Các bệnh có thể phòng ngừa bằng vắc-xin trong bối cảnh du lịch
Lĩnh vực này nhóm các bệnh có thể phòng ngừa bằng vắc-xin quan trọng nhất khi mọi người di chuyển đến các môi trường dịch tễ học khác nhau. Tiêm chủng trước khi đi du lịch giải quyết các bệnh nhiễm trùng mà rủi ro của chúng được định hình bởi điểm đến, hành trình, mùa, thời gian lưu trú và sức khỏe của chính du khách, và nó bao gồm các mũi tiêm chủng định kỳ được cập nhật, các vắc-xin được khuyến nghị dành riêng cho du lịch, và một nhóm nhỏ các vắc-xin được yêu cầu hợp pháp để nhập cảnh vào một số quốc gia.
Definition
Các bệnh có thể phòng ngừa bằng vắc-xin trong bối cảnh du lịch là các bệnh nhiễm trùng - một số chỉ đặc hữu ở các khu vực cụ thể - mà du khách có thể được tiêm chủng trước khi khởi hành, được tổ chức theo việc vắc-xin đó có được yêu cầu quốc tế, được khuyến nghị dựa trên rủi ro cụ thể của hành trình, hay là một phần của lịch trình định kỳ mà việc đi lại nhắc nhở các bác sĩ lâm sàng xác minh.
Scope
Lĩnh vực này định hướng cho người đọc về cách các quyết định tiêm chủng được xây dựng trong y học du lịch: sự khác biệt giữa vắc-xin bắt buộc, khuyến nghị và định kỳ; vai trò của rủi ro bệnh tật cụ thể theo điểm đến; và lớp quy định quốc tế được thiết lập bởi Điều lệ Y tế Quốc tế. Nó giới thiệu các chủ đề vắc-xin liên quan đến du lịch chính được đề cập chi tiết trong các chủ đề con của nó - sốt vàng da, thương hàn, viêm não Nhật Bản, và viêm gan A và B - mà không đưa ra lời khuyên tiêm chủng cá nhân hóa.
Sub-topics
Core questions
- Những vắc-xin nào là bắt buộc để nhập cảnh so với những vắc-xin được khuyến nghị dựa trên rủi ro cụ thể của điểm đến?
- Hành trình, thời gian lưu trú, mùa và sức khỏe của du khách thay đổi rủi ro bệnh tật có thể phòng ngừa bằng vắc-xin như thế nào?
- Khung Điều lệ Y tế Quốc tế quản lý các chứng nhận như chứng nhận sốt vàng da như thế nào?
- Các vắc-xin định kỳ, khuyến nghị và bắt buộc được tích hợp trong một cuộc tư vấn trước khi đi du lịch duy nhất như thế nào?
Key concepts
- Vắc-xin du lịch bắt buộc so với khuyến nghị so với định kỳ
- Đánh giá rủi ro cụ thể theo điểm đến và cụ thể theo hành trình
- Điều lệ Y tế Quốc tế và các yêu cầu nhập cảnh
- Đánh giá lợi ích-rủi ro trước khi đi du lịch
- Vắc-xin du lịch sống so với bất hoạt
- Tiêm chủng định kỳ bổ sung trong chuyến thăm du lịch
Mechanisms
Tiêm chủng du lịch hoạt động bằng cách kết hợp sự bảo vệ kháng nguyên mà vắc-xin mang lại với rủi ro bệnh tật mà một chuyến đi cụ thể tạo ra. Rủi ro được tái tạo từ các bệnh nhiễm trùng đặc hữu của điểm đến, các hoạt động và chỗ ở đã lên kế hoạch, mùa, thời gian lưu trú và các yếu tố vật chủ như tuổi tác, thai kỳ và tình trạng miễn dịch. Từ đánh giá này, các vắc-xin được phân loại thành những loại được yêu cầu hợp pháp để nhập cảnh (đáng chú ý là sốt vàng da theo Điều lệ Y tế Quốc tế), những loại được khuyến nghị vì rủi ro cụ thể của hành trình là đáng kể (như thương hàn hoặc viêm não Nhật Bản cho các điểm đến liên quan), và các vắc-xin định kỳ mà chuyến thăm du lịch là cơ hội để cập nhật.
