Hoạt động sống hàng ngày có công cụ hỗ trợ (IADL)

Các hoạt động sống hàng ngày có công cụ hỗ trợ (IADL) là những kỹ năng phức tạp hơn hỗ trợ cuộc sống độc lập trong cộng đồng — chẳng hạn như quản lý tài chính, chuẩn bị bữa ăn, làm việc nhà, mua sắm, uống thuốc, sử dụng phương tiện giao thông và liên lạc qua điện thoại. Chúng nằm trên các hoạt động tự chăm sóc cơ bản trong hiệu suất nghề nghiệp và thường đòi hỏi khả năng nhận thức và tổ chức cao hơn.

Definition

Các hoạt động sống hàng ngày có công cụ hỗ trợ là những nhiệm vụ phức tạp, định hướng cộng đồng cần thiết để sống độc lập — điển hình là quản lý tiền bạc, chuẩn bị thức ăn, làm việc nhà, mua sắm, xử lý thuốc men, sử dụng phương tiện giao thông, giặt giũ và sử dụng điện thoại hoặc các phương tiện liên lạc khác — vượt ra ngoài việc tự chăm sóc cơ thể cơ bản.

Scope

Mục này định nghĩa IADL, đối chiếu chúng với các hoạt động sống hàng ngày cơ bản và giải thích tại sao chúng là các dấu hiệu nhạy cảm của chức năng cấp cao hơn. Nó coi IADL như một khái niệm tham chiếu và lĩnh vực đo lường trong liệu pháp nghề nghiệp, không phải là một giao thức để đánh giá hoặc hỗ trợ bất kỳ cá nhân nào.

Core questions

• Những nhiệm vụ nào được phân loại là hoạt động sống hàng ngày có công cụ hỗ trợ, trái ngược với hoạt động sống hàng ngày cơ bản?
• Tại sao IADL đòi hỏi năng lực nhận thức và tổ chức cao hơn so với việc tự chăm sóc cơ bản?
• Hiệu suất IADL được sử dụng như một dấu hiệu sớm của sự suy giảm độc lập như thế nào?
• Các thang đo như chỉ số Lawton-Brody đã vận hành chức năng IADL như thế nào?

Key concepts

• Kỹ năng sống cộng đồng
• Chức năng bậc cao hơn
• Tài chính, chuẩn bị bữa ăn, làm việc nhà, mua sắm, thuốc men, giao thông
• Yêu cầu nhận thức của các nhiệm vụ phức tạp
• Thang đo IADL Lawton-Brody
• Hệ thống phân cấp tương đối với ADL cơ bản

Mechanisms

Bởi vì các nhiệm vụ có công cụ hỗ trợ tích hợp trí nhớ, lập kế hoạch, phán đoán và sắp xếp trình tự với khả năng thể chất, hiệu suất IADL có xu hướng bị ảnh hưởng sớm hơn so với việc tự chăm sóc cơ bản khi nhận thức suy giảm. Các thang đo như Thang đo Hoạt động sống hàng ngày có công cụ hỗ trợ Lawton-Brody liệt kê các nhiệm vụ phức tạp này và đánh giá mức độ độc lập trong từng nhiệm vụ, giúp chức năng cấp cao hơn có thể mô tả và so sánh được. Hệ thống phân cấp khái niệm — ADL cơ bản nằm dưới IADL có công cụ hỗ trợ — phản ánh các yêu cầu về môi trường và nhận thức cao hơn của cuộc sống cộng đồng.

Clinical relevance

Tình trạng IADL được sử dụng rộng rãi để mô tả khả năng sống độc lập của một người và thường là nơi suy giảm chức năng sớm trở nên rõ ràng, đó là lý do tại sao nó xuất hiện trong đánh giá lão khoa và phục hồi chức năng. Mục này trình bày khái niệm và cách đo lường của nó như tài liệu tham khảo và không hướng dẫn cách đánh giá hoặc hỗ trợ bất kỳ cá nhân nào.

Epidemiology

Khó khăn với IADL tăng theo tuổi tác và có liên quan chặt chẽ với suy giảm nhận thức và sa sút trí tuệ, thường xảy ra trước khi mất khả năng tự chăm sóc cơ bản. Thang đo Lawton-Brody được phát triển trong bối cảnh lão khoa chính vì lý do này, để nắm bắt năng lực rộng hơn cần thiết cho cuộc sống cộng đồng độc lập.

Evidence & guidelines

Thang đo IADL Lawton-Brody (1969) là thước đo tiêu chuẩn hóa nền tảng và vẫn là một công cụ tham chiếu. Khung thực hành của Hiệp hội Trị liệu Nghề nghiệp Hoa Kỳ liệt kê IADL là một lĩnh vực nghề nghiệp riêng biệt, tách biệt với các hoạt động sống hàng ngày cơ bản.

History

Khi y học lão khoa phát triển vào giữa thế kỷ 20, các bác sĩ lâm sàng nhận ra rằng các thước đo tự chăm sóc cơ bản đã bỏ qua những năng lực phức tạp hơn cần thiết để sống một mình. Lawton và Brody đã giải quyết vấn đề này vào năm 1969 với Thang đo Hoạt động sống hàng ngày có công cụ hỗ trợ, phân biệt các chức năng tự duy trì với các chức năng có công cụ hỗ trợ và cung cấp cho lĩnh vực này một công cụ để đánh giá các cấp độ độc lập cao hơn. Sự phân biệt ADL/IADL đã định hình việc đánh giá chức năng kể từ đó.

Key figures

• M. Powell Lawton
• Elaine Brody
• Sidney Katz

Seminal works

• lawton-brody-1969

Frequently asked questions

Ví dụ về IADL so với ADL là gì?

Nấu một bữa ăn, quản lý tài khoản ngân hàng hoặc sắp xếp phương tiện giao thông là IADL, trong khi ăn bữa ăn, mặc quần áo hoặc tắm rửa là ADL cơ bản.

Tại sao IADL được coi là dấu hiệu nhạy cảm của sự suy giảm?

Bởi vì chúng kết hợp khả năng thể chất với lập kế hoạch, trí nhớ và phán đoán, khó khăn với IADL thường xuất hiện trước khi việc tự chăm sóc cơ bản bị ảnh hưởng, đặc biệt khi nhận thức suy giảm.