健康信息技术中的人为因素和可用性

健康信息技术是促进还是损害医疗服务，在很大程度上取决于它与使用它的人员和工作系统的契合程度。本条目介绍了人为因素工程和可用性在健康信息技术中的应用：如何设计和评估界面、工作流程和工作系统，使技术能够支持临床医生和患者，而不是制造新的错误和负担。

Definition

健康信息技术中的人为因素和可用性是将人为因素工程和可用性科学应用于健康信息技术的设计和评估，旨在使系统在临床工作系统中有效、高效且令人满意地使用，从而支持安全、高质量的医疗服务。

Scope

本主题涵盖健康信息技术的可用性概念和评估、人为因素和人体工程学框架（如工作系统模型），以及可用性差与患者安全和临床医生负担问题之间的联系。它是关于设计和评估原则的参考资料，而不是可用性测试协议或临床指南。

Core questions

• 什么使健康信息技术系统可用，以及如何评估可用性？
• 人为因素和人体工程学框架如何描述临床工作系统？
• 可用性差如何导致错误、变通方法和临床医生负担？
• 设计和评估方法如何改进健康信息技术？

Key concepts

• 可用性（有效性、效率、满意度）
• 人为因素工程和人体工程学
• 社会技术工作系统
• 可用性评估方法（启发式、可用性测试）
• 变通方法和意外后果
• 警报疲劳和临床医生负担

Key theories

SEIPS工作系统模型

患者安全系统工程倡议模型将医疗服务框定为一个由人员、任务、工具和技术、环境以及组织构成的工作系统，该系统塑造了流程和结果，将技术设计置于更广泛的社会技术系统中，而不是孤立地看待。

Clinical relevance

健康信息技术中的可用性问题与变通方法、新型错误和临床医生职业倦怠相关，因此关注人为因素是设计更安全系统的一部分。本条目将这些关系作为参考资料进行描述，不规定特定系统应如何重新设计或使用。

Evidence & guidelines

专业建议呼吁提高电子健康记录系统的可用性，以增强患者安全和医疗质量（Middleton et al., 2013），而SEIPS工作系统模型等人为因素框架为分析和改进其组织环境中的健康信息技术提供了基础（Carayon et al., 2006; Carayon, 2013）。

History

人为因素和人体工程学长期应用于航空和工业领域，自20世纪90年代和21世纪初开始引入医疗保健领域，因为越来越多的证据表明技术和工作系统设计会影响患者安全。SEIPS等工作系统模型使这种社会技术观点正式化，随着电子健康记录的普及，专业机构针对日益增多的与可用性相关的危害和负担报告发布了可用性建议（Carayon et al., 2006; Middleton et al., 2013; Carayon, 2013）。

Debates

可用性或实施环境对健康信息技术安全性的影响哪个更大？

一些人强调通过设计标准和测试来改善界面可用性，而社会技术观点则认为，周围的工作系统和实施往往比界面本身更能决定结果；这两种观点都为当前的实践提供了信息。

Key figures

• Pascale Carayon
• Ben-Tzion Karsh
• Blackford Middleton
• Jiajie Zhang

Seminal works

• carayon-2006
• middleton-2013

Frequently asked questions

健康信息技术系统的可用性意味着什么？

它指的是预期用户使用系统完成任务的有效性、效率和满意度；即使系统在技术上是可用的，可用性差也可能导致错误、变通方法和挫败感。

什么是SEIPS模型？

患者安全系统工程倡议模型是一个人为因素框架，它将医疗保健视为一个由人员、任务、工具和技术、环境以及组织组成的工作系统，所有这些都塑造了医疗过程和结果。