青少年生长突增与身体成分变化

青少年生长突增是伴随青春期发生的线性快速生长期，其特点是身高增长速度达到可测量的最大值（身高增长高峰速度），随后随着骨骼成熟而减速。除了身高加速增长外，青春期还会带来身体成分的性别差异变化，包括肌肉量的增加和脂肪分布的改变。

Definition

青少年生长突增是青春期线性加速生长的阶段，其特征是身高增长达到高峰速度（身高增长的最大速率），随后减速并最终在骨骺融合时停止生长，同时伴有性别特异性的肌肉和脂肪变化。

Scope

本主题涵盖青春期生长突增的时间、幅度、性别差异，身高增长高峰速度的概念，以及伴随的身体成分变化。它旨在描述正常的生长生理学，不提供生长监测阈值或评估异常生长的指导。

Core questions

• 生长突增在女孩和男孩中相对于其他青春期事件何时发生？
• 身高增长高峰速度是什么，它有什么特点？
• 为什么男孩和女孩在最终身高和身体成分上存在差异？
• 哪些激素信号驱动加速生长及其最终停止？

Key concepts

• 身高增长高峰速度 (PHV)
• 身高增长速度标准
• 生长时间上的性别差异
• 骨骺（生长板）成熟与融合
• 生长激素与性类固醇相互作用
• 身体成分：肌肉和脂肪变化
• 骨骼成熟

Mechanisms

青春期生长突增是由生长激素、胰岛素样生长因子1以及不断升高的性类固醇激素共同作用驱动的：雌激素和雄激素会放大生长激素轴的作用，并直接刺激生长板，从而加速线性生长。雌激素在两性中最终都会促进骨骺的成熟和融合，从而结束生长。由于女孩通常比男孩更早进入青春期并达到身高增长高峰速度，且相对于其他里程碑处于不同阶段，并且男孩在骨骺融合前生长的时间更长，因此两性在成年身高上存在差异。同时，雄激素有利于瘦体重和肌肉量的增加，而雌激素则影响脂肪分布，从而产生男性和女性青少年身体成分的差异模式。

Clinical relevance

生长速度及其相对于青春期阶段的时间是理解正常青少年发育和解释纵向生长的核心参考。本条目描述的是正常的生长生理学；它不是一个筛查工具，关于生长问题的决策需要使用经过验证的生长参考进行个体化临床评估。

Epidemiology

身高增长高峰速度在女孩和男孩中发生的平均年龄不同，在青春期序列中的时间点也不同，存在显著的个体差异；Tanner和Whitehouse制定的纵向标准描述了青春期身高和体重增长速度的典型幅度和时间。

History

青少年生长突增的定量描述基于二十世纪中期的纵向研究，特别是Tanner及其同事的研究，他们于1976年发布的临床纵向标准描绘了身高和体重增长速度以及青春期阶段。这些标准将身高增长高峰速度的时间与Marshall和Tanner论文中描述的青春期分阶段进展联系起来。

Key figures

• James Mourilyan Tanner
• Reginald Whitehouse
• William Marshall

Seminal works

• tanner-whitehouse-1976
• marshall-tanner-1969
• marshall-tanner-1970

Frequently asked questions

女孩和男孩的生长突增何时发生？

女孩通常在青春期早期且平均年龄更小的时候达到身高增长高峰速度，而男孩则倾向于更晚开始，并在生长板融合前生长更长时间，这导致了成年身高的平均差异。

什么会结束生长突增？

两性体内升高的雌激素最终会促进骨骺（生长板）的成熟和融合，此后线性生长停止。