康复结局与预后

康复结局与预后关注如何衡量康复结果以及如何预测康复情况。它以功能（日常生活活动、移动能力和参与）的标准化评估以及影响康复可能进程的因素为核心。

Definition

康复结局与预后是指在ICF等功能框架内，使用标准化的功能结局测量工具，评估康复护理的结果（主要是功能和参与的变化）以及估计预期的康复情况。

Scope

本主题涵盖康复结局（功能状态和治疗结局）的测量以及康复预后的概念，包括标准化工具和ICF作为组织框架的作用。它是一个关于如何概念化和测量结局的参考性概述，而非预测个体康复情况的工具。

Key concepts

• 功能结局测量
• 日常生活活动 (ADL)
• 功能独立性测量和类似工具
• 治疗结局
• 预后和预后因素
• 最小临床重要差异
• ICF：身体功能、活动和参与

Mechanisms

康复中的结局测量依赖于使用经过验证、可靠的工具量化功能，以便检测和比较随时间的变化以及干预措施的效果。功能评估工具对自我护理和移动能力等领域进行评分，为结局分析提供通用指标。预后则利用基线严重程度以及患者和临床因素来估计可能的康复轨迹。ICF提供了概念性框架——身体结构和功能、活动和参与，以及背景因素——使不同环境和条件下的测量保持一致。

Clinical relevance

结局测量和预后为包括中风和损伤康复在内的康复人群的目标设定、项目评估和资源规划提供信息。本条目解释了如何测量结局以及如何概念化预后；它具有教育意义，但不提供个体预后估计或临床决策，这些需要正式评估。

Evidence & guidelines

标准化的功能结局测量是康复科学的基石，它允许比较不同项目的有效性；Granger等人推动了其作为结局分析工具的发展。世界卫生组织认可的ICF已被广泛采纳为描述和测量功能的框架。预后理解在中风康复等领域已发展成熟，其中基线损伤对预期康复有很强的指导作用。

History

康复中系统性的结局测量始于20世纪中期，当时该领域旨在证明其有效性，从而产生了日常生活活动工具，以及后来更广泛的功能测量工具。20世纪后期，Granger及其同事将功能评估正式化用于结局分析，而2001年世界卫生组织ICF的发布提供了一个国际公认的框架，重塑了康复结局和预后的描述方式。

Key figures

• Carl V. Granger
• Gerold Stucki
• Peter Langhorne

Seminal works

• granger-1998
• stucki-2005-icf

Frequently asked questions

康复结局是如何测量的？

主要通过标准化、经过验证的工具来测量，这些工具量化功能——例如日常生活活动、移动能力和参与——以便检测和比较患者和项目之间随时间的变化以及治疗效果。

预后在康复中意味着什么？

预后是预期的康复进程和可能的康复程度。在康复中，它利用基线严重程度以及患者和临床因素来设定现实目标；它描述的是群体层面的概率，并不决定任何个体的确切结局。