Bệnh truyền nhiễm nhạy cảm với khí hậu

Bệnh truyền nhiễm nhạy cảm với khí hậu đề cập đến các bệnh nhiễm trùng mà sự lây truyền, phạm vi địa lý hoặc tính thời vụ của chúng bị ảnh hưởng bởi nhiệt độ, lượng mưa, độ ẩm và các biến số khí hậu khác. Nhiều bệnh do véc-tơ truyền, bệnh lây truyền qua nước và bệnh lây truyền qua thực phẩm thuộc loại này, và khí hậu thay đổi có thể làm thay đổi nơi và thời điểm chúng xuất hiện.

Definition

Bệnh truyền nhiễm nhạy cảm với khí hậu là một bệnh nhiễm trùng mà tỷ lệ mắc, phân bố địa lý hoặc mô hình theo mùa của nó bị ảnh hưởng bởi các điều kiện khí hậu như nhiệt độ, lượng mưa và độ ẩm, thường thông qua tác động của chúng lên mầm bệnh, véc-tơ, vật chủ trung gian hoặc môi trường lây truyền.

Scope

Chủ đề này bao gồm cách các biến số khí hậu ảnh hưởng đến mầm bệnh, véc-tơ và sự lây truyền, các loại chính của bệnh nhiễm trùng nhạy cảm với khí hậu, và những thách thức trong việc quy kết và dự đoán. Đây là tài liệu tham khảo-giáo dục, mô tả các mối quan hệ sinh thái và dịch tễ học hơn là đưa ra lời khuyên về quản lý lâm sàng hoặc phòng ngừa cá nhân.

Core questions

• Những bệnh truyền nhiễm nào nhạy cảm nhất với các biến số khí hậu?
• Thông qua những con đường sinh thái nào mà khí hậu làm thay đổi sự lây truyền?
• Sự nóng lên có thể làm thay đổi phạm vi và tính thời vụ của các bệnh này như thế nào?
• Tại sao việc quy kết các xu hướng nhiễm trùng cho khí hậu lại khó khăn về mặt phương pháp luận?

Key concepts

• Bệnh do véc-tơ truyền (muỗi, ve)
• Bệnh lây truyền qua nước và thực phẩm
• Khả năng véc-tơ và động lực lây truyền
• Thay đổi phạm vi và tính thời vụ
• Sinh học nhiệt của mầm bệnh và véc-tơ
• Quy kết đa nguyên nhân

Mechanisms

Khí hậu ảnh hưởng đến bệnh truyền nhiễm chủ yếu bằng cách tác động lên các sinh vật liên quan đến sự lây truyền. Nhiệt độ ảnh hưởng đến sự phát triển, sự sống sót và tốc độ đốt của các véc-tơ như muỗi và ve, và sự nhân lên của mầm bệnh bên trong chúng; lượng mưa và độ ẩm định hình môi trường sinh sản và sự tồn tại của các sinh vật lây truyền qua nước. Những tác động này có thể mở rộng hoặc thu hẹp phạm vi địa lý của một bệnh, kéo dài mùa lây truyền và thay đổi thời điểm bùng phát. Bởi vì các yếu tố phi khí hậu như sử dụng đất, di chuyển của con người, miễn dịch và các chương trình kiểm soát cũng thúc đẩy sự lây truyền, việc quy kết các xu hướng quan sát được cụ thể cho khí hậu đòi hỏi các khuôn khổ cẩn thận, thường mang tính dự đoán, hơn là tương quan đơn giản.

Clinical relevance

Nhận thức rằng sự phân bố và thời điểm của một số bệnh nhiễm trùng có thể thay đổi theo khí hậu hỗ trợ giám sát và chuẩn bị, giúp các hệ thống y tế dự đoán sự xuất hiện ở các khu vực hoặc mùa mới. Mục này mang tính mô tả và giáo dục và không cung cấp hướng dẫn chẩn đoán, dự phòng hoặc điều trị cho bất kỳ bệnh nhiễm trùng cụ thể nào.

Epidemiology

Các đánh giá mô tả sự nhạy cảm với khí hậu trên một loạt các bệnh nhiễm trùng do véc-tơ truyền (như sốt rét, sốt xuất huyết và các bệnh do ve truyền), các bệnh nhiễm trùng lây truyền qua nước và một số mầm bệnh lây truyền qua thực phẩm, đồng thời nhấn mạnh rằng bằng chứng khác nhau tùy theo bệnh và khu vực. Altizer và các đồng nghiệp đã lập luận về việc chuyển từ bằng chứng tích lũy sang các khuôn khổ dự đoán, và các tổng hợp thực nghiệm như của Wu và các đồng nghiệp đã liệt kê cả các mối liên hệ quan sát được và vai trò của sự thích nghi của con người trong việc điều chỉnh rủi ro.

History

Ý tưởng rằng khí hậu định hình địa lý của bệnh tật đã có từ lâu, nhưng nghiên cứu có hệ thống về bệnh nhiễm trùng nhạy cảm với khí hậu đã tăng tốc khi sự nóng lên toàn cầu làm dấy lên lo ngại về sự thay đổi phạm vi bệnh tật. Các cuộc tranh luận ban đầu tập trung vào việc liệu sự nóng lên có mở rộng các bệnh như sốt rét hay không; công trình sau đó nhấn mạnh sự phức tạp của sinh thái lây truyền và nhu cầu về các khuôn khổ dựa trên cơ chế, mang tính dự đoán hơn là các dự báo chỉ dựa vào nhiệt độ.

Debates

Mức độ tin cậy có thể quy kết các xu hướng bệnh truyền nhiễm cho biến đổi khí hậu là bao nhiêu?

Sự lây truyền được thúc đẩy bởi nhiều yếu tố tương tác, vì vậy việc tách biệt tín hiệu khí hậu khỏi sử dụng đất, di chuyển của con người, miễn dịch và các nỗ lực kiểm soát là khó khăn; các đánh giá nhấn mạnh các khuôn khổ cơ chế, dự đoán hơn là tương quan đơn giản.

Key figures

• Sonia Altizer
• Anthony J. McMichael

Seminal works

• altizer-2013
• wu-2016

Frequently asked questions

Điều gì làm cho một bệnh truyền nhiễm 'nhạy cảm với khí hậu'?

Sự lây truyền, phạm vi hoặc tính thời vụ của nó phụ thuộc vào các điều kiện khí hậu, thường là do nhiệt độ, lượng mưa hoặc độ ẩm ảnh hưởng đến mầm bệnh, véc-tơ như muỗi và ve, vật chủ trung gian hoặc môi trường nơi sự lây truyền xảy ra.

Biến đổi khí hậu có nhất thiết làm tăng các bệnh này ở mọi nơi không?

Không đồng đều. Sự nóng lên có thể mở rộng một số bệnh sang các khu vực hoặc mùa mới trong khi giảm sự lây truyền ở những nơi điều kiện trở nên không phù hợp; kết quả phụ thuộc vào sinh thái địa phương, sự thích nghi của con người và các biện pháp kiểm soát, đó là lý do tại sao các dự đoán không chắc chắn và cụ thể theo từng bệnh.