Vận động vì sức khỏe và Chăm sóc lấy gia đình làm trung tâm

Vận động vì sức khỏe và chăm sóc lấy gia đình làm trung tâm mô tả hai khía cạnh liên kết của thực hành nhi khoa mở rộng ra ngoài các cuộc gặp gỡ lâm sàng cá nhân. Chăm sóc lấy gia đình làm trung tâm coi gia đình là yếu tố không đổi trong cuộc sống của trẻ và là đối tác trong chăm sóc, trong khi vận động là nỗ lực của các bác sĩ lâm sàng, gia đình và các tổ chức nhằm cải thiện các điều kiện — trong hệ thống y tế và xã hội — định hình sức khỏe của trẻ em.

Definition

Chăm sóc lấy gia đình làm trung tâm là một phương pháp tiếp cận chăm sóc sức khỏe dựa trên sự hợp tác giữa các bác sĩ lâm sàng, trẻ em và gia đình, công nhận vai trò trung tâm của gia đình và kết hợp các quan điểm của họ vào việc lập kế hoạch và cung cấp dịch vụ; vận động vì sức khỏe là hoạt động thúc đẩy sức khỏe và phúc lợi của trẻ em và giải quyết các yếu tố quyết định rộng hơn ảnh hưởng đến chúng.

Scope

Chủ đề này bao gồm các nguyên tắc chăm sóc lấy bệnh nhân và gia đình làm trung tâm, mối quan hệ đối tác giữa các bác sĩ lâm sàng và gia đình, lý do cho việc vận động ở cấp độ cá nhân trẻ em, cộng đồng và chính sách, cũng như mối liên hệ giữa sức khỏe trẻ em và các yếu tố xã hội quyết định. Đây là một tổng quan tham khảo và không đưa ra các hướng dẫn về hoạt động, pháp lý hoặc chính trị.

Core questions

• Những nguyên tắc nào định nghĩa chăm sóc lấy gia đình làm trung tâm, và sự hợp tác thay đổi cuộc gặp gỡ lâm sàng như thế nào?
• Ở những cấp độ nào — cá nhân, cộng đồng và chính sách — hoạt động vận động nhi khoa?
• Các yếu tố xã hội quyết định và những trải nghiệm bất lợi định hình sức khỏe trẻ em và lập luận cho việc vận động như thế nào?
• Chăm sóc lấy gia đình làm trung tâm và vận động có liên quan đến phòng ngừa rộng hơn trong nhi khoa như thế nào?

Key concepts

• Chăm sóc lấy bệnh nhân và gia đình làm trung tâm
• Hợp tác và ra quyết định chung
• Phẩm giá, sự tôn trọng và chia sẻ thông tin
• Vận động cá nhân, cộng đồng và lập pháp
• Các yếu tố xã hội quyết định sức khỏe
• Những trải nghiệm bất lợi thời thơ ấu và quá trình cuộc đời

Clinical relevance

Chăm sóc lấy gia đình làm trung tâm và vận động là những kỳ vọng lặp đi lặp lại trong thực hành nhi khoa vì sức khỏe của trẻ phụ thuộc rất nhiều vào gia đình và vào các điều kiện xã hội mà việc điều trị lâm sàng đơn thuần không thể giải quyết được. Mục này giải thích các khái niệm này và lý do của chúng ở cấp độ tham khảo; nó mô tả các vai trò và phương pháp tiếp cận chuyên môn hơn là quy định các hành động lâm sàng, pháp lý hoặc vận động cụ thể trong bất kỳ tình huống cá nhân nào.

Evidence & guidelines

Chủ đề này dựa trên một tuyên bố chính sách chuyên môn định nghĩa chăm sóc lấy gia đình làm trung tâm và vai trò của bác sĩ nhi khoa, bằng chứng đoàn hệ liên kết các trải nghiệm bất lợi thời thơ ấu với sức khỏe suốt đời, và một báo cáo toàn cầu về các yếu tố xã hội quyết định sức khỏe. Những điều này định hướng cho người đọc; thực hành cụ thể nên tuân theo hướng dẫn địa phương hiện hành và chính sách của tổ chức.

History

Chăm sóc lấy gia đình làm trung tâm phát triển từ những thay đổi giữa và cuối thế kỷ XX trong nhi khoa và chăm sóc bệnh viện, công nhận những tác hại của việc tách trẻ em khỏi gia đình và giá trị của sự hợp tác, sau này được chính thức hóa trong chính sách chuyên môn. Song song đó, sự chú ý đến các yếu tố xã hội quyết định sức khỏe và các trải nghiệm bất lợi thời thơ ấu đã định hình lại sức khỏe trẻ em như được định hình bởi các điều kiện bên ngoài phòng khám, củng cố lập luận cho việc vận động như một phần của vai trò nhi khoa.

Debates

Vai trò vận động của bác sĩ lâm sàng mở rộng đến mức nào?

Có sự đồng thuận rộng rãi rằng các bác sĩ lâm sàng nên vận động cho từng trẻ em, nhưng phạm vi thích hợp của vận động cộng đồng và chính trị, và cách nó phù hợp với vai trò và nguồn lực chuyên môn, vẫn còn đang được tranh luận.

Seminal works

• committee-hospital-care-2012
• felitti-1998
• marmot-2008

Frequently asked questions

Chăm sóc lấy gia đình làm trung tâm là gì?

Đó là một phương pháp tiếp cận trong đó các bác sĩ lâm sàng hợp tác với trẻ em và gia đình của chúng, coi gia đình là trung tâm trong cuộc sống của trẻ và kết hợp các quan điểm và thông tin của họ vào việc lập kế hoạch và cung cấp dịch vụ chăm sóc.

Tại sao vận động được coi là một phần của thực hành nhi khoa?

Bởi vì phần lớn những gì quyết định sức khỏe trẻ em nằm trong các điều kiện xã hội, môi trường và chính sách, các bác sĩ lâm sàng và gia đình thường được kêu gọi vận động vượt ra ngoài cuộc gặp gỡ lâm sàng để cải thiện những điều kiện đó.