脊髓解剖与分段

脊髓是中枢神经系统呈圆柱形的部分，位于椎管内，连接大脑与脊神经。本主题涵盖其大体形态、中央灰质和周围白质柱的内部排列，以及其分段组织，形成产生连续成对脊神经的脊髓节段。

Definition

脊髓是中枢神经系统内位于椎管内的细长、分段组织的部分，由一个中央灰质核心组成，周围环绕着上行和下行白质束，并通过成对的脊神经与身体相连。

Scope

本条目描述了脊髓的外部解剖结构（其膨大、脊髓圆锥及其下方的马尾），H形灰质以及背侧、外侧和腹侧白质柱，以及通过每对脊神经定义一个脊髓节段的分段原理。它是结构性参考资料，不提供诊断或治疗指导。

Core questions

• 脊髓是如何分段的，这些节段与脊神经和椎骨节段有何关系？
• 灰质（背角、外侧角和腹角）和白质柱在横截面上是如何排列的？
• 为什么脊髓会以脊髓圆锥的形式结束，并在其下方留下马尾？
• 上行和下行神经束如何在白质柱内运行？

Key concepts

• 脊髓节段
• 灰质角（背侧、外侧、腹侧）
• 白质柱和神经束
• 颈膨大和腰骶膨大
• 脊髓圆锥和马尾
• 椎骨与脊髓节段不匹配

Mechanisms

在横截面上，脊髓显示出一个中央的蝴蝶形灰质区域——接受感觉输入的背角、包含运动神经元的腹角，以及容纳自主神经元的外侧角（在胸段和上腰段）——周围环绕着白质，白质又分为背侧、外侧和腹侧柱，上行感觉束和下行运动束穿行其中。脊髓是分段的：每个节段通过背侧（感觉）和腹侧（运动）根发出成对的脊神经，定义了颈段、胸段、腰段、骶段和尾段。由于脊髓比脊柱短，较低的节段位于其相应的椎骨上方；脊髓逐渐变细形成脊髓圆锥，腰骶神经根则下行形成马尾。颈膨大和腰骶膨大反映了供应肢体的额外神经元。

Clinical relevance

节段性组织是根据运动、感觉和反射发现的模式来定位脊髓节段的解剖学基础，而横截面束的布局解释了为什么不同的功能可能同时或单独受到影响。本条目是描述性参考内容，并非用于诊断或管理的临床指南。

Evidence & guidelines

脊髓的结构描述基于公认的解剖学和神经科学参考著作，《解剖学术语》（Terminologia Anatomica）为其各部分和神经束提供了标准化的命名法。循证解剖学方法鼓励将关于结构和变异的陈述建立在系统收集的数据之上。

History

脊髓的内部结构——其灰质角和命名的白质束——及其节段性规划是通过经典的解剖、染色和示踪技术确立的，并已在标准解剖学和神经科学教科书中得到巩固，其术语在《解剖学术语》中进行了标准化。

Seminal works

• standring-2020
• haines-2018

Frequently asked questions

为什么脊髓节段与相同编号的椎骨不对齐？

脊髓比脊柱短，因此在成人中，大多数脊髓节段位于相应编号的椎骨上方，腰骶神经根向下延伸形成马尾，以到达其出口点。

脊髓灰质角中包含什么？

背角处理传入的感觉信息，腹角包含运动神经元，胸段和上腰段的外侧角包含自主（交感）神经元。