Các bệnh lây truyền từ động vật sang người (Zoonotic Diseases)

Các bệnh lây truyền từ động vật sang người, hay còn gọi là bệnh zoonosis, là những bệnh nhiễm trùng lây truyền tự nhiên giữa động vật có xương sống và con người. Chúng bao gồm các tác nhân vi khuẩn, vi rút, ký sinh trùng và nấm, và nhiều bệnh trong số đó lây lan từ vật chủ chứa mầm bệnh ở động vật để gây ra các dịch bệnh mới nổi. Việc tìm hiểu về các bệnh zoonosis liên kết dịch tễ học bệnh truyền nhiễm ở người với sinh thái học của vật chủ động vật và các điều kiện thuận lợi cho sự lây truyền chéo loài.

Definition

Bệnh zoonosis là một bệnh nhiễm trùng hoặc bệnh truyền nhiễm có khả năng lây truyền tự nhiên giữa động vật có xương sống và con người, trong đó động vật đóng vai trò là vật chủ chứa mầm bệnh hoặc nguồn lây mầm bệnh.

Scope

Mục này trình bày định nghĩa về bệnh zoonosis, các vật chủ chứa mầm bệnh và các con đường lây truyền qua đó mầm bệnh từ động vật lây sang người, và lý do tại sao các bệnh zoonosis chiếm một tỷ lệ lớn trong các bệnh nhiễm trùng mới nổi ở người. Đây là một tổng quan tham khảo kết nối sinh thái học lây truyền với bệnh tật ở người và không cung cấp hướng dẫn quản lý cho bất kỳ bệnh nhiễm trùng zoonosis cụ thể nào.

Core questions

• Điều gì phân biệt bệnh zoonosis với một bệnh nhiễm trùng thích nghi với con người?
• Thông qua những vật chủ chứa mầm bệnh và con đường nào mà mầm bệnh từ động vật lây sang người?
• Tại sao các bệnh zoonosis, đặc biệt là các mầm bệnh có nguồn gốc từ động vật hoang dã, lại chiếm ưu thế trong các bệnh nhiễm trùng mới nổi?
• Những yếu tố sinh thái và con người nào làm tăng nguy cơ lây truyền chéo loài?

Key concepts

• Vật chủ chứa mầm bệnh
• Lây lan (lây truyền chéo loài)
• Các bệnh nhiễm trùng mới nổi và tái nổi
• Vật chủ chứa mầm bệnh ở động vật hoang dã và vật nuôi
• Các bệnh zoonosis lây truyền qua vector
• Một Sức Khỏe (One Health)
• Tiềm năng gây đại dịch

Key theories

Sự lây lan zoonosis và sự xuất hiện của mầm bệnh

Hầu hết các bệnh nhiễm trùng mới nổi ở người có nguồn gốc từ động vật, với động vật hoang dã là một vật chủ chứa mầm bệnh quan trọng; sự xuất hiện của bệnh được thúc đẩy bởi các yếu tố sinh thái và hoạt động của con người làm cho con người tiếp xúc với mầm bệnh từ động vật và cho phép lây truyền chéo loài.

Mechanisms

Một mầm bệnh zoonosis được duy trì trong vật chủ chứa mầm bệnh ở động vật có thể lây sang người thông qua tiếp xúc trực tiếp, thực phẩm hoặc nước bị ô nhiễm, phơi nhiễm môi trường, hoặc qua trung gian truyền bệnh là động vật chân đốt. Liệu sự lây lan này có dẫn đến sự lây truyền từ người sang người hay không phụ thuộc vào sinh học của mầm bệnh và các cơ hội lây truyền. Các khảo sát về mầm bệnh ở người cho thấy phần lớn là zoonosis và các tác nhân zoonosis chiếm tỷ lệ không cân xứng trong số các bệnh nhiễm trùng mới nổi, với động vật hoang dã là một nguồn lây nổi bật (Taylor, 2001; Jones, 2008; Daszak, 2000). Sự phá vỡ sinh thái, thay đổi sử dụng đất, buôn bán động vật và tăng cường tiếp xúc giữa người và động vật làm tăng tần suất lây lan, thúc đẩy các chiến lược giám sát nhằm dự đoán đại dịch zoonosis tiếp theo (Morse, 2012).

