Tránh thai và Sức khỏe Tình dục
Tránh thai và sức khỏe tình dục là lĩnh vực sức khỏe vị thành niên liên quan đến cách người trẻ ngăn ngừa mang thai ngoài ý muốn, định hướng phát triển tình dục và tiếp cận dịch vụ chăm sóc bí mật, phù hợp với lứa tuổi. Lĩnh vực này bao gồm các lựa chọn tránh thai và hiệu quả của chúng, sinh học và tâm lý tình dục vị thành niên, nhận biết và tư vấn mang thai sớm, cũng như ứng phó với tấn công tình dục, tất cả đều được đặt trong khuôn khổ các cân nhắc đạo đức và bảo mật đặc thù khi chăm sóc trẻ vị thành niên và người trưởng thành mới lớn.
Definition
Tránh thai, theo nghĩa MeSH, đề cập đến việc ngăn ngừa thụ thai hoặc mang thai; lĩnh vực này mở rộng khái niệm cốt lõi đó sang các nhu cầu sức khỏe sinh sản và tình dục rộng hơn của thanh thiếu niên, bao gồm phát triển tình dục, các lựa chọn khi mang thai và chăm sóc sau bạo lực tình dục.
Scope
Tổng quan này định hướng cho người đọc về năm chủ đề: phổ các phương pháp tránh thai và cách so sánh chúng; các biện pháp tránh thai tác dụng dài có thể hồi phục và lý do chúng được nhấn mạnh trong hướng dẫn dành cho vị thành niên; sự phát triển tình dục bình thường và sức khỏe tình dục; việc phát hiện, tư vấn và các lựa chọn khi mang thai sớm; và chăm sóc dựa trên chấn thương sau tấn công tình dục. Bài viết này coi đây là các chủ đề giáo dục tham khảo mô tả cách thức tổ chức và lập luận về chăm sóc sức khỏe tình dục và sinh sản vị thành niên, không phải là một cẩm nang quản lý lâm sàng.
Sub-topics
Core questions
- Những phương pháp tránh thai nào có sẵn và hiệu quả của chúng được so sánh như thế nào (sử dụng hoàn hảo so với sử dụng thông thường)?
- Tại sao các biện pháp tránh thai tác dụng dài có thể hồi phục lại được nhấn mạnh trong hướng dẫn sức khỏe sinh sản vị thành niên?
- Điều gì đặc trưng cho sự phát triển tình dục lành mạnh ở tuổi vị thành niên, và sức khỏe tình dục được hiểu như thế nào ngoài việc không có bệnh tật?
- Mang thai sớm được phát hiện và xác nhận như thế nào, và các lựa chọn được tư vấn một cách cân bằng, không định hướng như thế nào?
- Chăm sóc dựa trên chấn thương sau tấn công tình dục bao gồm những gì, và tính bảo mật cũng như sự đồng ý được áp dụng cho trẻ vị thành niên như thế nào?
Key concepts
- Mang thai ngoài ý muốn và sự bất bình đẳng của nó
- Hiệu quả sử dụng thông thường so với hiệu quả sử dụng hoàn hảo
- Bảo mật và sự đồng ý trong chăm sóc vị thành niên
- Biện pháp tránh thai tác dụng dài có thể hồi phục (LARC)
- Tiêu chí đủ điều kiện y tế để sử dụng biện pháp tránh thai
- Phát triển tình dục và tuổi dậy thì
- Tư vấn các lựa chọn khi mang thai sớm
- Chăm sóc dựa trên chấn thương
Clinical relevance
Sức khỏe sinh sản và tình dục vị thành niên nằm ở giao điểm của sinh học, sự phát triển, đạo đức và khả năng tiếp cận. Việc hiểu rõ các lựa chọn tránh thai, bối cảnh phát triển của tình dục vị thành niên và các nguyên tắc chăm sóc bí mật và dựa trên chấn thương giúp định hình lý do các dịch vụ này được tổ chức như vậy. Mục này mô tả cấu trúc và lý luận của lĩnh vực để định hướng; nó không phải là nguồn cung cấp các khuyến nghị tránh thai, chẩn đoán hoặc điều trị cá nhân hóa.
Epidemiology
Mang thai ngoài ý muốn tập trung ở các quần thể trẻ tuổi hơn và có hoàn cảnh kinh tế xã hội khó khăn, và tuổi vị thành niên là giai đoạn chuyển đổi đáng kể về tình dục và sinh sản (Finer & Zolna, 2011; Patton & Viner, 2007). Khung y tế công cộng của lĩnh vực này nhấn mạnh việc tiếp cận các biện pháp tránh thai hiệu quả và dịch vụ chăm sóc bí mật như là phương tiện để giảm mang thai ngoài ý muốn và các hậu quả tiếp theo của nó.
Evidence & guidelines
Thực hành trong lĩnh vực này dựa trên các hướng dẫn sử dụng biện pháp tránh thai như Khuyến nghị Thực hành Chọn lọc của CDC Hoa Kỳ và Tiêu chí Đủ điều kiện Y tế của WHO, những tài liệu này cấu trúc cách lựa chọn và tư vấn các phương pháp (Curtis et al., 2016; WHO, 2015). Chúng được trích dẫn ở đây để chỉ ra cách lĩnh vực này được quản lý, không phải để cung cấp hướng dẫn về tính đủ điều kiện hoặc kê đơn.
Related topics
Seminal works
- finer-2011
- patton-2007
- curtis-2016
Frequently asked questions
- Hiệu quả tránh thai thường được so sánh như thế nào?
- Các phương pháp thường được so sánh bằng cả hiệu quả sử dụng hoàn hảo (khi được sử dụng chính xác theo hướng dẫn) và hiệu quả sử dụng thông thường (phản ánh sự không nhất quán trong thực tế); khoảng cách giữa hai loại này lớn nhất đối với các phương pháp phụ thuộc vào việc tuân thủ hàng ngày hoặc theo từng lần quan hệ.
- Tại sao tính bảo mật được nhấn mạnh trong chăm sóc sức khỏe tình dục vị thành niên?
- Việc tiếp cận bí mật được coi là quan trọng rộng rãi vì những lo ngại về việc tiết lộ thông tin có thể ngăn cản thanh thiếu niên tìm kiếm biện pháp tránh thai, xét nghiệm hoặc chăm sóc; khung pháp lý cụ thể về sự đồng ý của trẻ vị thành niên thay đổi tùy theo khu vực pháp lý.