社区参与和参与式方法

社区参与是指让受健康问题影响的人群参与干预措施的设计、实施和评估，范围从告知和咨询社区到与他们分享决策权。以社区为基础的参与式研究为例，参与式方法将社区成员视为贡献知识和优先事项的合作伙伴，而不是被动接受项目的对象。

Definition

社区参与是与因地理、兴趣或环境而关联的群体协作解决健康问题的过程；参与式方法是研究和项目方法，它与社区成员作为平等的伙伴分享决策并共同生产知识。

Scope

本主题涵盖了社区参与的理由、从咨询到真正伙伴关系的范围、社区参与式研究的原则，以及参与如何旨在提高健康促进工作的相关性、可接受性和可持续性。它是一个关于参与式方法的参考教育性概述，而不是针对特定伙伴关系运作的操作指南。

Core questions

• 为什么让社区参与健康干预措施的设计和实施？
• 咨询与真正的伙伴关系和共享权力有何区别？
• 社区参与式研究的核心原则是什么？
• 社区参与如何有望提高项目的相关性和可持续性？

Key concepts

• 参与谱系（告知、咨询、参与、协作、赋权）
• 知识的共同生产
• 社区作为认同单位
• 权力共享和公平
• 赋权和能力建设
• 社区项目的可持续性

Key theories

社区参与式研究（CBPR）

一种公平地让社区成员、组织和研究人员参与研究所有阶段的方法，将社区视为一个认同单位，利用社区优势，并分享决策和利益。

Mechanisms

参与式方法旨在通过多种途径改进干预措施：让社区成员参与可以发现当地对需求、资产和可接受解决方案的了解；伙伴关系可以建立信任和归属感，从而提高参与度并在外部支持结束后维持项目；共享决策可以将干预措施与社区优先事项对齐，从而提高其相关性。社区参与式研究（CBPR）将这些理念正式化为原则，例如将社区视为一个认同单位，利用其优势，并确保知识和利益共享。参与通常被描述为一个谱系，一端是告知和咨询，另一端是真正的协作和社区赋权。

Clinical relevance

社区参与塑造了预防和教育项目的设计和维持方式，伙伴关系可以改善项目在历史上服务不周的人群中的覆盖范围和信任度。本主题描述了项目开发的参与式方法；它不是针对任何个体护理的指南。

Evidence & guidelines

Israel 等人（1998）对社区参与式研究原则进行了基础性回顾，Minkler 和 Wallerstein 的合编著作将社区参与式研究从过程发展到结果。社区干预试验的回顾（Sorensen 等人，1998）讨论了社区参与在项目成功中的作用，《渥太华宪章》（WHO，1986）将社区行动作为健康促进的核心策略。

History

健康促进中的参与式传统借鉴了社区发展和参与式行动研究的根源，并得到了《渥太华宪章》（1986）对社区行动的强调的强化。在20世纪90年代，社区参与式研究被编纂为一套独特的原则，尤其是在Israel及其同事1998年的回顾中，随后的工作，包括Minkler和Wallerstein的著作，将关注点从参与过程扩展到其对健康结果和公平的影响。

Debates

应该与社区分享多少权力？

参与范围从咨询到全面伙伴关系，关于决策权和资源应在多大程度上转移到社区，以实现真正的参与而非形式主义，存在持续的讨论。

Key figures

• Barbara A. Israel
• Meredith Minkler
• Nina Wallerstein
• Glorian Sorensen

Seminal works

• israel-1998
• who-ottawa-1986

Frequently asked questions

什么是社区参与式研究？

它是一种公平地让社区成员、组织和研究人员参与项目所有阶段的方法，分享决策并共同生产知识，而不是将社区视为研究对象。

为什么让社区参与健康项目的设计？

让受影响的社区参与可以发现当地知识，建立信任和归属感，并将项目与社区优先事项对齐，从而提高其相关性、可接受性和可持续性。