An toàn, Phòng ngừa và Vận động cho Trẻ em
An toàn, phòng ngừa và vận động cho trẻ em là lĩnh vực nhi khoa liên quan đến việc bảo vệ trẻ em khỏi những tổn hại có thể phòng ngừa được và nâng cao sức khỏe của trẻ ngoài phạm vi giường bệnh. Lĩnh vực này bao gồm việc phòng ngừa thương tích không chủ ý, nhận biết và ứng phó với ngược đãi trẻ em, sàng lọc và hỗ trợ thanh thiếu niên trong các giai đoạn có hành vi rủi ro, và vai trò của các bác sĩ lâm sàng và gia đình với tư cách là những người vận động trong các hệ thống y tế và xã hội.
Definition
An toàn, phòng ngừa và vận động cho trẻ em biểu thị khía cạnh phòng ngừa và bảo vệ của chăm sóc nhi khoa, bao gồm các nỗ lực nhằm giảm thương tích và ngược đãi, sàng lọc và hỗ trợ trẻ em và thanh thiếu niên, và vận động cho sức khỏe và hạnh phúc của trẻ em trong gia đình, hệ thống y tế và xã hội.
Scope
Lĩnh vực này định hướng người đọc đến bốn chủ đề liên quan: phòng ngừa thương tích và an toàn, nhận biết và ứng phó với ngược đãi trẻ em, sức khỏe thanh thiếu niên và sàng lọc hành vi rủi ro, và vận động y tế với chăm sóc lấy gia đình làm trung tâm. Nó đóng khung những điều này như một cái nhìn tổng quan tham khảo về cách thực hành nhi khoa mở rộng sang hướng dẫn dự đoán, bảo vệ và các điều kiện xã hội và chính sách định hình sức khỏe trẻ em. Nó không cung cấp hướng dẫn lâm sàng, pháp lý hoặc điều trị.
Sub-topics
Core questions
- Làm thế nào để xác định và giảm thiểu những tổn hại có thể phòng ngừa hàng đầu đối với trẻ em qua các giai đoạn phát triển?
- Làm thế nào để nhận biết, ghi lại và ứng phó với nghi ngờ ngược đãi trẻ em trong phạm vi nhiệm vụ chuyên môn và pháp lý?
- Làm thế nào để thu hút và sàng lọc thanh thiếu niên về các hành vi rủi ro trong khi vẫn tôn trọng quyền riêng tư và sự phát triển?
- Làm thế nào để các bác sĩ lâm sàng và gia đình hợp tác và vận động để cải thiện các điều kiện quyết định sức khỏe trẻ em?
Key concepts
- Hướng dẫn dự đoán
- Thương tích không chủ ý so với thương tích có chủ ý
- Ngược đãi và bỏ bê trẻ em
- Những trải nghiệm bất lợi thời thơ ấu
- Báo cáo bắt buộc
- Bảo mật thông tin thanh thiếu niên
- Chăm sóc lấy gia đình làm trung tâm
- Vận động y tế và các yếu tố quyết định xã hội
Clinical relevance
Các chủ đề trong lĩnh vực này mô tả cách chăm sóc nhi khoa vượt ra ngoài chẩn đoán và điều trị để hướng tới phòng ngừa, bảo vệ và vận động. Chúng minh họa lý do tại sao hướng dẫn dự đoán, tư vấn về thương tích, nhận biết ngược đãi, sàng lọc thanh thiếu niên và hợp tác gia đình là những chủ đề lặp đi lặp lại trong sức khỏe trẻ em, và chúng đặt những hoạt động này như một phần của thực hành dân số và phòng ngừa hơn là định hướng lâm sàng cá nhân hóa.
Epidemiology
Thương tích không chủ ý là nguyên nhân hàng đầu gây tử vong và tàn tật ở trẻ em trên toàn thế giới, và Báo cáo Thế giới về Phòng ngừa Thương tích Trẻ em cho rằng phần lớn các trường hợp này có thể dự đoán và phòng ngừa được. Ngược đãi trẻ em là phổ biến và ít được nhận biết, với những hậu quả sức khỏe lâu dài đáng kể được ghi nhận ở các quốc gia có thu nhập cao, và những trải nghiệm bất lợi thời thơ ấu có liên quan đến các nguyên nhân hàng đầu gây bệnh tật ở người trưởng thành.
Evidence & guidelines
Lĩnh vực này dựa trên các báo cáo quốc tế về phòng ngừa thương tích, các đánh giá có hệ thống về ngược đãi trẻ em, bằng chứng đoàn hệ cơ bản về những trải nghiệm bất lợi thời thơ ấu và các tuyên bố chính sách chuyên môn về chăm sóc lấy gia đình làm trung tâm. Các nguồn này được trích dẫn để định hướng người đọc; các quyết định lâm sàng dựa trên các hướng dẫn địa phương hiện hành và đánh giá chuyên môn.
History
Nhi khoa phòng ngừa và bảo vệ đã phát triển trong suốt thế kỷ XX cùng với việc nhận biết hội chứng trẻ bị đánh đập, sự phát triển của hướng dẫn dự đoán có cấu trúc và việc định hình lại thương tích thời thơ ấu như một vấn đề có thể phòng ngừa được trong y tế công cộng. Nghiên cứu về Trải nghiệm Bất lợi Thời thơ ấu vào cuối những năm 1990 và Báo cáo Thế giới về Phòng ngừa Thương tích Trẻ em năm 2008 đã củng cố phòng ngừa và bảo vệ như những mối quan tâm trung tâm của sức khỏe trẻ em.
Related topics
Seminal works
- peden-2008
- felitti-1998
- gilbert-2009
Frequently asked questions
- Lĩnh vực này khác với nhi khoa tổng quát như thế nào?
- Nhi khoa tổng quát tập trung vào chẩn đoán và quản lý bệnh tật, trong khi lĩnh vực này tập trung vào khía cạnh phòng ngừa và bảo vệ sức khỏe trẻ em: giảm thương tích và ngược đãi, sàng lọc thanh thiếu niên và vận động cho trẻ em trong gia đình và hệ thống.
- Tại sao vận động được nhóm với an toàn và phòng ngừa?
- Nhiều mối đe dọa đối với sức khỏe trẻ em phát sinh từ các điều kiện xã hội, môi trường và chính sách, vì vậy phòng ngừa và bảo vệ thường phụ thuộc vào vận động và hợp tác gia đình nhiều như chăm sóc lâm sàng.