免疫细胞化学和细胞标志物

免疫细胞化学（ICC）是将基于抗体的染色应用于细胞学制剂，以检测细胞内或细胞上的特异性蛋白质抗原。通过揭示细胞的免疫表型，它有助于确定细胞谱系、区分反应性过程和肿瘤性过程、识别转移瘤的原发部位，并检测仅凭形态学无法显示的标志物。

Definition

免疫细胞化学是一种辅助技术，其中使用标记抗体来定位细胞学制剂中的特异性蛋白质抗原，从而生成补充形态学诊断的免疫表型。

Scope

本条目涵盖了抗原-抗体在涂片、液基制剂、细胞离心涂片和细胞块上定位的原理；用于解决常见诊断问题的标志物组合；以及细胞学材料特有的分析前和解释因素。它将免疫细胞化学视为一种方法学主题，而非诊断方案的来源。

Core questions

• 标本制备和固定如何影响细胞学中抗原的保存和染色质量？
• 哪些标志物组合可以区分给定细胞学样本的主要鉴别诊断？
• 如何节约有限的细胞学材料，以便进行充分的免疫组合检测？

Key concepts

• 抗原-抗体结合和检测系统
• 细胞块与涂片和液基底物
• 标志物组合而非单一染色
• 谱系和原发部位标志物
• 分析前变量（固定、处理）
• 细胞学底物上抗体的验证

Mechanisms

初级抗体与固定细胞学制剂中的靶抗原结合，然后通过检测系统使结合的抗体可视化，该系统在抗原位点沉积有色发色团或荧光团。由于细胞学样本的制备方式多种多样——风干或酒精固定的涂片、液基介质、细胞离心涂片和福尔马林固定细胞块——抗原保存和背景染色随底物而异，因此经组织学验证的抗体不能假定在细胞学上表现相同。解释依赖于为解决特定鉴别诊断而选择的一组标志物的染色模式和分布，而不是任何单一阳性结果。

Clinical relevance

免疫细胞化学有助于细胞学样本中的肿瘤分类、谱系确定以及转移性疾病可能原发部位的识别。作为参考内容，它描述了免疫表型信息是如何生成和解释的；抗体组合的选择和报告是实验室的决定，而非个性化的临床建议。

Evidence & guidelines

关于细胞学材料免疫细胞化学的综述强调，结果在很大程度上取决于制备和验证，并且标志物应作为组合应用，并在形态学背景下进行解释（Fetsch & Abati, 2001; Hirokawa et al., 2024）。反复强调底物特异性验证，因为抗体性能在组织切片和细胞学制剂之间可能存在差异。

History

基于抗体的定位技术最初是为组织切片开发的，随着检测化学和抗原保存方法的改进，逐渐适用于细胞学。渗出液细胞学是一个早期且有影响力的试验场，在那里，人们组建了组合来区分反应性间皮细胞和转移性癌，Fetsch和Abati（2001）详细回顾了这个问题。

Debates

组织学验证的抗体在细胞学底物上的可转移性如何？

由于涂片、液基介质和细胞块的固定和制备方法不同，抗体敏感性和特异性可能无法从组织切片中直接沿用，因此在临床使用前建议进行底物特异性验证。

Seminal works

• fetsch-abati-2001

Frequently asked questions

免疫细胞化学和免疫组织化学有什么区别？

两者都使用抗体来定位抗原，但免疫细胞化学应用于涂片、液基玻片和细胞块等细胞学制剂，而免疫组织化学应用于组织切片；不同的底物需要单独验证。

为什么标志物要以组合而非单一方式使用？

没有单一标志物是完全特异的，因此，选择用于解决特定鉴别诊断并结合形态学解释的组合，比任何单一染色都能提供更可靠的免疫表型。