Đánh giá tâm lý xã hội và chức năng

Đánh giá tâm lý xã hội và chức năng trong hoạt động trị liệu đánh giá mức độ độc lập của một người trong sinh hoạt hàng ngày và các yếu tố cảm xúc, xã hội, môi trường định hình sự tham gia. Nó bao gồm các thước đo về hoạt động sinh hoạt hàng ngày có công cụ, các thang đo rộng về khuyết tật và sự tham gia, và các đánh giá về vai trò, khả năng đối phó và bối cảnh xã hội.

Definition

Đánh giá tâm lý xã hội và chức năng là việc đánh giá mức độ độc lập của một người trong các hoạt động có công cụ và hoạt động cộng đồng, cũng như các yếu tố tâm lý, xã hội và bối cảnh ảnh hưởng đến sự tham gia, sử dụng các thang đo tự báo cáo hoặc báo cáo của người đại diện và các thước đo khuyết tật tiêu chuẩn hóa.

Scope

Chủ đề này bao gồm các thang đo hoạt động sinh hoạt hàng ngày có công cụ, các thước đo chức năng và khuyết tật chung, và các khía cạnh tâm lý xã hội của sự tham gia mà các nhà hoạt động trị liệu đánh giá. Nó mô tả cách các thước đo này được xây dựng và diễn giải như nội dung tham chiếu; nó không cung cấp ngưỡng chẩn đoán hoặc hướng dẫn điều trị cho bất kỳ cá nhân nào.

Core questions

• Người đó có thể quản lý các hoạt động có công cụ và hoạt động cộng đồng như quản lý tiền bạc, thuốc men và phương tiện đi lại một cách độc lập đến mức nào?
• Người đó trải qua mức độ khuyết tật nào trên các lĩnh vực cuộc sống?
• Những yếu tố tâm lý xã hội và môi trường nào hỗ trợ hoặc hạn chế sự tham gia?

Key concepts

• Hoạt động sinh hoạt hàng ngày có công cụ
• Độc lập chức năng
• Khuyết tật và sự tham gia
• Vai trò, thói quen và lịch trình
• Bối cảnh xã hội và môi trường
• Tự báo cáo và báo cáo của người đại diện

Mechanisms

Các thang đo hoạt động sinh hoạt hàng ngày có công cụ đánh giá mức độ độc lập trong các nhiệm vụ phức tạp như sử dụng điện thoại, mua sắm, chuẩn bị bữa ăn, quản lý tài chính và sắp xếp phương tiện đi lại, tóm tắt quyền tự chủ chức năng vượt ra ngoài việc tự chăm sóc cơ bản. Các công cụ rộng hơn như Bảng Đánh giá Khuyết tật của WHO 2.0 (WHO Disability Assessment Schedule 2.0) định lượng khuyết tật trên các lĩnh vực bao gồm nhận thức, vận động, tự chăm sóc, hòa nhập, các hoạt động cuộc sống và sự tham gia, tạo ra một hồ sơ phù hợp với ICF. Các nhà hoạt động trị liệu bổ sung đánh giá về vai trò, thói quen, khả năng đối phó và môi trường vật chất và xã hội, nhận ra rằng sự tham gia phụ thuộc vào sự tương tác giữa con người, hoạt động và bối cảnh chứ không chỉ riêng sự suy yếu.

Clinical relevance

Các thước đo này mô tả mức độ độc lập và ý nghĩa mà một người tham gia vào cuộc sống hàng ngày và cộng đồng, và chúng giúp xác định các hỗ trợ môi trường và tâm lý xã hội liên quan đến sự tham gia đó. Là tài liệu tham khảo, chủ đề này giải thích cách các thước đo được xây dựng; nó không đặt ra các ngưỡng giới hạn cho lợi ích hoặc dịch vụ hoặc kê đơn can thiệp cho một người cụ thể.

Evidence & guidelines

Thang đo Hoạt động Sinh hoạt Hàng ngày có Công cụ Lawton-Brody (Lawton-Brody Instrumental Activities of Daily Living Scale) là một thước đo lâu đời về sự độc lập chức năng ở người lớn tuổi, và Bảng Đánh giá Khuyết tật của WHO 2.0 (WHO Disability Assessment Schedule 2.0) là một thước đo khuyết tật chung được phát triển đa văn hóa, phù hợp với ICF. Khung Thực hành Hoạt động Trị liệu (Occupational Therapy Practice Framework) coi vai trò, thói quen và bối cảnh là trung tâm của sự tham gia.

History

Đo lường sự độc lập chức năng ở người lớn tuổi và người khuyết tật đã tiến bộ với Thang đo Hoạt động Sinh hoạt Hàng ngày có Công cụ Lawton-Brody vào năm 1969, và chương trình nghị sự tập trung vào sự tham gia của WHO đã đạt đến đỉnh điểm trong ICF vào năm 2001 và Bảng Đánh giá Khuyết tật của WHO 2.0 phù hợp với ICF được báo cáo vào năm 2010, mở rộng đánh giá từ việc tự chăm sóc sang sự tham gia trên các lĩnh vực cuộc sống.

Debates

Chức năng nên được đo lường bằng tự báo cáo hay báo cáo của người đại diện?

Tự báo cáo phản ánh trải nghiệm tham gia của chính người đó, trong khi báo cáo của người đại diện từ người chăm sóc có thể được sử dụng khi tự báo cáo không đáng tin cậy; hai loại này có thể khác nhau, vì vậy sự lựa chọn ảnh hưởng đến việc diễn giải các điểm số chức năng và tâm lý xã hội.

Key figures

• M. Powell Lawton
• T. Bedirhan Ustun

Seminal works

• lawton-brody-1969-iadl
• ustun-2010-whodas

Frequently asked questions

Hoạt động sinh hoạt hàng ngày có công cụ là gì?

Chúng là những hoạt động phức tạp cần thiết cho cuộc sống cộng đồng độc lập, chẳng hạn như quản lý tiền bạc, thuốc men, mua sắm, nấu ăn, sử dụng phương tiện đi lại và sử dụng điện thoại, vượt ra ngoài các nhiệm vụ tự chăm sóc cơ bản.

Bảng Đánh giá Khuyết tật của WHO 2.0 đo lường điều gì?

Đây là một công cụ được phát triển đa văn hóa, phù hợp với ICF, đánh giá khuyết tật trên các lĩnh vực bao gồm nhận thức, vận động, tự chăm sóc, hòa nhập với người khác, các hoạt động cuộc sống và sự tham gia.