胎儿评估与异常
胎儿评估与异常是产科学领域，关注评估发育中的胎儿并识别扰乱正常胎儿生长、健康和存活的状况。它汇集了用于监测整个妊娠期胎儿的影像学、生物物理学和生物化学工具，以及这些工具旨在检测的各种胎儿疾病。
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Definition
胎儿评估是指利用超声生物测量、多普勒血流速度测定、羊水评估以及生物物理和生物化学检测来描述胎儿生长和健康状况，而胎儿异常则指这些评估旨在识别的结构、血液学、生长和结局状况。
Scope
该领域围绕产前胎儿评估的主要方面和胎儿异常的主要类别展开：胎儿生长障碍、羊水容量紊乱、胎儿水肿和溶血病、多胎妊娠特有的并发症以及宫内胎儿死亡。它将这些作为产科学中的参考主题，而非临床管理手册。
Sub-topics
Core questions
- 如何区分正常胎儿生长与病理性生长受限或过度生长？
- 哪些影像学和多普勒参数能最好地反映胎儿健康和胎盘功能？
- 如何在产前识别羊水紊乱、胎儿贫血和水肿？
- 多胎妊娠有哪些额外的风险，如何进行监测？
Key concepts
- 胎儿生物测量和估计胎儿体重
- 多普勒血流速度测定（脐动脉、大脑中动脉、静脉导管）
- 羊水评估
- 胎儿生长受限
- 胎儿贫血和水肿
- 绒毛膜性与多胎妊娠
- 产前监测和生物物理评分
Clinical relevance
该领域的主题是许多常规产前监测和胎儿窘迫识别的基础，批判性地阅读它们有助于评估产科超声和胎儿医学证据。该领域描述了胎儿状况的特征，并非个体诊断或管理决策的依据。
Epidemiology
胎儿生长受限、羊水异常、溶血病、多胎妊娠并发症和死产共同构成了全球围产期发病率和死亡率的很大一部分；其负担不成比例地落在产前影像学和监测服务有限的地区（Lawn et al., 2016）。
Evidence & guidelines
包括ISUOG和ACOG在内的国际机构发布了胎儿生物测量、生长评估和非整倍体筛查的标准，这些标准构成了当代胎儿评估的结构（Salomon et al., 2019; ACOG, 2020），而诸如胎儿生长受限的德尔菲共识定义旨在协调研究和实践中的术语（Gordijn et al., 2016）。
History
产前胎儿评估自20世纪末以来随着实时超声、多普勒血流速度测定以及最近的无创DNA筛查的普及而迅速发展，使胎儿医学从间接推断转向胎儿的直接可视化和生理监测。
Related topics
Seminal works
- gordijn-2016
- salomon-2019
Frequently asked questions
- 胎儿评估包括什么？
- 它包括超声测量胎儿大小和解剖结构、多普勒研究胎儿和胎盘血管的血流、羊水评估以及用于衡量整个妊娠期胎儿生长和健康的生物物理或生物化学检测。
- 该领域与其各个主题有何关系？
- 它是一个概览性介绍；生长受限、羊水疾病、水肿和溶血病、多胎妊娠和胎儿死亡的详细要点在其下方的专题条目中有所涵盖。