口腔健康领域的社区参与

口腔健康领域的社区参与是指社区介入其自身口腔健康需求的界定、规划和行动，作为一种响应迅速、可持续和公平的促进策略。它体现了《渥太华宪章》中加强社区行动的原则，并支撑着以社区为基础的口腔健康服务和外展工作。

Definition

口腔健康领域的社区参与是指社区参与识别口腔健康优先事项，并参与设计、提供或管理旨在解决这些问题的服务和促进活动的过程。

Scope

本主题涵盖了口腔健康领域中社区参与的含义，为何强调其对于服务不足和高需求人群的重要性，以及它们如何与社区健康服务和口腔健康的社会决定因素相关联。它是牙科公共卫生领域中一种方法的参考性描述，而非临床指导。

Core questions

• 社区参与除了向社区提供服务外，还能带来什么？
• 参与如何帮助触及服务不足的人群并减少不平等？
• 社区如何参与口腔健康促进的规划？

Key concepts

• 社区参与
• 赋权
• 社区健康服务
• 服务不足群体的外展
• 口腔健康的社会决定因素
• 可持续性和自主权

Key theories

渥太华宪章社区行动

加强社区行动——赋能社区设定优先事项、做出决策并采取行动——是宪章的五个行动领域之一，也是有效、可持续健康促进的核心机制。

Mechanisms

社区参与旨在使口腔健康促进与服务对象的需求和情况相符，这可以提高相关性、覆盖面和持久性。通过社区健康服务、地方倡导者和外展活动，让社区参与规划和实施，项目可以更好地触及传统服务未能覆盖的群体，并针对当地口腔疾病的决定因素采取行动。这种方法是牙科公共卫生领域从以个人为中心的教育转向解决导致口腔健康不平等的社会条件的策略的更广泛转变的一部分。

Clinical relevance

本主题解释了公众和专业人士可能遇到的以社区为基础和参与式口腔健康方法的原理；它具有描述性，不能作为个人诊断或治疗决策的依据。

Epidemiology

口腔疾病集中在社会弱势和服务不足的社区，这是促进社区参与作为实现更公平口腔健康途径的核心原因。

Evidence & guidelines

其概念基础来源于《渥太华宪章》对社区行动的强调以及世界卫生组织的全球口腔健康政策，该政策优先考虑以社区为导向的预防和公平性。牙科公共卫生论点（Sheiham & Watt, 2000; Watt, 2007）将社区层面和上游行动置于个人教育之前，以减少不平等；针对参与方法的严格结果证据仍然有限且异质。

History

社区参与在1978年《阿拉木图宣言》关于初级卫生保健的政策中占据了突出地位，并得到1986年《渥太华宪章》加强社区行动呼吁的强化。牙科公共卫生从20世纪90年代开始，随着其向以社会决定因素和公平为重点的口腔健康促进模式转变，吸收了这些思想。

Debates

参与修辞与可衡量影响

尽管社区参与在原则上得到广泛认可，但能够独立证明其对口腔健康结果影响的有力证据有限且多样，这使得如何有效实施和评估它存在争议。

Key figures

• Richard G. Watt
• Aubrey Sheiham
• Poul Erik Petersen

Seminal works

• ottawa-charter-1986
• watt-2007

Frequently asked questions

社区参与与向社区提供牙科服务有何不同？

提供服务是向社区提供医疗护理，而参与则涉及社区本身决定优先事项和塑造项目，这可以使项目更具相关性、公平性和持久性。

为何口腔健康领域强调社区参与？

口腔疾病集中在服务不足的社区，让这些社区参与可以提高促进工作的覆盖面和可持续性，并有助于解决口腔健康不平等背后的社会条件。