Clinical relevance
Tiêm chủng trước khi đi du lịch là một trong những biện pháp phòng ngừa cụ thể nhất trong y học du lịch, và việc hiểu cách các vắc-xin bắt buộc, khuyến nghị và định kỳ được phân loại giúp ích trong việc đọc hướng dẫn và tài liệu giám sát. Lĩnh vực này mô tả cách tiêm chủng được xây dựng ở cấp độ dân số và hành trình và không thay thế cho một cuộc tư vấn trước khi đi du lịch cá nhân hóa, trong đó cân nhắc các điểm đến, sức khỏe và thời gian của mỗi du khách.
Epidemiology
Các bệnh được tập hợp ở đây có sự phân bố địa lý rõ rệt: sốt vàng da ở các vùng của châu Phi cận Sahara và Nam Mỹ nhiệt đới, thương hàn ở các khu vực có điều kiện vệ sinh hạn chế trên khắp Nam Á và châu Phi cận Sahara, viêm não Nhật Bản trên khắp vùng nông thôn châu Á, và viêm gan A ở bất cứ nơi nào điều kiện vệ sinh kém, với rủi ro viêm gan B liên quan đến hành vi và tiếp xúc với chăm sóc sức khỏe. Do đó, du khách tập trung rủi ro bệnh tật có thể phòng ngừa bằng vắc-xin bằng cách di chuyển từ môi trường có tỷ lệ mắc bệnh thấp sang cao, đó là lý do tại sao các mạng lưới giám sát theo dõi các bệnh nhiễm trùng nhập khẩu để tinh chỉnh các khuyến nghị.
History
Tiêm chủng du lịch phát triển cùng với sự mở rộng của du lịch quốc tế trong thế kỷ XX và việc hệ thống hóa các quy tắc y tế xuyên biên giới. Giấy chứng nhận tiêm chủng sốt vàng da, được chính thức hóa thông qua các Quy định Vệ sinh Quốc tế liên tiếp và Điều lệ Y tế Quốc tế kế nhiệm của chúng, đã thiết lập mô hình một loại vắc-xin bắt buộc để nhập cảnh, trong khi sự phát triển sau này của vắc-xin thương hàn, viêm não Nhật Bản và viêm gan A đã mở rộng danh mục vắc-xin được khuyến nghị định nghĩa chăm sóc trước khi đi du lịch hiện đại.
Key figures
- David Freedman
- Robert Steffen
- Elizabeth Barnett
- Phyllis Kozarsky
Related topics
Seminal works
- freedman-2016
- barnett-2023
Frequently asked questions
- Sự khác biệt giữa vắc-xin du lịch bắt buộc và vắc-xin du lịch được khuyến nghị là gì?
- Một vắc-xin bắt buộc, chẳng hạn như sốt vàng da đối với một số quốc gia, phải được ghi lại để nhập cảnh hợp pháp theo Điều lệ Y tế Quốc tế, trong khi một vắc-xin được khuyến nghị được cung cấp dựa trên rủi ro bệnh tật cụ thể của hành trình chứ không phải là một yêu cầu pháp lý.
- Tại sao cuộc tư vấn du lịch cũng xem xét các vắc-xin định kỳ?
- Du lịch thường cho thấy những khoảng trống trong tiêm chủng định kỳ, và việc tiếp xúc với các môi trường đông đúc hoặc ít được tiêm chủng có thể làm tăng nguy cơ mắc các bệnh có thể phòng ngừa bằng vắc-xin, vì vậy việc cập nhật các vắc-xin định kỳ được coi là một phần của việc chuẩn bị trước khi đi du lịch.