Tăng trưởng, Phát triển và Nâng cao Sức khỏe Trẻ em

Tăng trưởng, phát triển và nâng cao sức khỏe trẻ em là lĩnh vực điều dưỡng bà mẹ và trẻ em liên quan đến cách trẻ em phát triển thể chất, trưởng thành về các lĩnh vực nhận thức, tâm lý xã hội và vận động, cũng như được giữ gìn sức khỏe thông qua việc giám sát sức khỏe định kỳ. Lĩnh vực này coi trẻ khỏe mạnh là đối tượng trung tâm của điều dưỡng nhi khoa: một người có quỹ đạo có thể được theo dõi dựa trên các tiêu chuẩn dân số và được hỗ trợ thông qua hướng dẫn dự phòng, tiêm chủng và tư vấn an toàn.

Definition

Tăng trưởng, phát triển và nâng cao sức khỏe trẻ em biểu thị việc nghiên cứu và giám sát sự tăng trưởng và trưởng thành bình thường của trẻ em cùng với các can thiệp phòng ngừa được thực hiện thông qua chăm sóc trẻ khỏe mạnh, bao gồm theo dõi tăng trưởng, giám sát phát triển, tiêm chủng và hướng dẫn dự phòng.

Scope

Lĩnh vực này định hướng cho người đọc về các mô hình tăng trưởng và phát triển bình thường của trẻ em và các thực hành phòng ngừa giúp bảo vệ trẻ. Nó nhóm tăng trưởng thể chất, phát triển nhận thức và phát triển tâm lý xã hội thành các lĩnh vực phát triển mà điều dưỡng viên đánh giá, và tiêm chủng với phòng ngừa nhiễm trùng và phòng ngừa thương tích với an toàn là hai trụ cột lớn nhất của việc phòng ngừa bệnh tật và thương tích ở trẻ em. Đây là một cái nhìn tổng quan tham khảo về cách sức khỏe trẻ em được hiểu và giám sát, không phải là một cẩm nang quản lý lâm sàng.

Sub-topics

• Phát triển nhận thức ở trẻ em
• Phát triển thể chất ở trẻ em
• Phát triển tâm lý xã hội ở trẻ em
• Tiêm chủng và Phòng ngừa Nhiễm trùng
• Phòng ngừa và An toàn Thương tích

Core questions

• Tăng trưởng bình thường ở trẻ em được định nghĩa và theo dõi như thế nào so với các tiêu chuẩn dân số?
• Các trình tự phát triển thể chất, nhận thức và tâm lý xã hội dự kiến là gì?
• Những thực hành phòng ngừa nào làm giảm nhiều nhất tỷ lệ mắc bệnh và tử vong ở trẻ em?
• Nghịch cảnh và bất bình đẳng trong giai đoạn đầu đời định hình quỹ đạo phát triển như thế nào?

Key concepts

• Theo dõi tăng trưởng và tiêu chuẩn tăng trưởng
• Giám sát và sàng lọc phát triển
• Các lĩnh vực phát triển (thể chất, nhận thức, tâm lý xã hội, vận động)
• Hướng dẫn dự phòng và chăm sóc trẻ khỏe mạnh
• Tiêm chủng và miễn dịch cộng đồng
• Phòng ngừa thương tích và an toàn trẻ em
• Nghịch cảnh thời thơ ấu và căng thẳng độc hại

Mechanisms

Trẻ em tăng trưởng và phát triển theo các trình tự có thể dự đoán rộng rãi, cho phép nhận biết sớm các sai lệch. Tăng trưởng được theo dõi bằng cách vẽ các phép đo nhân trắc học dựa trên các tiêu chuẩn tham chiếu như Tiêu chuẩn Tăng trưởng Trẻ em của WHO, mô tả cách trẻ em khỏe mạnh nên phát triển trong điều kiện tối ưu (who-growth-2006). Sự phát triển được theo dõi thông qua giám sát và sàng lọc có cấu trúc để có thể xác định và xử lý các chậm trễ (council-disabilities-2006). Trong các lĩnh vực này, chất lượng kinh nghiệm ban đầu rất quan trọng: chăm sóc nuôi dưỡng hỗ trợ tiềm năng phát triển, trong khi nghịch cảnh mãn tính và căng thẳng độc hại có thể làm gián đoạn nó và để lại những ảnh hưởng lâu dài (shonkoff-2012; grantham-mcgregor-2007).

Clinical relevance

Đối với điều dưỡng viên và các chuyên gia lâm sàng khác, lĩnh vực này là nền tảng cho các chuyến thăm khám trẻ khỏe mạnh định kỳ, nơi tăng trưởng được đo lường, sự phát triển được sàng lọc, tiêm chủng được thực hiện và các gia đình nhận được hướng dẫn dự phòng về an toàn và chăm sóc. Mục này mô tả cách sức khỏe trẻ em được khái niệm hóa và theo dõi ở cấp độ dân số và tham chiếu; nó không thay thế cho việc đánh giá lâm sàng cá nhân hóa hoặc các quyết định điều trị.

Epidemiology

Một phần lớn tỷ lệ mắc bệnh ở trẻ em toàn cầu và tiềm năng phát triển bị mất tập trung ở các môi trường nghèo đói và bất bình đẳng, nơi các yếu tố rủi ro như suy dinh dưỡng, nhiễm trùng và thiếu kích thích tập trung (grantham-mcgregor-2007; walker-2011). Các thực hành sức khỏe trẻ em phòng ngừa, bao gồm tiêm chủng và theo dõi tăng trưởng và phát triển, nằm trong số các can thiệp có phạm vi tiếp cận dân số rộng nhất.

History

Nâng cao sức khỏe trẻ em hiện đại phát triển từ những nỗ lực của thế kỷ XX nhằm tiêu chuẩn hóa đo lường tăng trưởng, mở rộng tiêm chủng và chính thức hóa đánh giá phát triển. Các tiêu chuẩn tăng trưởng quốc tế, đỉnh điểm là Tiêu chuẩn Tăng trưởng Trẻ em của WHO, đã cung cấp một thước đo chung để theo dõi (who-growth-2006), trong khi các cơ quan chuyên môn nhi khoa đã mã hóa việc giám sát và sàng lọc phát triển vào chăm sóc định kỳ (council-disabilities-2006). Gần đây hơn, nghiên cứu về nghịch cảnh sớm đã định hình lại việc nâng cao sức khỏe để bao gồm bảo vệ não bộ đang phát triển (shonkoff-2012).

Seminal works

• who-growth-2006
• grantham-mcgregor-2007
• shonkoff-2012

Frequently asked questions

Sự khác biệt giữa tăng trưởng và phát triển ở trẻ em là gì?

Tăng trưởng đề cập đến sự gia tăng có thể đo lường được về kích thước cơ thể như chiều cao, cân nặng và chu vi vòng đầu, trong khi phát triển đề cập đến việc tiếp thu các chức năng và kỹ năng trên các lĩnh vực thể chất, nhận thức và tâm lý xã hội. Chăm sóc trẻ khỏe mạnh theo dõi cả hai.

Tại sao nâng cao sức khỏe là trung tâm của điều dưỡng trẻ em?

Phần lớn bệnh tật ở trẻ em có thể phòng ngừa được, vì vậy một phần lớn của điều dưỡng nhi khoa là phòng ngừa: theo dõi tăng trưởng và phát triển, thực hiện tiêm chủng và cung cấp hướng dẫn dự phòng về an toàn để tránh hoặc phát hiện sớm các vấn đề.