Chăm sóc dự phòng và tư vấn dự đoán ở trẻ em

Chăm sóc dự phòng ở trẻ em, thường được gọi là chăm sóc sức khỏe định kỳ cho trẻ, là chương trình tái diễn các buổi khám giám sát sức khỏe nhằm theo dõi sự tăng trưởng và phát triển của trẻ, tiêm chủng, sàng lọc các tình trạng phổ biến và cung cấp tư vấn dự đoán cho gia đình. Tư vấn dự đoán là hoạt động tư vấn chủ động, phù hợp với lứa tuổi, nhằm chuẩn bị cho người chăm sóc về các vấn đề phát triển, hành vi và an toàn dự kiến sẽ xảy ra trước lần khám tiếp theo.

Definition

Chăm sóc dự phòng ở trẻ em là việc cung cấp các dịch vụ giám sát sức khỏe nhi khoa theo lịch trình, dựa trên độ tuổi – theo dõi tăng trưởng và phát triển, tiêm chủng, sàng lọc và tư vấn gia đình – trong khi tư vấn dự đoán là thành phần của việc chăm sóc đó, trong đó các bác sĩ lâm sàng đưa ra lời khuyên chủ động, phù hợp với sự phát triển cho người chăm sóc về các vấn đề có khả năng phát sinh trước lần khám tiếp theo.

Scope

Mục này bao gồm cấu trúc và lý do của các buổi khám sức khỏe định kỳ cho trẻ, các thành phần của giám sát sức khỏe nhi khoa (theo dõi tăng trưởng và phát triển, tiêm chủng, sàng lọc và tư vấn), và khái niệm tư vấn dự đoán. Nó được trình bày như một tài liệu tham khảo và chủ đề giáo dục trong chăm sóc dự phòng suốt đời và không cung cấp lịch trình cá nhân, liều lượng hoặc hướng dẫn điều trị.

Core questions

• Những thành phần nào tạo nên một buổi khám sức khỏe định kỳ cho trẻ và tại sao chúng được kết hợp với nhau?
• Theo dõi phát triển khác với sàng lọc phát triển chính thức như thế nào?
• Tư vấn dự đoán là gì và nó được điều chỉnh như thế nào cho phù hợp với giai đoạn phát triển của trẻ?
• Chăm sóc dự phòng ở trẻ em phối hợp tiêm chủng với theo dõi tăng trưởng và phát triển như thế nào?

Key concepts

• Khám sức khỏe định kỳ cho trẻ / giám sát sức khỏe
• Tư vấn dự đoán
• Theo dõi và sàng lọc phát triển
• Theo dõi tăng trưởng
• Tiêm chủng ở trẻ em
• Phối hợp chăm sóc lấy bệnh nhân và gia đình làm trung tâm
• Gia đình y tế

Mechanisms

Chăm sóc dự phòng ở trẻ em hoạt động thông qua một lịch trình khám định kỳ được sắp xếp theo các mốc phát triển, đặc biệt dày đặc ở giai đoạn sơ sinh và đầu thời thơ ấu khi sự tăng trưởng, tiêm chủng và thay đổi phát triển diễn ra nhanh nhất. Mỗi lần khám kết hợp theo dõi tăng trưởng và phát triển, tiêm chủng phù hợp với lứa tuổi, sàng lọc mục tiêu, khám thực thể và tư vấn dự đoán. Tư vấn dự đoán hoạt động bằng cách dự đoán những thách thức của giai đoạn tiếp theo – ăn uống, ngủ, an toàn, hành vi và phát triển – và tư vấn trước cho người chăm sóc, trong khi phối hợp chăm sóc và mô hình gia đình y tế tích hợp các hoạt động này và kết nối các gia đình với các dịch vụ cần thiết.

Clinical relevance

Chăm sóc sức khỏe định kỳ cho trẻ là môi trường chính mà trẻ em nhận được các dịch vụ dự phòng và trong đó các gia đình được tư vấn về sự phát triển và an toàn. Mục này mô tả cấu trúc và mục đích của việc chăm sóc đó để tham khảo và sử dụng trong giáo dục; nó không phải là lịch trình khám hoặc tiêm chủng và không thay thế các hướng dẫn nhi khoa hiện hành hoặc phán đoán lâm sàng cá nhân.

Epidemiology

Thời thơ ấu bị chi phối bởi các tình trạng có thể phòng ngừa và phát hiện được – nhiễm trùng có thể phòng ngừa bằng vắc-xin, rối loạn phát triển và tăng trưởng, và chấn thương – điều này làm cho việc tiếp xúc dự phòng có cấu trúc đặc biệt có giá trị trong những năm đầu đời. Tần suất các lần khám được khuyến nghị cao nhất ở giai đoạn sơ sinh, phản ánh tốc độ phát triển và lịch tiêm chủng, và giảm dần khi trẻ lớn lên.

History

Chăm sóc sức khỏe định kỳ cho trẻ đã phát triển trong suốt thế kỷ XX từ các phong trào phúc lợi trẻ sơ sinh và theo dõi tăng trưởng thành các khuôn khổ giám sát sức khỏe nhi khoa được chính thức hóa. Các khuyến nghị quốc gia về chăm sóc sức khỏe nhi khoa dự phòng đã củng cố lịch trình khám và các thành phần của nó, và các hướng dẫn liên tiếp đã mở rộng sự nhấn mạnh vào theo dõi phát triển, phối hợp chăm sóc lấy gia đình làm trung tâm và gia đình y tế như là môi trường tổ chức cho việc phòng ngừa ở trẻ em.

Seminal works

• hagan-2022
• turchi-2014

Frequently asked questions

Tư vấn dự đoán là gì?

Đó là lời khuyên chủ động, phù hợp với lứa tuổi mà các bác sĩ lâm sàng đưa ra cho người chăm sóc trong các buổi khám sức khỏe định kỳ cho trẻ về các vấn đề phát triển, hành vi, dinh dưỡng và an toàn dự kiến sẽ xảy ra trước lần khám tiếp theo, để các gia đình có thể chuẩn bị và phòng ngừa các vấn đề.

Điều gì xảy ra trong một buổi khám sức khỏe định kỳ cho trẻ?

Một buổi khám sức khỏe định kỳ cho trẻ thường kết hợp theo dõi tăng trưởng và phát triển, tiêm chủng phù hợp với lứa tuổi, sàng lọc mục tiêu, khám thực thể và tư vấn dự đoán cho gia đình, tất cả được gói gọn trong một lần tiếp xúc dự phòng duy nhất.