Bệnh lý mắt ở trẻ em và bẩm sinh
Bệnh lý mắt ở trẻ em và bẩm sinh bao gồm các dị tật cấu trúc và rối loạn mắc phải của mắt phát sinh trong quá trình phát triển của thai nhi, giai đoạn sơ sinh và thời thơ ấu, nơi hệ thống thị giác đang phát triển làm cho cả quá trình bệnh và hậu quả của chúng khác biệt so với người lớn. Bởi vì thị lực phát triển thông qua việc sử dụng trong giai đoạn đầu đời, các tình trạng làm biến dạng hoặc cản trở hình ảnh võng mạc trong giai đoạn này có thể gây ra những khiếm khuyết vĩnh viễn trừ khi đường dẫn thị giác trưởng thành bình thường.
Definition
Bệnh lý mắt ở trẻ em và bẩm sinh là tập hợp các rối loạn nhãn khoa bắt nguồn từ sự phát triển bất thường của mắt trước hoặc xung quanh khi sinh, hoặc ảnh hưởng đến mắt trong giai kỳ trưởng thành thị giác ở trẻ em, nơi kết quả phụ thuộc nhiều vào tính toàn vẹn của hệ thống thị giác đang phát triển.
Scope
Lĩnh vực này định hướng cho người đọc về các thực thể chính của bệnh mắt ở trẻ em và bệnh mắt phát triển: bệnh võng mạc do sinh non, nhược thị, đục thủy tinh thể và tăng nhãn áp bẩm sinh, và mạch máu thai nhi tồn tại dai dẳng. Nó coi đây là một nhóm được thống nhất bởi mắt đang phát triển và giai đoạn quan trọng của sự trưởng thành thị giác, và nó chỉ ra các mục chủ đề chuyên biệt để biết chi tiết. Đây là một tổng quan tham khảo, không phải là hướng dẫn lâm sàng.
Sub-topics
Key concepts
- Hệ thống thị giác đang phát triển và giai đoạn quan trọng (nhạy cảm)
- Bệnh mắt bẩm sinh so với bệnh mắt mắc phải ở trẻ em
- Các yếu tố nguy cơ gây nhược thị
- Sự phát triển của mắt và phôi thai học của mắt
- Thiếu hụt thị giác và khả năng hồi phục của nó
- Sàng lọc trẻ sơ sinh có nguy cơ
Mechanisms
Nhiều mục trong lĩnh vực này chia sẻ một logic chung: vỏ não thị giác phát triển để đáp ứng với đầu vào có hình mẫu mà nó nhận được, vì vậy bất kỳ tình trạng nào làm suy giảm, tước đoạt hoặc phân phối không đồng đều hình ảnh võng mạc trong giai đoạn nhạy cảm đều có thể làm gián đoạn quá trình trưởng thành bình thường. Đục thủy tinh thể bẩm sinh, tăng nhãn áp, bệnh võng mạc do sinh non và mạch máu thai nhi tồn tại dai dẳng đều làm rối loạn đường quang học hoặc võng mạc theo một cách khác nhau, trong khi nhược thị là hậu quả vỏ não hạ lưu của sự rối loạn đó khi nó là một bên hoặc không đều. Sự phụ thuộc vào thời gian chung là lý do tại sao việc phát hiện và can thiệp sớm lặp lại như các chủ đề trong các chủ đề.
Clinical relevance
Lĩnh vực này mô tả cách các rối loạn của mắt đang phát triển được nhận biết và phân loại và tại sao thời điểm của chúng lại quan trọng đối với kết quả thị giác; nó được dự định là một bản đồ tham khảo của lĩnh vực này hơn là lời khuyên để quản lý một đứa trẻ cụ thể. Các chương trình sàng lọc cho trẻ sinh non và các yếu tố gây nhược thị là những biểu hiện y tế công cộng trung tâm của cùng các nguyên tắc.
Epidemiology
Các tình trạng cấu thành khác nhau rất nhiều về tần suất: nhược thị là nguyên nhân phổ biến nhất gây suy giảm thị lực một mắt ở trẻ em, bệnh võng mạc do sinh non theo dõi sự sống sót của trẻ sinh non nhẹ cân, và đục thủy tinh thể bẩm sinh, tăng nhãn áp bẩm sinh và mạch máu thai nhi tồn tại dai dẳng là những bệnh riêng lẻ không phổ biến. Cùng với nhau, chúng chiếm một phần đáng kể các trường hợp suy giảm thị lực ở trẻ em có thể tránh được trên toàn thế giới.
Evidence & guidelines
Bằng chứng trong lĩnh vực này bao gồm từ các khung phân loại và sàng lọc quốc tế cho bệnh võng mạc do sinh non đến các thử nghiệm ngẫu nhiên trong nhược thị và không có thủy tinh thể ở trẻ sơ sinh. Các văn bản tham khảo tiêu chuẩn như Nhãn khoa Nhi khoa và Lác của Taylor và Hoyt tổng hợp những điều này thành một tài liệu mạch lạc về lĩnh vực này.
History
Nhãn khoa nhi khoa nổi lên như một lĩnh vực riêng biệt khi chăm sóc trẻ sơ sinh kéo dài sự sống sót của trẻ sinh non và khi cơ sở phát triển của nhược thị được làm rõ vào thế kỷ XX. Việc nhận ra rằng hệ thống thị giác chưa trưởng thành đặc biệt dễ bị tổn thương và đặc biệt có thể điều trị được trong một khoảng thời gian giới hạn, đã mang lại cho lĩnh vực này nguyên tắc tổ chức của nó.
Related topics
Seminal works
- icrop-2005
- holmes-clarke-2006
- lambert-iats-2014
Frequently asked questions
- Tại sao các bệnh về mắt ở trẻ em được coi là một lĩnh vực riêng biệt với bệnh mắt ở người lớn?
- Bởi vì hệ thống thị giác của trẻ vẫn đang phát triển, cùng một vấn đề quang học hoặc võng mạc có thể làm suy giảm thị lực vĩnh viễn nếu nó làm gián đoạn quá trình trưởng thành; thời điểm và khả năng hồi phục của hậu quả thị giác là điều làm cho những tình trạng này khác biệt.
- Giai đoạn 'quan trọng' là gì và tại sao nó lại quan trọng ở đây?
- Đó là giai đoạn đầu đời mà vỏ não thị giác được định hình bởi những hình ảnh mà nó nhận được. Nhiều tình trạng mắt bẩm sinh và nhi khoa gây ra những khiếm khuyết vĩnh viễn chủ yếu vì chúng cản trở thị lực trong giai đoạn này, đó là lý do tại sao việc phát hiện sớm là một chủ đề lặp đi lặp lại.