Rối loạn Giọng nói và Lưu loát
Rối loạn giọng nói và lưu loát là một nhóm các rối loạn giao tiếp trong đó việc tạo ra giọng nói (phát âm), định hình cộng hưởng giọng nói, hoặc dòng chảy lời nói trôi chảy bị gián đoạn. Chúng thuộc lĩnh vực bệnh học ngôn ngữ-lời nói và bao gồm các tình trạng từ khàn tiếng do bệnh lý thanh quản, thông qua mất cân bằng cộng hưởng, đến nói lắp và các sự cố lưu loát liên quan. Lĩnh vực này định hướng cho người đọc về cách các rối loạn này được định nghĩa, phân loại và nghiên cứu.
Definition
Rối loạn giọng nói và lưu loát là các rối loạn ảnh hưởng đến chất lượng, cao độ, âm lượng hoặc cộng hưởng của giọng nói (rối loạn giọng nói) hoặc tốc độ và nhịp điệu của lời nói (rối loạn lưu loát), phát sinh từ các nguyên nhân hữu cơ, thần kinh hoặc chức năng và được đánh giá trong bệnh học ngôn ngữ-lời nói.
Scope
Lĩnh vực này khảo sát các rối loạn phát âm (thanh quản và giọng nói mà nó tạo ra), cộng hưởng (cách đường phát âm định hình âm thanh, bao gồm cả tính mũi), và lưu loát (nhịp điệu và tính liên tục của lời nói). Nó nhóm bốn mục chủ đề: rối loạn giọng và bệnh lý giọng nói, nói lắp và rối loạn lưu loát, rối loạn cộng hưởng, và rối loạn giọng do căng cơ và lạm dụng giọng nói. Cách tiếp cận là phương pháp luận và mô tả, đặt mỗi chủ đề vào các phân loại được công nhận hơn là cung cấp hướng dẫn lâm sàng.
Sub-topics
Key concepts
- Phát âm và thanh quản
- Cộng hưởng và đường phát âm
- Lưu loát và nhịp điệu của lời nói
- Rối loạn giọng nói hữu cơ so với chức năng
- Đánh giá cảm nhận và âm học
- Lạm dụng giọng nói và tăng chức năng thanh âm
Mechanisms
Giọng nói được tạo ra khi luồng khí từ phổi làm cho các nếp gấp thanh âm rung động ở thanh quản; âm thanh tạo thành sau đó được lọc và định hình bởi các khoang cộng hưởng của hầu họng, miệng và mũi. Rối loạn giọng nói phát sinh khi cấu trúc hoặc chức năng thanh quản bị thay đổi — do tổn thương, thay đổi thần kinh hoặc các kiểu lạm dụng — khiến rung động của nếp gấp thanh âm trở nên bất thường hoặc cần nhiều nỗ lực, tạo ra khàn tiếng, thở dốc, căng thẳng hoặc bất thường về cao độ và âm lượng. Rối loạn cộng hưởng phát sinh khi sự kết nối giữa khoang miệng và khoang mũi bất thường, thường nhất là thông qua rối loạn chức năng vòm họng, dẫn đến tăng âm mũi hoặc giảm âm mũi. Rối loạn lưu loát như nói lắp phản ánh sự gián đoạn trong thời gian và sự phối hợp của đầu ra vận động lời nói, thường xuất hiện ở thời thơ ấu và liên quan đến các yếu tố vận động, ngôn ngữ và khí chất tương tác.
Clinical relevance
Rối loạn giọng nói và lưu loát ảnh hưởng đến một phần đáng kể dân số và có thể gây ra hậu quả về nghề nghiệp và tâm lý xã hội, đặc biệt đối với những người mà công việc của họ phụ thuộc vào giọng nói. Việc hiểu cách các rối loạn này được định nghĩa và phân loại hỗ trợ việc đọc phê bình các tài liệu đánh giá và kết quả. Mục này mô tả lĩnh vực để tham khảo và không phải là cơ sở để chẩn đoán hoặc đưa ra các quyết định điều trị cá nhân.
Epidemiology
Các nghiên cứu dân số chỉ ra rằng rối loạn giọng nói phổ biến, với ước tính tỷ lệ mắc trọn đời trong dân số chung thường được báo cáo gần ba trên mười và cao hơn ở những người sử dụng giọng nói trong nghề nghiệp như giáo viên (Roy 2004). Nói lắp phát triển thường bắt đầu ở tuổi mẫu giáo, ảnh hưởng đến một thiểu số đáng kể trẻ nhỏ với tỷ lệ phục hồi tự nhiên cao và tỷ lệ mắc dai dẳng thấp hơn khi trưởng thành (Yairi & Ambrose 2013). Rối loạn cộng hưởng có liên quan chặt chẽ với hở hàm ếch và rối loạn chức năng vòm họng (Kummer 2011).
Evidence & guidelines
Các cơ quan chuyên môn về tai mũi họng và bệnh học ngôn ngữ-lời nói đã công bố hướng dẫn dựa trên bằng chứng cho một số phần của lĩnh vực này; Hướng dẫn Thực hành Lâm sàng AAO-HNS về khàn tiếng (rối loạn giọng) là một ví dụ nổi bật giải quyết việc đánh giá các vấn đề về giọng nói ở mọi lứa tuổi (Stachler 2018). Phần lớn cơ sở bằng chứng cơ bản là quan sát về tỷ lệ mắc và rủi ro (Roy 2004) và bao gồm các thử nghiệm đối chứng cho các can thiệp lưu loát cụ thể, như được trình bày chi tiết trong các mục chủ đề riêng lẻ.
Key figures
- Nelson Roy
- Ehud Yairi
- Ann W. Kummer
- Robert J. Stachler
Related topics
Seminal works
- stachler-2018
- roy-2004
- yairi-ambrose-2013
Frequently asked questions
- Sự khác biệt giữa rối loạn giọng nói và rối loạn lưu loát là gì?
- Rối loạn giọng nói ảnh hưởng đến âm thanh mà thanh quản tạo ra — chất lượng, cao độ, âm lượng hoặc cộng hưởng của nó — trong khi rối loạn lưu loát, chẳng hạn như nói lắp, ảnh hưởng đến nhịp điệu và tính liên tục của lời nói chứ không phải chất lượng âm thanh của nó.
- Rối loạn giọng nói có phổ biến không?
- Các nghiên cứu dân số báo cáo rằng rối loạn giọng nói phổ biến trong suốt cuộc đời và đặc biệt thường xuyên hơn ở những người sử dụng giọng nói trong nghề nghiệp như giáo viên (Roy 2004).