功能评估与残疾
功能评估与残疾是物理医学与康复领域的一个分支，旨在描述、测量和分类健康状况如何影响一个人执行日常活动和参与生活角色的能力。它不只关注诊断，而是询问一个人能做什么和不能做什么，并使用结构化工具和分类系统来捕捉功能、活动受限和参与限制。
Definition
功能评估是对一个人的身体功能、活动和参与能力及表现进行的系统测量；在当代的生物心理社会框架中，残疾是一个总括性术语，指由健康状况与背景（环境和个人）因素相互作用所产生的损伤、活动受限和参与限制。
Scope
该领域涵盖了定义残疾的概念框架（最突出的是世界卫生组织《国际功能、残疾和健康分类》中体现的生物心理社会模型）、用于量化功能和结果的标准化工具、基本和工具性日常生活活动的评估、工作能力的评估以及支持重返工作岗位的康复途径。在此，它被视为一个组织其组成主题的参考和教育领域，而非针对个体病例的临床指导。
Sub-topics
Core questions
- 如何以一种在不同健康状况、环境和国家之间具有可比性的方式来描述功能和残疾？
- 哪些工具能够有效且可靠地测量活动、参与和康复结果？
- 环境和个人因素，而不仅仅是健康状况，如何影响残疾？
- 如何评估工作能力，以及什么有助于成功重返工作岗位？
Key concepts
- 功能、残疾和ICF
- 身体功能和结构、活动、参与
- 能力与表现
- 环境和个人背景因素
- 活动受限和参与限制
- 标准化结果测量
- 工作能力和重返工作
Key theories
- 功能和残疾的生物心理社会模型（ICF）
- ICF将功能和残疾定义为健康状况与背景因素之间的动态相互作用，整合了生物、个体和社会视角，并为身体功能和结构、活动和参与提供了通用语言和分类。
Clinical relevance
功能评估是康复目标设定、残疾福利和便利设施资格认定以及康复结果监测的基础；它还提供了通用词汇，使临床医生、政策制定者和统计学家能够一致地描述残疾。作为一个参考领域，它解释了功能是如何概念化和测量的，不能替代个体化的临床评估。
Epidemiology
随着人口老龄化和慢性病日益普遍，全球残疾现象普遍且呈上升趋势；世界卫生组织《世界残疾报告》估计，全球约有15%的人口患有某种形式的残疾，这突显了标准化评估和分类的必要性。
Evidence & guidelines
世界卫生组织《国际功能、残疾和健康分类》（2001年）是世界卫生组织成员国认可的用于描述功能和残疾的参考分类，《世界残疾报告》（2011年）综合了关于残疾流行率和服务的证据。ICF在康复实践和统计中的应用已在方法学文献中有所描述。
History
20世纪的残疾模型从纯粹将残疾视为个体属性的医学观点，转向社会观点，再到整合的生物心理社会观点。世界卫生组织1980年的《国际损伤、残疾和障碍分类》于2001年修订为ICF，将残疾重新定义为健康状况与背景之间相互作用的结果，并为功能建立了共享的国际语言。
Key figures
- Gerold Stucki
- Alarcos Cieza
- T. Bedirhan Üstün
Related topics
Seminal works
- who-icf-2001
- stucki-2002
- who-world-report-2011
Frequently asked questions
- 损伤和残疾有什么区别？
- 在ICF框架中，损伤是指身体功能或结构的问题，而残疾是一个更广泛的总括性术语，涵盖了由健康状况与背景因素相互作用所产生的损伤、活动受限和参与限制。
- 为什么要测量功能而不仅仅是诊断？
- 两个患有相同诊断的人在他们能做的事情上可能存在很大差异；功能评估捕捉了这些差异，这些差异对于康复计划、结果监测以及支持和便利设施的决策至关重要。