妊娠期超声成像

妊娠期超声成像利用高频声波来观察胎儿、胎盘和子宫。它用于确认妊娠和确定孕周、评估胎儿数量和存活率、筛查和评估结构异常，以及监测胎儿生长和健康状况，使其成为产前评估的核心工具。

Definition

产科超声是在妊娠期间使用超声检查来对胎儿和周围结构进行成像，以确定孕龄、评估存活率和数量、筛查结构异常、评估生长以及评估胎儿和胎盘血流。

Scope

本主题涵盖了产科超声的主要目的和应用：早期妊娠评估和孕周确定、畸形筛查、生长评估以及血流多普勒研究。它解释了这些检查的目的以及如何将结果解读为产前护理的一部分，并将其视为参考概念，而非执行或根据任何个体扫描采取行动的说明。

Core questions

• 在整个妊娠期，超声的主要目的是什么？
• 早期超声如何有助于确定孕周和评估存活率？
• 超声在畸形和生长评估中的作用是什么？
• 多普勒超声在高危妊娠中增加了什么？

Key concepts

• 孕周确定和孕龄评估
• 存活率和胎儿数量
• 畸形筛查扫描
• 胎儿生物测量和生长评估
• 胎儿生长受限
• 脐带和胎儿多普勒研究
• 胎盘定位

Mechanisms

超声将高频声波传输到组织中，并从反射回波中重建图像，从而无需电离辐射即可观察胎儿、胎盘和子宫。早期扫描通过测量头臀长来确定存活率、数量和孕龄；后期扫描评估解剖结构并测量生物学指标以根据参考标准估算生长情况，并使用共识标准来定义胎儿生长受限。多普勒超声测量脐带和胎儿血管中的血流，并在高危妊娠中用于监测胎儿健康状况。

Clinical relevance

超声提供了产前评估中使用的许多客观信息，从孕周确定到生长监测，解读超声结果是助产士和其他临床医生产前护理的一部分。本条目描述了产科超声的目的和解读；它不是执行扫描或根据影像学发现管理任何个体妊娠的方案。

Epidemiology

与未经评估相比，早期妊娠超声改善了孕龄估算和多胎妊娠的检测；在高危妊娠中，脐动脉多普勒与围产期结局的变化相关，共识标准支持在研究和实践中对胎儿生长受限进行一致定义。

History

产科超声发展于20世纪中叶，将声纳原理应用于妊娠子宫，并在随后的几十年中成为产前护理的常规。其应用从确认妊娠和确定孕周扩展到详细的畸形筛查、生物测量生长评估和胎盘胎儿血流多普勒研究，后来的共识努力使胎儿生长受限等定义标准化。

Debates

常规超声与指征性超声的作用是什么？

超声显然有助于确定孕周、存活率和畸形检测，但扫描的最佳次数、时机和指征，以及常规使用和选择性使用之间的平衡，因环境而异，仍然是指导和争论的主题。

Seminal works

• whitworth-2015
• gordijn-2016

Frequently asked questions

为什么要在怀孕早期进行超声检查？

早期超声有助于确认妊娠是否存活，确定胎儿数量，并根据头臀长等测量值估算孕龄，这比未经扫描的评估更能提高孕周确定的准确性。

多普勒超声在妊娠期有什么用？

多普勒超声测量脐带和胎儿血管中的血流，主要用于高危妊娠，作为监测胎儿健康状况的一部分；本条目描述其目的，而非指导其用于任何个体。