青春期发育与Tanner分期

青春期发育是一系列有序的身体变化，可以使用性成熟阶段（通常称为Tanner分期）来描述。该系统将女孩的乳房和阴毛发育以及男孩的生殖器和阴毛发育从青春期前（第1阶段）到成年（第5阶段）进行分级，为性成熟的速度和进程提供了一个标准化的语言。

Definition

Tanner分期（性成熟评级）是对第二性征（女孩的乳房发育和阴毛，男孩的生殖器发育和阴毛）进行的五阶段描述性分类，用于描述青春期成熟的程度。

Scope

本主题涵盖第二性征的阶段性出现以及用于对其进行分类的Tanner（性成熟评级）框架，包括每个阶段的描述以及其正常进展顺序。它将分期视为一种描述性参考工具，而非诊断程序或临床决策的基础。

Core questions

• 在女孩和男孩中，哪些身体特征定义了每个Tanner阶段？
• 第二性征通常以何种顺序出现？
• 乳房或生殖器分期与阴毛分期有何区别？
• 通过各阶段的进展速度有多大变异性？

Key concepts

• 性成熟评级（Tanner 1-5期）
• 女孩乳房（乳房发育）分期
• 男孩生殖器发育分期
• 阴毛（阴毛发育）分期
• 第二性征的顺序
• 睾丸体积作为男孩的早期标志
• 青春期进展的速度

Mechanisms

性腺类固醇激素的升高驱动了分期系统所记录的身体变化：在女孩中，雌激素促进乳房萌芽和生长；在男孩中，睾酮驱动睾丸和阴茎生长，而肾上腺和性腺雄激素则促进阴毛生长。由于乳房或生殖器发育和阴毛是由部分不同的激素来源驱动的，因此它们被单独分期，并且可能以略微不同的速度进展。Marshall和Tanner的纵向观察表明，这些变化遵循一个普遍可预测的顺序，通常女孩的第一个迹象是乳房发育，男孩是睾丸增大。

Clinical relevance

性成熟分期为临床医生和研究人员提供了一种共享的、可重复的方式，来描述青少年在青春期序列中的位置，并将其他发现（如生长）与成熟阶段联系起来。此处将其作为描述性参考框架呈现；它描述了正常发育，而不是规定如何评估或管理非典型成熟。

Epidemiology

与每个阶段相关的年龄因性别、人群和时代而异；办公室研究（如儿科办公室研究网络（PROS））报告了某些群体中各阶段的分布和一些特征的早期出现，这表明分期描述的是一个在各阶段之间存在显著年龄重叠的人群。

History

该分期系统源于詹姆斯·坦纳（James Tanner）在20世纪中叶领导的纵向生长研究。Marshall和Tanner在1969年和1970年的论文中描述了女孩和男孩青春期变化的差异，并提供了成为性成熟评级基础的摄影标准。后来的群体研究，包括1997年的PROS报告，在当代队列中应用并重新审视了该分期。

Debates

视觉Tanner分期在不同观察者和环境中的可靠性如何？

通过观察进行的分期可能因检查者而异，并可能受到肥胖（对于乳房分期）的混淆，这促使人们讨论自我评估和客观测量（如睾丸体积），而描述性框架本身仍被广泛使用。

Key figures

• James Mourilyan Tanner
• William Marshall
• Marcia Herman-Giddens

Seminal works

• marshall-tanner-1969
• marshall-tanner-1970

Frequently asked questions

青春期第一个可见的迹象是什么？

在女孩中，第一个迹象通常是乳房萌芽（乳房发育）；在男孩中，通常是睾丸增大；阴毛可能在同一时间或稍晚出现。

为什么乳房或生殖器发育和阴毛要分开分期？

因为它们反映了部分不同的激素驱动因素——性腺类固醇激素用于乳房和生殖器生长，肾上腺和性腺雄激素用于阴毛——它们可以以不同的速度进展，并独立分级。