治疗性运动与康复

治疗性运动是计划性、分级的身体运动、姿势和体育活动处方，旨在恢复力量、耐力、柔韧性、平衡和运动控制，并减轻疼痛和残疾。它是大多数康复计划的核心主动干预措施，借鉴了运动生理学和运动学习的原理。

Definition

治疗性运动（运动疗法）是系统地使用特定的身体运动和活动，根据临床目标进行选择和进阶，以纠正损伤、改善功能并预防或减轻残疾。

Scope

本主题涵盖了治疗性运动的原理和主要类别——力量训练、有氧/耐力训练、柔韧性/关节活动度训练、平衡和协调训练以及任务特异性训练——以及它们如何在肌肉骨骼、神经系统和失调人群的康复中应用。它是一个概念性参考；它不提供个体化的运动处方、重复次数或强度。

Key concepts

• 力量（阻力）训练
• 有氧和耐力训练
• 关节活动度与柔韧性训练
• 平衡与协调训练
• 任务特异性与重复练习
• 渐进性超负荷
• 运动学习与神经可塑性
• 失调与再适应

Mechanisms

治疗性运动通过重复、渐进式挑战性的负荷和练习产生适应。阻力负荷促进肌肉力量的增长，并随着时间的推移促进组织重塑；有氧训练改善心肺健康并对抗失调，这对于危重疾病和长期不动后的患者尤为重要。重复的、任务特异性的运动支持运动学习，是中风等神经损伤后恢复活动的基础。由于效果是在活动和参与层面进行评估的，因此运动计划通常在ICF模型框架内制定。

Clinical relevance

基于运动的康复用于中风后、慢性肌肉骨骼疼痛、手术或损伤后，以及对抗危重疾病和不动后的虚弱。本条目解释了运动在康复中使用的原因和方式，以及其益处是如何概念化的；它不规定具体的计划、剂量或进展，这些需要个体化的临床评估。

Evidence & guidelines

通过对Cochrane综述的概述，针对成年人慢性疼痛的体育活动和运动对疼痛、功能和生活质量显示出普遍有利但可变的效应，证据常因研究规模小而受限。运动和早期、以任务为导向的训练是循证中风康复的核心组成部分，渐进式活动和运动对于从重症监护室获得性虚弱中恢复至关重要。

History

运动自古以来就被用于治疗，但结构化的治疗性运动在20世纪随着脊髓灰质炎护理、战争伤害的需求以及物理治疗作为一门专业的兴起而发展。20世纪末和21世纪初带来了更强的证据基础，并转向了任务特异性、功能导向的训练，这得益于对运动学习和神经可塑性的理解以及ICF对活动和参与的强调。

Key figures

• Peter Langhorne
• Gerold Stucki

Seminal works

• geneen-2017
• langhorne-2011

Frequently asked questions

治疗性运动与一般体育活动有何不同？

治疗性运动由临床医生根据特定的康复目标（例如恢复力量或特定运动）进行开具和进阶，而一般体育活动是更广泛的、非结构化的运动，旨在促进整体健康。两者有重叠，运动疗法通常旨在增强个体进行日常活动的能力。

为什么运动在康复中如此受重视？

主动运动驱动组织和神经系统的适应，这些适应是康复的基础，对抗不动和失调的影响，并通过任务特异性练习帮助重新学习功能性活动，这就是为什么它是大多数康复计划的核心主动组成部分。