Phòng ngừa thương tích, bạo lực và an toàn
Thương tích, bạo lực và an toàn tạo thành một trong những mối quan tâm sức khỏe nổi bật ở tuổi vị thành niên: trong thập kỷ thứ hai của cuộc đời, thương tích không chủ ý và bạo lực giữa các cá nhân chiếm một phần lớn các trường hợp tử vong và tàn tật, trái ngược với các nguyên nhân truyền nhiễm chiếm ưu thế ở thời thơ ấu. Lĩnh vực này định hướng người dùng tham khảo cách thương tích và bạo lực được coi là các vấn đề sức khỏe cộng đồng có thể phòng ngừa được ở người trẻ, bao gồm tai nạn giao thông và các thương tích không chủ ý khác, bạo lực giữa các cá nhân và bạo lực bạn tình, lạm dụng và bỏ bê trẻ em, đánh giá hành vi rủi ro và các phương pháp tiếp cận chăm sóc dựa trên chấn thương.
Definition
Phòng ngừa thương tích, bạo lực và an toàn trong sức khỏe vị thành niên là lĩnh vực liên quan đến các mô hình, yếu tố quyết định và phòng ngừa ở cấp độ dân số đối với thương tích có chủ ý và không chủ ý ở người trẻ, cùng với việc nhận biết hành vi ngược đãi và khung chăm sóc dựa trên chấn thương.
Scope
Lĩnh vực này tập hợp năm chủ đề tham khảo nằm giữa dịch tễ học, nhi khoa và y học vị thành niên. Nó bao gồm việc phòng ngừa thương tích không chủ ý (với thương tích do tai nạn giao thông là nguyên nhân hàng đầu), bạo lực giữa các cá nhân và bạo lực bạn tình, nhận biết lạm dụng và bỏ bê trẻ em, sàng lọc hành vi rủi ro và khả năng phục hồi ở thanh thiếu niên, và các nguyên tắc chăm sóc dựa trên chấn thương. Nó coi đây là các chủ đề tham khảo giáo dục mô tả cách thương tích và bạo lực được nghiên cứu và phòng ngừa ở cấp độ dân số, chứ không phải là các phác đồ lâm sàng hoặc lời khuyên cá nhân hóa.
Sub-topics
Core questions
- Tại sao thương tích và bạo lực trở thành nguyên nhân hàng đầu gây tử vong và tàn tật trong tuổi vị thành niên?
- Làm thế nào để phân biệt thương tích không chủ ý (đặc biệt là thương tích do tai nạn giao thông) với bạo lực có chủ ý, giữa các cá nhân trong các khuôn khổ phòng ngừa?
- Những chiến lược cấp độ dân số nào làm giảm thương tích ở thanh thiếu niên, và bằng chứng đằng sau chúng là gì?
- Làm thế nào để các bác sĩ lâm sàng và hệ thống nhận biết lạm dụng, bỏ bê và rủi ro, và phản ứng theo cách dựa trên chấn thương?
Key concepts
- Thương tích có chủ ý so với không chủ ý
- Thương tích là một sự kiện có thể phòng ngừa được, không phải ngẫu nhiên
- Bạo lực giữa các cá nhân và bạo lực bạn tình
- Lạm dụng và bỏ bê trẻ em (ngược đãi)
- Hành vi rủi ro và khả năng phục hồi ở thanh thiếu niên
- Chăm sóc dựa trên chấn thương
- Phòng ngừa cấp độ dân số và phương pháp tiếp cận hệ thống an toàn
Mechanisms
Tuổi vị thành niên mang lại sự thay đổi trong các nguyên nhân hàng đầu gây tử vong và tàn tật, từ nhiễm trùng sang thương tích và bạo lực, phản ánh sự mở rộng quyền tự chủ, khả năng di chuyển, ảnh hưởng của bạn bè và sự trưởng thành liên tục của các hệ thống não điều hòa bản thân cùng với việc tiếp xúc nhiều hơn với các môi trường rủi ro như đường sá, phương tiện giao thông và xung đột (sawyer2012, patton2009). Phòng ngừa định hình lại thương tích và bạo lực như những sự kiện có mô hình, có thể dự đoán và có thể thay đổi được chứ không phải là tai nạn theo nghĩa thông thường, cho phép các can thiệp về môi trường, hành vi và xã hội làm giảm tỷ lệ mắc (krug2002). Hành vi ngược đãi và tiếp xúc với bạo lực trong giai đoạn này có những hậu quả kéo dài suốt cuộc đời (gilbert2009).
