脊髓损伤康复

脊髓损伤康复是一个长期、多学科的过程，旨在损伤脊髓后恢复功能、独立性和参与度。损伤的节段和完全性决定了哪些功能受到影响，康复结合了现有功能的恢复、代偿、辅助技术以及继发性并发症的预防。

Definition

脊髓损伤康复是一个多学科过程，旨在最大限度地提高创伤性或非创伤性脊髓损伤后的功能、独立性和参与度，包括运动和感觉功能的恢复和代偿、自主神经和器官系统后果的管理以及继发性并发症的预防。

Scope

本主题涵盖脊髓损伤康复作为参考主题：按节段和完全性划分的损伤后果、运动、膀胱、肠道、皮肤、呼吸和自主神经领域的康复目标、继发性并发症的预防以及多学科和终身护理的作用。它具有教育性，并非个体化管理说明的来源。

Core questions

• 损伤的神经节段和完全性如何决定功能结果和康复目标？
• 哪些干预措施支持脊髓损伤后的活动能力、自我护理和参与度？
• 如何预防和管理康复中的继发性并发症——例如压疮、自主神经反射异常以及呼吸和膀胱并发症？
• 脊髓损伤后的神经功能障碍如何分类和随时间追踪？

Key concepts

• 损伤的神经节段和完全性
• 完全性损伤与不完全性损伤
• 恢复与代偿
• 继发性并发症预防（压疮、自主神经反射异常、呼吸和膀胱护理）
• 辅助技术和适应性设备
• 终身、多学科随访

Mechanisms

脊髓损伤后丧失的功能取决于病变的神经节段和完全性，这两者共同决定了运动、感觉和自主神经障碍的模式。康复旨在神经恢复允许的情况下恢复现有功能，否则则通过辅助技术支持，在剩余肌肉群中建立代偿策略、力量和技能。一个核心的、独特的目的是预防伴随感觉、活动能力和自主控制受损而出现的继发性并发症，因为这些并发症强烈影响长期健康和参与度。

Clinical relevance

脊髓损伤康复由专业的跨学科团队在急性期、亚急性期和终身阶段提供，解决活动能力、自我护理、器官系统功能、心理调适和重新融入社会等问题。本条目描述了这种护理的结构和目标，作为参考概述，不提供诊断标准、剂量或个体化治疗建议。

Epidemiology

脊髓损伤，无论是创伤性还是非创伤性，都是全球重要的长期残疾原因，全球疾病负担分析表明，全球受影响人群中存在大量且持续的损伤负担。

History

现代脊髓损伤康复在20世纪中叶及之后随着专门脊髓损伤中心的建立而发展起来，这些中心通过全面的、基于团队的管理，将护理从早期高死亡率转向生存、独立和长期社区参与。

Seminal works

• ahuja-2017

Frequently asked questions

为什么损伤的节段和完全性在康复中如此重要？

神经节段以及损伤是完全性还是不完全性决定了哪些运动、感觉和自主功能得以保留，从而决定了哪些功能目标是现实的以及如何规划康复。

为什么预防继发性并发症是脊髓损伤康复的重要组成部分？

感觉、活动能力和自主控制受损会增加压疮和其他器官系统问题等并发症的风险，因此结构化的预防和教育对于保护长期健康和独立性至关重要。