒病原体清单（who-priority-pathogens）。
History
疾病的病毒病因在19世纪末通过可过滤的感染因子被推断出来，直到20世纪才通过电子显微镜观察到。细胞培养、分子克隆和核酸测序逐渐改变了病毒学，而疫苗和抗病毒药物的开发则重塑了病毒性疾病的临床负担；该领域的标准参考综合著作是《菲尔兹病毒学》（fields-virology）。
Related topics
Seminal works
- fields-virology
- iuliano-2018
- cui-2018
Frequently asked questions
- 病毒作为感染病原体与细菌有何不同？
- 病毒是专性细胞内寄生体，不能独立复制，必须劫持宿主细胞的机制才能繁殖，而细菌是自由生活的细胞；这种差异解释了为什么大多数抗菌抗生素对病毒无效。
- 为什么有些病毒感染在看似康复后会复发？
- 某些病毒，特别是疱疹病毒，在初次感染后会在宿主细胞中建立潜伏感染，并可能在以后再激活，导致复发性疾病而无需新的暴露。