Clinical relevance

Việc nhận biết một bệnh nhiễm trùng có thể là zoonosis giúp định vị nó trong vật chủ chứa mầm bệnh ở động vật và bối cảnh phơi nhiễm, đồng thời giải thích tại sao giám sát, các biện pháp sức khỏe động vật và các phương pháp tiếp cận Một Sức Khỏe (One Health) là một phần của công tác kiểm soát. Mục này mô tả loại hình và sinh thái học của các bệnh zoonosis một cách tổng quát và không phải là cơ sở để chẩn đoán hoặc điều trị bất kỳ bệnh nhiễm trùng zoonosis cụ thể nào.

Epidemiology

Các phân tích về các sự kiện bệnh truyền nhiễm mới nổi đã phát hiện ra rằng phần lớn chúng bắt nguồn từ các mầm bệnh zoonosis và một tỷ lệ lớn trong số này có nguồn gốc từ động vật hoang dã, với các sự kiện xuất hiện tập trung ở những nơi mà các yếu tố sinh thái và kinh tế xã hội làm tăng sự tiếp xúc giữa người và động vật (Jones, 2008; Taylor, 2001). Các đợt bùng phát có hậu quả nghiêm trọng trong những thập kỷ gần đây — bao gồm các coronavirus và virus cúm mới nổi có nguồn gốc từ động vật — minh họa tiềm năng gây đại dịch của các sự kiện lây lan (Daszak, 2000; Morse, 2012).

History

Việc nhận ra rằng nhiều bệnh nhiễm trùng ở người được chia sẻ với động vật đã có từ lâu, nhưng quan điểm hiện đại, định lượng về các bệnh zoonosis đã được hình thành vào khoảng năm 2000, khi các khảo sát có hệ thống xác định rằng hầu hết các mầm bệnh ở người và một tỷ lệ lớn hơn nữa các bệnh nhiễm trùng mới nổi là zoonosis. Các công trình nghiên cứu sau đó đã liên kết sự xuất hiện của bệnh với vật chủ chứa mầm bệnh ở động vật hoang dã và sự thay đổi sinh thái, đồng thời coi việc dự đoán và phòng ngừa đại dịch zoonosis tiếp theo là một ưu tiên toàn cầu, góp phần vào quan điểm Một Sức Khỏe (One Health) tích hợp sức khỏe con người, động vật và môi trường.

Debates

Liệu đại dịch zoonosis tiếp theo có thể được dự đoán và ngăn chặn trước không?

Các đề xuất dự báo sự lây lan bằng cách giám sát động vật hoang dã và các giao diện có nguy cơ cao là đầy hứa hẹn nhưng còn gây tranh cãi về tính khả thi, chi phí và độ chính xác dự đoán, do sự đa dạng của các mầm bệnh tiềm ẩn và sự phức tạp của quá trình xuất hiện bệnh.

Key figures

• Mark Woolhouse
• Kate Jones
• Peter Daszak
• Stephen Morse
• Louise Taylor

Seminal works

• taylor-2001
• jones-2008
• daszak-2000

Frequently asked questions

Điều gì làm cho một bệnh trở thành bệnh zoonosis?

Bệnh zoonosis là một bệnh nhiễm trùng có khả năng lây truyền tự nhiên giữa động vật có xương sống và con người, trong đó động vật đóng vai trò là vật chủ chứa mầm bệnh hoặc nguồn lây mầm bệnh.

Tại sao các bệnh zoonosis lại quan trọng đối với công tác chuẩn bị ứng phó đại dịch?

Hầu hết các bệnh nhiễm trùng mới nổi ở người có nguồn gốc từ động vật, và nhiều đợt bùng phát lớn nhất gần đây bắt đầu từ sự lây lan từ vật chủ chứa mầm bệnh ở động vật, vì vậy việc giám sát các mầm bệnh zoonosis là trọng tâm để dự đoán các dịch bệnh mới.