Sức khỏe Bà mẹ, Trẻ sơ sinh và Trẻ em

Sức khỏe bà mẹ, trẻ sơ sinh và trẻ em (MNCH) là lĩnh vực trong y tế toàn cầu liên quan đến sự sống còn, sức khỏe và hạnh phúc của phụ nữ trong thời kỳ mang thai và sinh nở, của trẻ sơ sinh trong những ngày đầu đời và của trẻ em trong những năm đầu đời. Lĩnh vực này liên kết các rủi ro có mối quan hệ chặt chẽ trong giai đoạn chu sinh với chương trình nghị sự rộng lớn hơn nhằm giảm các trường hợp tử vong có thể phòng ngừa được trên toàn bộ chuỗi chăm sóc từ trước khi mang thai đến thời thơ ấu.

Definition

Sức khỏe bà mẹ, trẻ sơ sinh và trẻ em là lĩnh vực y tế công cộng và toàn cầu giải quyết các yếu tố quyết định, gánh nặng và việc phòng ngừa các trường hợp tử vong và bệnh tật có thể tránh được ở bà mẹ, trẻ sơ sinh và trẻ em, cùng với các dịch vụ sức khỏe sinh sản hỗ trợ cho các đối tượng này.

Scope

Lĩnh vực này định hướng cho người đọc về các chủ đề chính của MNCH: tử vong và bệnh tật ở bà mẹ, dinh dưỡng và tăng trưởng của trẻ em, các can thiệp cứu sống trẻ em, và sức khỏe sinh sản và kế hoạch hóa gia đình. Nó trình bày cách các lĩnh vực này kết nối trong suốt vòng đời và chuỗi chăm sóc, cũng như cách thức tiến độ được đo lường dựa trên các mục tiêu toàn cầu như Mục tiêu Phát triển Bền vững. Đây là một tổng quan tham khảo, không phải là hướng dẫn lâm sàng.

Sub-topics

• Dinh dưỡng và Tăng trưởng ở Trẻ em
• Các Can Thiệp Nâng Cao Tỷ Lệ Sống Sót Ở Trẻ Em
• Tử vong và Bệnh tật ở Bà mẹ
• Sức khỏe Sinh sản và Kế hoạch hóa Gia đình

Core questions

• Nguyên nhân chính gây tử vong ở bà mẹ, trẻ sơ sinh và trẻ em là gì, và chúng khác nhau như thế nào giữa các môi trường?
• Những can thiệp nào trong chuỗi chăm sóc giúp giảm thiểu tử vong có thể phòng ngừa được nhiều nhất, và ở mức độ bao phủ nào?
• Tiến độ trong sự sống còn của bà mẹ và trẻ em được đo lường và so sánh giữa các quốc gia và theo thời gian như thế nào?
• Sức khỏe sinh sản và kế hoạch hóa gia đình kết nối với sự sống còn của bà mẹ và trẻ em như thế nào?

Key concepts

• Chuỗi chăm sóc (trước khi mang thai, mang thai, sinh nở, sau sinh, thời thơ ấu)
• Tỷ suất tử vong bà mẹ
• Tỷ lệ tử vong dưới 5 tuổi và trẻ sơ sinh
• Gánh nặng bệnh tật và tử vong có thể tránh được
• Mức độ bao phủ và công bằng của các can thiệp thiết yếu
• Mục tiêu Phát triển Bền vững (SDG 3)

Clinical relevance

Các chủ đề trong lĩnh vực này mô tả cách sức khỏe của bà mẹ, trẻ sơ sinh và trẻ em được đo lường và bảo vệ ở cấp độ dân số. Chúng là tài liệu tham khảo để hiểu các ưu tiên và bằng chứng về sức khỏe toàn cầu; chúng không cung cấp các khuyến nghị chẩn đoán hoặc điều trị cá nhân.

Epidemiology

Tử vong ở bà mẹ và trẻ em tập trung nhiều ở các quốc gia có thu nhập thấp và trung bình và đã giảm đáng kể kể từ năm 1990, mặc dù tiến độ không đồng đều. Các phân tích Gánh nặng Bệnh tật Toàn cầu ghi nhận sự giảm lớn về tỷ lệ tử vong bà mẹ cùng với những bất bình đẳng dai dẳng (Kassebaum, 2016), và các phân tích về sự sống còn của trẻ em cho rằng hầu hết các trường hợp tử vong là do một nhóm nhỏ các nguyên nhân có thể phòng ngừa được (Jones, 2003). Suy dinh dưỡng là một yếu tố góp phần cơ bản vào một tỷ lệ lớn các trường hợp tử vong ở trẻ em (Black, 2008).

Evidence & guidelines

Phần lớn cơ sở bằng chứng toàn cầu đến từ các phân tích hệ thống trong chuỗi bài về sự sống còn và dinh dưỡng của bà mẹ và trẻ em của The Lancet và từ các ước tính Gánh nặng Bệnh tật Toàn cầu, được bổ sung bởi hướng dẫn chuẩn mực của Tổ chức Y tế Thế giới. Các nguồn này định hình những can thiệp nào được ưu tiên và cách thức đặt ra các mục tiêu sống còn.

History

MNCH được củng cố thành một chương trình nghị sự toàn cầu phối hợp thông qua các Mục tiêu Phát triển Thiên niên kỷ (MDG 4 và 5, 2000-2015), đặt ra các mục tiêu rõ ràng để giảm tỷ lệ tử vong ở trẻ em và bà mẹ, và tiếp tục theo các Mục tiêu Phát triển Bền vững từ năm 2015. Chuỗi bài về sự sống còn của trẻ em, sự sống còn của trẻ sơ sinh và dinh dưỡng của The Lancet đã giúp tổng hợp các bằng chứng đằng sau các mục tiêu này.

Key figures

• Robert E. Black
• Zulfiqar A. Bhutta
• Nicholas J. Kassebaum

Seminal works

• kassebaum-2016
• black-2008
• jones-2003

Frequently asked questions

MNCH là viết tắt của từ gì?

Sức khỏe bà mẹ, trẻ sơ sinh và trẻ em, một lĩnh vực y tế toàn cầu bao gồm sự sống còn và hạnh phúc của phụ nữ trong thời kỳ mang thai và sinh nở, trẻ sơ sinh và trẻ em.

Tại sao sức khỏe bà mẹ, trẻ sơ sinh và trẻ em được xem xét cùng nhau?

Các rủi ro của chúng có mối liên hệ sinh học và xã hội trong suốt chuỗi chăm sóc, và cùng một hệ thống y tế, các can thiệp và dịch vụ sinh sản ảnh hưởng đến cả ba nhóm, vì vậy việc giải quyết chúng cùng nhau sẽ hiệu quả hơn.