Phát triển Giọng nói và Lưu loát

Sự phát triển giọng nói và lưu loát liên quan đến cách các đặc điểm về giọng nói và thời gian của lời nói trưởng thành qua thời thơ ấu: những thay đổi về cao độ và chất lượng giọng nói khi thanh quản và hệ hô hấp phát triển, và sự mượt mà dần dần của dòng lời nói. Nhiều trẻ nhỏ trải qua một giai đoạn nói lắp bình thường (phát triển) khi chúng xây dựng khả năng kiểm soát ngôn ngữ và vận động.

Definition

Phát triển giọng nói và lưu loát là sự trưởng thành theo độ tuổi của các đặc điểm giọng nói (cao độ, độ lớn, chất lượng) được thúc đẩy bởi sự phát triển của thanh quản và hệ hô hấp, cùng với sự phát triển của lời nói lưu loát, có thời gian mượt mà và những rối loạn lưu loát bình thường đi kèm.

Scope

Mục này bao gồm sự trưởng thành của cao độ, độ lớn và chất lượng giọng nói khi hệ thống thanh quản và hô hấp phát triển, và quá trình lưu loát lời nói bình thường, bao gồm cả những rối loạn lưu loát tạm thời, điển hình ở trẻ nhỏ. Nó mô tả sự phát triển điển hình như một đường cơ sở tham chiếu và không cung cấp đánh giá giọng nói hoặc lưu loát, cũng như hướng dẫn điều trị.

Core questions

• Cao độ và chất lượng giọng nói thay đổi như thế nào khi thanh quản và hệ hô hấp phát triển?
• Những thay đổi hô hấp và thanh quản nào là cơ sở cho sự phát triển khả năng kiểm soát giọng nói?
• Rối loạn lưu loát bình thường (phát triển) là gì và nó khác với các kiểu không điển hình như thế nào?
• Lời nói lưu loát xuất hiện như thế nào cùng với sự phát triển của kỹ năng ngôn ngữ và vận động?

Key concepts

• Tần số cơ bản (cao độ giọng nói)
• Sự phát triển của thanh quản và hệ hô hấp
• Áp lực dưới thanh môn và mức áp suất âm thanh
• Chất lượng giọng nói
• Rối loạn lưu loát phát triển (bình thường)
• Sự lưu loát và thời gian của lời nói

Mechanisms

Các đặc điểm giọng nói thay đổi khi thanh quản, dây thanh âm và hệ hô hấp phát triển: trẻ em có tần số cơ bản cao hơn người lớn, và khả năng kiểm soát áp lực dưới thanh môn và luồng khí của chúng trưởng thành cùng với sự phát triển cơ thể, như các nghiên cứu bằng thiết bị về chức năng thanh quản và hô hấp theo độ tuổi cho thấy (Stathopoulos & Sapienza, 1997). Các mục tiêu âm học của nguyên âm thay đổi theo kích thước đường phát âm, được ghi lại trong các phép đo âm học cổ điển (Peterson & Barney, 1952). Sự lưu loát lời nói phát triển cùng với khả năng kiểm soát ngôn ngữ và vận động; nhiều trẻ mẫu giáo cho thấy một giai đoạn rối loạn lưu loát bình thường, và công trình dịch tễ học phân biệt sự biến đổi điển hình này với sự khởi phát và các kiểu phục hồi tự nhiên được thấy trong nói lắp (Yairi & Ambrose, 2013).

Clinical relevance

Hiểu được cách giọng nói và lưu loát trưởng thành bình thường cung cấp khung tham chiếu để phân biệt sự biến đổi phát triển với các kiểu không điển hình. Mục này mô tả quá trình phát triển bình thường cho mục đích giáo dục và tham khảo và không phải là đánh giá giọng nói hoặc lưu loát, cũng như không phải là cơ sở để chẩn đoán hoặc điều trị cá nhân.

Epidemiology

Tần số cơ bản của giọng nói giảm theo tuổi khi thanh quản phát triển, với sự giảm đáng kể ở nam giới quanh tuổi dậy thì; rối loạn lưu loát bình thường phổ biến ở trẻ mẫu giáo, và các nghiên cứu dịch tễ học báo cáo rằng nói lắp thường bắt đầu ở tuổi mẫu giáo với tỷ lệ phục hồi tự nhiên cao (Stathopoulos & Sapienza, 1997; Yairi & Ambrose, 2013).

History

Nghiên cứu bằng thiết bị về giọng nói của trẻ em vào cuối thế kỷ XX đã định lượng cách chức năng thanh quản và hô hấp thay đổi theo sự phát triển (Stathopoulos & Sapienza, 1997), dựa trên âm học ngữ âm học trước đó đã liên hệ kích thước đường phát âm với âm học lời nói (Peterson & Barney, 1952). Nghiên cứu dịch tễ học theo chiều dọc đã làm rõ lịch sử tự nhiên của rối loạn lưu loát và nói lắp ở trẻ em, bao gồm sự khởi phát sớm và sự phục hồi tự phát thường xuyên (Yairi & Ambrose, 2013).

Key figures

• Elaine T. Stathopoulos
• Christine M. Sapienza
• Ehud Yairi
• Nicoline Ambrose
• Gordon E. Peterson

Seminal works

• stathopoulos-sapienza-1997
• yairi-ambrose-2013

Frequently asked questions

Tại sao giọng nói của trẻ em nghe cao hơn người lớn?

Trẻ em có thanh quản nhỏ hơn và dây thanh âm ngắn hơn, tạo ra tần số cơ bản cao hơn; cao độ giảm khi thanh quản phát triển, với sự giảm rõ rệt ở nam giới quanh tuổi dậy thì.

Việc trẻ nhỏ lặp lại âm thanh hoặc từ ngữ có bình thường không?

Nhiều trẻ mẫu giáo trải qua một giai đoạn rối loạn lưu loát bình thường, phát triển khi kỹ năng ngôn ngữ và vận động lời nói của chúng phát triển. Những rối loạn lưu loát như vậy là phổ biến, mặc dù lịch sử tự nhiên của chúng khác biệt so với nói lắp.