成人免疫接种时间表

成人免疫接种时间表主要根据年龄和风险因素而非儿童时期密集的年龄里程碑，列出了成年期推荐的疫苗。它解决了儿童时期错过或尚未开发的剂量、保护作用减弱需要加强的疫苗，以及因年龄、健康状况、职业或暴露而指示的免疫接种。

Definition

成人免疫接种时间表是基于证据的建议，规定了成人应根据年龄、既往免疫接种和个体风险因素（包括加强剂和补种错过的儿童期剂量）接种哪些疫苗。

Scope

本主题涵盖成人接种时间表的逻辑：基于年龄的建议（例如针对老年人）、基于风险和状况的建议，以及常规加强剂的作用。它是一个参考和教育性概述；具体的操作时间表和资格由国家主管部门定义并定期更新。

Key concepts

• 基于年龄的成人建议
• 基于风险和状况的适应症
• 加强剂量和免疫力减弱
• 补种错过的儿童期疫苗
• 老年人免疫接种
• 免疫功能低下状况下的疫苗接种
• 职业和旅行适应症

Mechanisms

成人接种建议回应了两种现象：一些儿童期疫苗或自然感染产生的免疫力会随时间减弱，可能需要加强；某些感染的风险会随年龄或特定状况而增加。因此，该时间表在基于风险的建议（与健康状况、职业或暴露相关）之上，叠加了基于年龄的建议（例如针对老年人，他们的免疫反应和疾病风险都会发生变化），并提供了补种早期未接种疫苗的方案。

Clinical relevance

了解成人接种时间表的结构有助于评估为何在特定年龄或针对特定风险群体推荐特定疫苗。本条目仅供参考和教育；特定成人是否应接种某种疫苗以及何时接种，应根据当前的国家时间表和个体临床评估来确定。

Epidemiology

成人疫苗接种解决了相当一部分可预防疫苗疾病的负担，尤其是在老年人和慢性病患者中，但成人疫苗的覆盖率通常低于儿童疫苗且变异性更大。随着证据的积累，针对老年人的建议会定期扩展，更新的肺炎球菌结合疫苗建议就说明了这一点。

History

成人免疫接种在历史上不如儿童免疫接种系统化，但随着咨询机构认识到免疫力减弱、与年龄相关的风险和特定状况的需求，整合的成人接种时间表逐渐出现。这些时间表已定期修订；近期针对老年人的建议扩展，例如拓宽的肺炎球菌结合疫苗指南，反映了这一持续过程。

Debates

老年人疫苗的年龄阈值应如何设定？

随着疾病负担和疫苗益处证据的积累，针对老年人的建议会定期修订，并且开始接种某些疫苗的适当年龄会反复重新评估，这在更新的肺炎球菌结合疫苗指南中有所体现。

Key figures

• Stanley Plotkin
• Walter Orenstein

Seminal works

• kroger-2017
• plotkin-2018

Frequently asked questions

如果成年人小时候接种过疫苗，为什么还需要接种疫苗？

一些儿童期疫苗的保护作用会随时间减弱，可能需要加强；此外，随着年龄增长或由于健康状况、职业或暴露，会推荐接种额外的疫苗。

成人接种时间表是如何组织的？

主要根据年龄和风险因素及健康状况组织，而不是像儿童接种时间表那样使用密集的年龄里程碑。