儿童免疫接种时间表

儿童免疫接种时间表是针对婴幼儿、儿童和青少年接种疫苗的按年龄划分的计划。它列出了推荐的疫苗、每剂接种的年龄以及建立持久保护所需的剂量，并对其进行排序，以确保在最高风险期到来之前建立免疫力。

Definition

儿童免疫接种时间表是基于证据、按年龄划分的建议，具体说明儿童应接种哪些疫苗、在什么年龄接种以及接种多少剂量，包括为延迟开始或落后的儿童提供的补种指导。

Scope

本主题涵盖了儿科免疫接种时间表的原理和结构：为什么剂量要安排在生命早期，初种系列和加强针如何安排，以及补种计划如何使未充分接种疫苗的儿童及时完成接种。它是一个参考性和教育性的说明，而非当前由国家主管部门制定和更新的实际操作时间表。

Key concepts

• 适龄剂量
• 初种系列
• 加强剂量
• 补种计划
• 母体抗体与首剂接种时机
• 青少年疫苗
• 联合疫苗
• 覆盖率和系列完成率

Mechanisms

该时间表反映了婴儿免疫力成熟的方式：有些剂量会推迟，直到母体抗体消退到足以产生强效反应时才接种，而另一些则会提前接种，因为疾病在幼小婴儿中最为危险。多剂初种系列疫苗首先激发然后增强免疫反应，而后续的加强针则对抗免疫力减弱；剂量之间的间隔遵循最小间隔，以避免剂量接种过于紧密而损害免疫反应。补种规则为延迟开始接种的儿童恢复保护，同时保留了这些间隔限制。

Clinical relevance

熟悉儿童免疫接种时间表的结构有助于理解儿童保健以及为什么在特定年龄推荐特定疫苗。本条目仅供参考和教育；针对个体儿童的具体疫苗、年龄、剂量和补种步骤应遵循当前的国家时间表和临床评估。

Epidemiology

儿童免疫接种时间表是控制生命早期疫苗可预防疾病的基础，完成推荐的系列接种是衡量项目绩效的核心指标。多剂系列接种的及时性和完全完成率各不相同，而对儿童免疫接种时间表的信心是接种率的重要决定因素。

History

随着白喉、百日咳、破伤风、脊髓灰质炎、麻疹以及后来许多其他病原体的疫苗在整个二十世纪陆续问世，咨询机构将其整合为一个单一的、基于年龄的儿童免疫接种时间表，而不是一系列单独的建议。世界卫生组织的扩大免疫规划在全球推广了结构化的儿童免疫接种时间表，并且随着疫苗和间隔证据的积累，国家时间表也反复修订。

Debates

信心如何影响儿童系列疫苗的完成？

对生命早期疫苗数量和时机的担忧可能会降低儿童系列疫苗的及时完成率，因此，解释为什么在特定年龄安排剂量是项目面临的反复出现的沟通挑战。

Key figures

• Stanley Plotkin
• Walter Orenstein
• Heidi Larson

Seminal works

• kroger-2017
• plotkin-2018

Frequently asked questions

为什么有些儿童疫苗需要接种多剂？

单剂疫苗可能无法在幼儿体内产生持久保护；多剂初种系列疫苗和后续加强针可以激发并随后增强免疫反应，从而使保护持续更长时间。

什么是补种计划？

它是为延迟开始或落后接种的儿童提供疫苗接种的指导，在尊重剂量之间最小间隔的同时恢复保护。