艾滋病与营养相互作用

艾滋病与营养的相互作用涉及艾滋病病毒感染和营养状况之间的双向关系。艾滋病会增加能量需求，并可能导致消瘦和微量营养素耗竭，而不良的营养状况则与疾病进展加快和预后恶化相关。这种关系是营养-感染协同作用应用于慢性免疫靶向感染的一个突出例子。

Definition

艾滋病与营养相互作用是指艾滋病病毒感染和营养状况之间相互强化的关系，其中感染会损害营养状况，而营养不良则与疾病进展加速和死亡率增加相关。

Scope

本主题涵盖艾滋病如何通过消瘦、吸收不良、代谢需求增加和微量营养素水平改变来影响营养状况，以及营养状况反过来如何与疾病进展和生存相关。它还探讨了微量营养素补充剂在艾滋病中的证据。本论述是机械性且以参考为导向的，不构成临床或饮食建议。

Key concepts

• 艾滋病相关消瘦
• 艾滋病患者能量需求增加
• 微量营养素耗竭（例如硒、维生素A）
• 营养状况与疾病进展
• 多种维生素补充剂证据
• 慢性感染中的营养-感染协同作用

Mechanisms

艾滋病病毒感染通过多种途径损害营养状况：食物摄入减少、吸收不良、慢性免疫激活以及静息能量消耗增加，这些因素共同可能导致体重减轻、消瘦和微量营养素储备耗竭。相反，营养状况受损与免疫功能减弱和临床进展加快相关，这与普遍的营养-感染协同作用一致。随机证据表明，多种维生素补充剂可以减缓某些人群的艾滋病疾病进展，并且有综述研究了硒等个体微量营养素在感染过程中的作用。

Clinical relevance

艾滋病与营养之间的相互作用有助于解释为何营养状况作为艾滋病护理的一部分受到监测，以及为何营养在应对疫情的公共卫生措施中占据重要地位。本内容在参考层面总结了机制和试验证据；它不是剂量建议、饮食处方或个体化治疗指导的来源。

Epidemiology

营养-艾滋病相互作用在艾滋病流行率和粮食不安全重叠的环境中最为重要，特别是在撒哈拉以南非洲。在这些地区，艾滋病病毒感染者普遍存在消瘦和微量营养素缺乏，Fawzi及其同事的多种维生素研究等试验旨在检验改善微量营养素状况是否能改变疾病轨迹。

History

在疫情早期，消瘦被认为是晚期艾滋病的一个标志性特征，这促使人们关注营养干预是否能影响预后。在1990年代末和2000年代，包括Fawzi及其同事在2004年报告的多种维生素试验在内的微量营养素补充剂随机试验直接验证了这一假设，随后有综述综合了关于个体营养素和更广泛的营养-艾滋病关系的证据。

Key figures

• Wafaie Fawzi
• Nevin Scrimshaw
• Peter Katona

Seminal works

• fawzi-2004
• stone-2010
• scrimshaw-1997

Frequently asked questions

艾滋病如何影响营养状况？

艾滋病可通过慢性免疫激活减少食物摄入、损害营养吸收并增加能量消耗，这些因素共同可能导致体重减轻、消瘦和微量营养素储备耗竭。

改善营养能改变艾滋病预后吗？

一些随机试验，例如Fawzi及其同事的多种维生素研究，发现补充剂在某些人群中减缓了疾病进展，但本条目在参考层面报告此类证据，不作为个体补充或治疗决策的依据。