Clinical relevance
Đối với những người học khoa học sức khỏe, lĩnh vực này giải thích tại sao phòng ngừa thương tích và bạo lực là trọng tâm của việc chăm sóc thanh thiếu niên và người trẻ tuổi và tại sao các dịch vụ ngày càng áp dụng khung dựa trên chấn thương. Nó mô tả cách nhận biết rủi ro và cách tạo ra bằng chứng về phòng ngừa; đây là tài liệu tham khảo và giáo dục và không thay thế cho phán đoán lâm sàng, các giao thức bảo vệ địa phương hoặc chăm sóc cá nhân hóa.
Epidemiology
Trên toàn cầu, thương tích — mà tai nạn giao thông là nguyên nhân hàng đầu — và bạo lực giữa các cá nhân nằm trong số các nguyên nhân gây tử vong hàng đầu ở thanh thiếu niên và người trẻ tuổi, một mô hình được ghi nhận trong các phân tích hệ thống dữ liệu sức khỏe dân số (patton2009). Bạo lực bạn tình và bạo lực giữa các cá nhân gây ra gánh nặng sức khỏe lớn và thường bị đánh giá thấp (krug2002), và hành vi ngược đãi trẻ em phổ biến ở các nước có thu nhập cao với những di chứng lâu dài đáng kể (gilbert2009).
History
Thương tích từ lâu được coi là rủi ro ngẫu nhiên, nhưng công trình nghiên cứu vào giữa đến cuối thế kỷ 20 đã định hình lại nó như một vấn đề sức khỏe cộng đồng có thể phòng ngừa được, có thể áp dụng các phương pháp dịch tễ học tương tự được sử dụng cho bệnh tật. Báo cáo Thế giới về bạo lực và sức khỏe năm 2002 đã đặt bạo lực giữa các cá nhân một cách vững chắc vào lĩnh vực sức khỏe cộng đồng, và các phân tích toàn cầu sau đó về tỷ lệ tử vong ở thanh thiếu niên đã xác định thương tích và bạo lực là những mối đe dọa sức khỏe đặc trưng của thập kỷ thứ hai của cuộc đời (krug2002, patton2009, sawyer2012).
Key figures
- George Patton
- Susan Sawyer
- Etienne Krug
- Ruth Gilbert
Related topics
Seminal works
- patton2009
- krug2002
- sawyer2012
- gilbert2009
Frequently asked questions
- Tại sao việc phòng ngừa thương tích và bạo lực lại được nhấn mạnh nhiều như vậy trong sức khỏe vị thành niên?
- Bởi vì trong thập kỷ thứ hai của cuộc đời, thương tích và bạo lực vượt qua bệnh truyền nhiễm trở thành nguyên nhân hàng đầu gây tử vong và tàn tật, và phần lớn gánh nặng đó có thể phòng ngừa được thông qua các chiến lược cấp độ dân số và môi trường.
- Sự khác biệt giữa thương tích không chủ ý và thương tích có chủ ý là gì?
- Thương tích không chủ ý (ví dụ, tai nạn giao thông) xảy ra mà không có ý định gây hại, trong khi thương tích có chủ ý bao gồm bạo lực giữa các cá nhân và tự gây hại; sự phân biệt này định hình các chiến lược phòng ngừa phù hợp.