Sức khỏe Sinh sản và Kế hoạch hóa Gia đình

Sức khỏe sinh sản là trạng thái hoàn toàn khỏe mạnh về thể chất, tinh thần và xã hội trong mọi vấn đề liên quan đến hệ thống sinh sản, bao gồm khả năng quyết định có con, thời điểm có con và số lượng con. Kế hoạch hóa gia đình – bao gồm thông tin, dịch vụ và các phương pháp giúp mọi người đạt được số con mong muốn và khoảng cách sinh con – là một nền tảng của lĩnh vực này và có mối liên hệ chặt chẽ với sự sống còn của bà mẹ và trẻ em.

Definition

Sức khỏe sinh sản là trạng thái hoàn toàn khỏe mạnh về thể chất, tinh thần và xã hội trong mọi vấn đề liên quan đến hệ thống sinh sản và các chức năng của nó, và kế hoạch hóa gia đình là tập hợp các dịch vụ và phương pháp cho phép các cá nhân và cặp vợ chồng đạt được số con mong muốn và khoảng cách sinh con.

Scope

Chủ đề này bao gồm khái niệm sức khỏe sinh sản, vai trò của kế hoạch hóa gia đình và tránh thai, ý tưởng về nhu cầu chưa được đáp ứng, mối liên hệ giữa khoảng cách sinh và kết quả sức khỏe của bà mẹ và trẻ em, cũng như khuôn khổ rộng hơn về sức khỏe và quyền tình dục và sinh sản. Đây là tài liệu tham khảo về các khái niệm, bằng chứng và chương trình nghị sự toàn cầu của lĩnh vực này, không phải là lời khuyên về tránh thai hoặc lâm sàng.

Core questions

• Sức khỏe sinh sản bao gồm những gì ngoài việc không có bệnh tật?
• Kế hoạch hóa gia đình liên quan đến sự sống còn của bà mẹ và trẻ em như thế nào?
• Nhu cầu tránh thai chưa được đáp ứng là gì và tại sao nó vẫn tồn tại?
• Chương trình nghị sự về sức khỏe và quyền tình dục và sinh sản đã phát triển như thế nào?

Key concepts

• Kế hoạch hóa gia đình và tránh thai
• Nhu cầu tránh thai chưa được đáp ứng
• Khoảng cách sinh
• Sức khỏe và quyền tình dục và sinh sản (SRHR)
• Tỷ lệ sử dụng biện pháp tránh thai và nhu cầu được đáp ứng
• Quyền tự chủ sinh sản

Mechanisms

Tiếp cận các biện pháp tránh thai hiệu quả cho phép các cá nhân tránh mang thai ngoài ý muốn và giãn cách các lần sinh, điều này có liên quan đến việc giảm tỷ lệ tử vong ở bà mẹ và trẻ em bằng cách giảm tiếp xúc với các rủi ro của thai kỳ và sinh nở, và bằng cách cải thiện các điều kiện để trẻ sống sót; các thai kỳ gần nhau và có nhiều con mang theo nguy cơ cao hơn (Cleland, 2006). Sức khỏe sinh sản được định nghĩa rộng hơn là bao gồm các quyền và phúc lợi trong suốt cuộc đời, không chỉ riêng việc tránh thai (Starrs, 2018).

Clinical relevance

Chủ đề này giải thích cách sức khỏe sinh sản và kế hoạch hóa gia đình được hiểu và ưu tiên ở cấp độ dân số và chính sách, cũng như cách chúng kết nối với kết quả sức khỏe của bà mẹ và trẻ em. Đây là tài liệu tham khảo mô tả và không khuyến nghị các phương pháp tránh thai cụ thể hoặc cung cấp lời khuyên lâm sàng cá nhân.

Epidemiology

Nhu cầu tránh thai chưa được đáp ứng đáng kể vẫn tồn tại ở nhiều quốc gia có thu nhập thấp và trung bình, nơi nhiều phụ nữ muốn tránh hoặc trì hoãn mang thai nhưng không sử dụng phương pháp hiệu quả (Cleland, 2006). Ủy ban Guttmacher-Lancet định nghĩa sức khỏe sinh sản trong một chương trình nghị sự toàn diện về sức khỏe và quyền tình dục và sinh sản, đồng thời ghi nhận những khoảng trống lớn trong việc tiếp cận và dịch vụ trên toàn thế giới (Starrs, 2018).

Evidence & guidelines

Khuôn khổ của lĩnh vực này bắt nguồn từ định nghĩa về sức khỏe sinh sản của Hội nghị Quốc tế về Dân số và Phát triển năm 1994, với tổng hợp được cung cấp bởi các phân tích kế hoạch hóa gia đình của The Lancet và Ủy ban Guttmacher-Lancet, được bổ sung bởi hướng dẫn chuẩn mực của WHO. Các nguồn này kết nối kế hoạch hóa gia đình với sự sống còn của bà mẹ và trẻ em và các mục tiêu Phát triển Bền vững về sức khỏe sinh sản.

History

Các chương trình kế hoạch hóa gia đình hiện đại mở rộng từ những năm 1960, và khái niệm sức khỏe sinh sản được chính thức nêu rõ tại Hội nghị Quốc tế về Dân số và Phát triển năm 1994 tại Cairo, chuyển trọng tâm từ các mục tiêu nhân khẩu học sang quyền và phúc lợi cá nhân. Ủy ban Guttmacher-Lancet (2018) sau đó đã đưa ra một chương trình nghị sự tích hợp về sức khỏe và quyền tình dục và sinh sản.

Debates

Khuôn khổ dựa trên quyền so với khuôn khổ nhân khẩu học của kế hoạch hóa gia đình

Lĩnh vực này đã chuyển từ các khuôn khổ kiểm soát dân số và mục tiêu nhân khẩu học sang nhấn mạnh quyền và quyền tự chủ sinh sản cá nhân, và sự cân bằng giữa mục tiêu chương trình và quyền vẫn là một chủ đề thảo luận.

Key figures

• John Cleland
• Ann M. Starrs
• Alex C. Ezeh

Seminal works

• cleland-2006
• starrs-2018

Frequently asked questions

Nhu cầu tránh thai chưa được đáp ứng là gì?

Nó đề cập đến những phụ nữ có khả năng mang thai và muốn tránh hoặc trì hoãn mang thai nhưng không sử dụng bất kỳ phương pháp tránh thai nào; đây là một thước đo tiêu chuẩn về khoảng cách giữa ý định sinh sản và việc sử dụng biện pháp tránh thai.

Kế hoạch hóa gia đình ảnh hưởng đến sức khỏe bà mẹ và trẻ em như thế nào?

Bằng cách ngăn ngừa mang thai ngoài ý muốn và cho phép giãn cách sinh con lành mạnh hơn, kế hoạch hóa gia đình làm giảm tiếp xúc với các rủi ro của thai kỳ và sinh nở, đồng thời có liên quan đến việc giảm tỷ lệ tử vong ở bà mẹ và trẻ em.