Rối loạn tuyến giáp và viêm tuyến giáp tự miễn
Rối loạn tuyến giáp ở thanh thiếu niên thường liên quan đến sự xáo trộn trong sản xuất hormone tuyến giáp, trong đó viêm tuyến giáp tự miễn (viêm tuyến giáp Hashimoto) là nguyên nhân hàng đầu gây suy giáp mắc phải ở nhóm tuổi này. Vì hormone tuyến giáp hỗ trợ sự tăng trưởng và phát triển dậy thì, rối loạn chức năng tuyến giáp trong giai đoạn thanh thiếu niên có thể ảnh hưởng đến các quá trình này, bên cạnh các tác động toàn thân được thấy ở mọi lứa tuổi.
Definition
Rối loạn tuyến giáp là các tình trạng của tuyến giáp làm thay đổi quá trình sản xuất hoặc cấu trúc hormone tuyến giáp, bao gồm viêm tuyến giáp tự miễn và suy giáp do đó, cũng như cường giáp; ở thanh thiếu niên, phổ biến nhất là viêm tuyến giáp tự miễn mạn tính (Hashimoto), được phân loại trong các bệnh của hệ nội tiết.
Scope
Mục này bao gồm các rối loạn tuyến giáp chính liên quan đến tuổi vị thành niên: viêm tuyến giáp tự miễn và suy giáp, cũng như cường giáp. Nó phác thảo cơ chế tự miễn, hậu quả nội tiết tố và ý nghĩa lâm sàng, coi bệnh tuyến giáp như một thực thể lâm sàng tham chiếu. Nó không cung cấp lời khuyên điều trị, liều lượng hoặc quản lý cá nhân hóa.
Sub-topics
Core questions
- Viêm tuyến giáp tự miễn dẫn đến suy giáp như thế nào, và làm thế nào để phân biệt nó với các nguyên nhân khác?
- Hậu quả của rối loạn chức năng tuyến giáp đối với sự tăng trưởng và phát triển dậy thì ở thanh thiếu niên là gì?
- Các trạng thái suy giáp và cường giáp khác nhau như thế nào về cơ chế và đặc điểm lâm sàng?
Key concepts
- Viêm tuyến giáp tự miễn (Hashimoto)
- Tự kháng thể tuyến giáp
- Suy giáp
- Cường giáp và bệnh Graves
- Trục dưới đồi-tuyến yên-tuyến giáp
- Bướu cổ
- Ảnh hưởng đến sự tăng trưởng và dậy thì
Mechanisms
Viêm tuyến giáp tự miễn liên quan đến sự thâm nhiễm tế bào lympho vào tuyến giáp và các kháng thể lưu hành chống lại các kháng nguyên tuyến giáp (như thyroid peroxidase), với sự suy giảm dần dần quá trình tổng hợp hormone mà thường dẫn đến suy giáp (Caturegli, 2014). Trong suy giáp, việc giảm sản xuất hormone tuyến giáp làm gián đoạn các chức năng trao đổi chất mà hormone điều hòa và, ở thanh thiếu niên, có thể ảnh hưởng đến sự tăng trưởng và thời điểm dậy thì (Chaker, 2017). Cường giáp phản ánh sự dư thừa hormone tuyến giáp, thường là do sự kích thích tự miễn của tuyến giáp trong bệnh Graves, tạo ra mô hình ngược lại, tăng chuyển hóa (De Leo, 2016).
Clinical relevance
Rối loạn tuyến giáp là một trong những tình trạng nội tiết phổ biến hơn ở tuổi vị thành niên, và vì hormone tuyến giáp hỗ trợ sự tăng trưởng và phát triển, rối loạn chức năng trong giai đoạn này có ý nghĩa phát triển cũng như toàn thân. Hiểu biết về các cơ chế hỗ trợ đánh giá phê bình các bằng chứng lâm sàng về bệnh tuyến giáp. Mục này là tài liệu tham khảo giáo dục và không phải là cơ sở cho các quyết định chẩn đoán hoặc điều trị cá nhân.
Epidemiology
Viêm tuyến giáp tự miễn mạn tính (Hashimoto) là nguyên nhân thường gặp nhất gây suy giáp mắc phải ở thanh thiếu niên và phổ biến hơn ở trẻ gái, thường có xu hướng gia đình và liên quan đến các tình trạng tự miễn khác (Caturegli, 2014). Cường giáp ít phổ biến hơn ở nhóm tuổi này và thường là do bệnh Graves (De Leo, 2016).
History
Mô tả của Hakaru Hashimoto năm 1912 về viêm tuyến giáp lympho đã đặt tên cho tình trạng này, và rối loạn này sau đó trở thành một ví dụ nền tảng về bệnh tự miễn đặc hiệu cơ quan khi các tự kháng thể tuyến giáp được xác định vào giữa thế kỷ XX; các đánh giá đương đại tóm tắt các tiêu chí lâm sàng và chẩn đoán sau đó (Caturegli, 2014).
Related topics
Seminal works
- caturegli-2014
- chaker-2017
- deleo-2016
Frequently asked questions
- Rối loạn tuyến giáp phổ biến nhất ở thanh thiếu niên là gì?
- Viêm tuyến giáp tự miễn mạn tính (viêm tuyến giáp Hashimoto) là nguyên nhân hàng đầu gây suy giáp mắc phải ở thanh thiếu niên, đặc trưng bởi sự thâm nhiễm tế bào lympho và tự kháng thể tuyến giáp, và nó phổ biến hơn ở trẻ gái.
- Tại sao chức năng tuyến giáp lại quan trọng đặc biệt trong giai đoạn thanh thiếu niên?
- Hormone tuyến giáp hỗ trợ sự tăng trưởng và phát triển dậy thì, vì vậy rối loạn chức năng tuyến giáp trong giai đoạn thanh thiếu niên có thể ảnh hưởng đến các quá trình phát triển này, bên cạnh các tác động chuyển hóa toàn thân của mức hormone tuyến giáp bất thường.