疫苗接种间隔与时机

疫苗接种间隔与时机涉及同种疫苗不同剂量之间以及不同疫苗之间的间隔，以及同时接种疫苗的规则。选择这些间隔是为了确保每剂疫苗都能引发预期的免疫反应，同时允许在一次就诊中高效地接种多种疫苗。

Definition

疫苗接种间隔与时机是一套基于证据的规则，用于管理疫苗连续剂量之间以及不同疫苗之间的间隔，包括哪些疫苗可以同时接种以及如何处理接种时间过于接近的剂量。

Scope

本主题涵盖多剂量系列疫苗接种中的最短和推荐间隔、不同疫苗的同时接种、活疫苗和可能相互干扰的疫苗产品之间的间隔考量，以及对早于推荐时间接种的剂量进行处理。本主题是对这些原则的参考和教育性概述；具体间隔由当前的接种计划和最佳实践指南确定。

Key concepts

• 最短间隔
• 推荐间隔
• 同时接种
• 活疫苗的间隔
• 疫苗间的干扰
• 无效（过早）剂量
• 中断系列和恢复

Mechanisms

初级系列疫苗的连续剂量在间隔适当的情况下效果最佳，该间隔允许前一剂疫苗的免疫反应充分发展；因此，在最短间隔之前接种的剂量可能被视为无效并需要重复接种；相反，将间隔延长至超出推荐时间通常不需要重新开始整个系列。大多数灭活疫苗可以在不同部位同时接种，而不会降低免疫反应，而某些活疫苗，如果不同时接种，则需要间隔一定时间以避免相互干扰。这些规则在免疫有效性与及时完成保护的实际价值之间取得了平衡。

Clinical relevance

理解间隔存在的原因有助于阐明多剂量系列疫苗和联合就诊的结构，以及为什么某些早期剂量不被计算在内。本条目仅供参考和教育；个体疫苗接种的确切最短和推荐间隔、同时接种规则以及非计划剂量处理应遵循当前的接种计划和最佳实践指南。

Epidemiology

正确的间隔有助于在人群层面实现常规接种计划的有效性，而针对中断和恢复接种系列的明确规则有助于项目使未充分接种疫苗的人群及时接种，而无需不必要的重复剂量。标准化的时间安排也为如何解释接种后不良事件提供了框架，因为一致的病例定义和时间窗被用于分析免疫接种安全数据。

History

随着接种计划结合了多种疫苗，咨询机构将最短和推荐间隔、同时接种规则以及活疫苗的间隔编纂成通用的最佳实践指南，以便在不影响免疫反应的情况下高效地组合剂量。与此同时，合作方标准化了免疫接种后事件评估的病例定义和时间窗，支持对安全数据的一致解释。

Debates

疫苗接种后事件应如何计时和定义？

解释不良事件是否与疫苗接种存在时间关联取决于标准化的病例定义和时间窗，而为脑炎和急性播散性脑脊髓炎（ADEM）等事件制定一致的定义仍然是一项方法学上的努力。

Key figures

• Stanley Plotkin
• Walter Orenstein

Seminal works

• kroger-2017
• plotkin-2018

Frequently asked questions

为什么过早接种的疫苗剂量可能不被计算在内？

每剂疫苗在最短间隔后效果最佳，该间隔允许先前的免疫反应充分发展；在此间隔之前接种的剂量可能无法产生预期的增强效果，可能需要重复接种。

不同疫苗可以同日接种吗？

许多疫苗，特别是灭活疫苗，可以在不同部位同时接种而不会降低免疫反应；某些活疫苗，如果不同日接种，则需要间隔一定时间。