Nhiễm trùng đường tiêu hóa và hô hấp liên quan đến du lịch
Nhiễm trùng đường tiêu hóa và hô hấp liên quan đến du lịch là các bệnh truyền nhiễm đường ruột và đường hô hấp mà du khách quốc tế mắc phải thông qua thực phẩm và nước bị ô nhiễm hoặc qua tiếp xúc hô hấp giữa người với người và môi trường. Nhóm bệnh này chiếm một phần lớn các trường hợp mắc bệnh ở những du khách trở về và là một chủ đề tổ chức cốt lõi trong y học du lịch và nhiệt đới.
Definition
Danh mục này bao gồm các bệnh truyền nhiễm có liên quan dịch tễ học với du lịch quốc tế và lây truyền chủ yếu qua đường phân-miệng (nhiễm trùng đường tiêu hóa) hoặc qua đường hô hấp, được nhóm lại với nhau vì cả hai đều bị chi phối bởi việc tiếp xúc với thực phẩm, nước và môi trường địa phương trong quá trình đi du lịch đến các khu vực có tỷ lệ mắc bệnh cao hơn.
Scope
Lĩnh vực này định hướng người đọc đến hai con đường lây nhiễm rộng rãi mắc phải khi đi du lịch: đường phân-miệng (đường ruột), gây ra tiêu chảy của du khách, sốt thương hàn, và viêm gan A và E lây truyền qua đường ruột; và đường hô hấp, bao gồm phơi nhiễm lao và nhiễm trùng hô hấp cấp tính ở du khách. Đây là một tổng quan tham khảo liên kết đến các mục chủ đề chi tiết; nó mô tả các mô hình rủi ro và bệnh tật hơn là đưa ra quản lý lâm sàng cá nhân hóa.
Sub-topics
Core questions
- Những bệnh nhiễm trùng nào thường ảnh hưởng đến du khách nhất, và chúng lây truyền qua đường nào?
- Điểm đến và thời gian lưu trú định hình nguy cơ nhiễm trùng đường ruột so với nhiễm trùng đường hô hấp như thế nào?
- Biểu hiện hội chứng của một du khách trở về được ánh xạ như thế nào với các mầm bệnh và phơi nhiễm có khả năng xảy ra?
Key concepts
- Lây truyền qua đường phân-miệng (đường ruột)
- Lây truyền qua đường hô hấp
- Nguy cơ đặc thù theo điểm đến
- Thời gian ủ bệnh và thời điểm xuất hiện triệu chứng
- Giám sát sentinel đối với du khách trở về
- Vệ sinh thực phẩm và nước
Mechanisms
Hầu hết các bệnh nhiễm trùng đường tiêu hóa liên quan đến du lịch phát sinh khi mầm bệnh trong thực phẩm hoặc nước bị ô nhiễm đến ruột, nơi độc tố vi khuẩn, vi khuẩn xâm lấn, vi rút hoặc ký sinh trùng đơn bào làm rối loạn chức năng ruột hoặc phá vỡ niêm mạc; một số, như Salmonella Typhi và vi rút viêm gan A và E, xâm nhập qua ruột nhưng gây bệnh toàn thân hoặc bệnh gan. Nhiễm trùng đường hô hấp, bao gồm bệnh lao, mắc phải thông qua hít phải các giọt bắn hoặc sol khí truyền nhiễm, thường trong quá trình tiếp xúc kéo dài hoặc gần gũi ở các môi trường có tỷ lệ mắc bệnh cao hơn. Điểm đến, thời gian và thời điểm xuất hiện triệu chứng so với phơi nhiễm (thời gian ủ bệnh) cùng nhau cấu trúc chẩn đoán phân biệt ở một du khách trở về.
Clinical relevance
Cách phân nhóm này là cơ sở để các bác sĩ y học du lịch suy luận về một du khách trở về bị sốt hoặc có triệu chứng, tổ chức chẩn đoán phân biệt theo đường phơi nhiễm và địa lý. Các mạng lưới giám sát như GeoSentinel cho thấy các than phiền về đường tiêu hóa là một trong những lý do phổ biến nhất khiến du khách bị bệnh tìm kiếm sự chăm sóc, đó là lý do tại sao các bệnh nhiễm trùng này là một chủ đề tham khảo cơ bản. Lĩnh vực này mô tả các mô hình ở cấp độ dân số và không thay thế cho các quyết định chẩn đoán hoặc điều trị cá nhân.
Epidemiology
Các đánh giá ước tính rằng một tỷ lệ đáng kể du khách đến các điểm đến có thu nhập thấp báo cáo một vấn đề sức khỏe trong hoặc sau chuyến đi, với bệnh tiêu chảy luôn là phổ biến nhất, tiếp theo là các hội chứng hô hấp và sốt. GeoSentinel và các giám sát liên quan liên kết phổ bệnh với khu vực phơi nhiễm, và gánh nặng tổng thể của bệnh mắc phải khi đi du lịch đã được tóm tắt qua nhiều thập kỷ tài liệu.
History
Y học du lịch được củng cố thành một lĩnh vực vào cuối thế kỷ XX cùng với sự phát triển của du lịch quốc tế đại chúng, tập hợp các công trình trước đây về tiêu chảy của du khách, sốt thương hàn và các bệnh nhiễm trùng nhập khẩu. Các mạng lưới giám sát đa trung tâm được thành lập vào những năm 1990 và 2000, nổi bật nhất là GeoSentinel, đã cung cấp dữ liệu có hệ thống về phổ và địa lý của bệnh tật ở những du khách trở về và định hình cách tiếp cận hiện đại dựa trên hội chứng, phơi nhiễm được phản ánh trong lĩnh vực này.
Key figures
- David O. Freedman
- Edward T. Ryan
- Mary E. Wilson
- Robert Steffen
Related topics
Seminal works
- freedman-2006
- ryan-2002
- angelo-2017
Frequently asked questions
- Bệnh nhiễm trùng liên quan đến du lịch phổ biến nhất là gì?
- Qua các đánh giá và dữ liệu giám sát, bệnh tiêu chảy (tiêu chảy của du khách) luôn là bệnh nhiễm trùng liên quan đến du lịch được báo cáo thường xuyên nhất, đứng trước các bệnh hô hấp và sốt.
- Tại sao nhiễm trùng đường tiêu hóa và hô hấp được nhóm lại với nhau ở đây?
- Cả hai đều bị chi phối bởi các phơi nhiễm xảy ra trong quá trình đi du lịch — thực phẩm và nước bị ô nhiễm đối với nhiễm trùng đường ruột, và các giọt bắn hoặc sol khí hít phải đối với nhiễm trùng đường hô hấp — vì vậy việc nhóm chúng lại làm rõ cách đường lây truyền và điểm đến thúc đẩy rủi ro.