Điều gì gây ra sự rụng trứng?

Nồng độ estrogen cao duy trì từ nang trứng trội làm chuyển phản hồi estrogen từ âm tính sang dương tính, tạo ra sự tăng đột biến LH giữa chu kỳ gây ra sự rụng trứng.

Tại sao kinh nguyệt xảy ra nếu không có thai?

Nếu không có thai, thể vàng thoái hóa và estrogen và progesterone giảm; sự rút steroid hỗ trợ này khiến nội mạc tử cung chế tiết bong ra thành kinh nguyệt.

Điều hòa chu kỳ kinh nguyệt

Chu kỳ kinh nguyệt là chuỗi các thay đổi lặp đi lặp lại ở buồng trứng và nội mạc tử cung, được tạo ra bởi sự phối hợp tín hiệu dọc theo trục dưới đồi-tuyến yên-buồng trứng. Giai đoạn nang trứng với sự phát triển của nang trứng và nồng độ estrogen tăng cao được tiếp nối bởi sự tăng đột biến hormone tạo hoàng thể (LH) gây rụng trứng và giai đoạn hoàng thể do progesterone chi phối; nếu không có thai, nồng độ steroid giảm sẽ dẫn đến kinh nguyệt và một chu kỳ mới bắt đầu.

Tìm chủ đề với PaperMindSắp ra mắtFind papers & topics

Tools & resources

Tải xuống bản trình chiếu

Learn & explore

VideoSắp ra mắt

Definition

Điều hòa chu kỳ kinh nguyệt là sự kiểm soát tích hợp của trục dưới đồi-tuyến yên-buồng trứng đối với các giai đoạn nang trứng, rụng trứng và hoàng thể lặp đi lặp lại, được thúc đẩy bởi gonadotropin và bởi phản hồi estrogen và progesterone, và được phản ánh qua sự thay đổi chu kỳ của nội mạc tử cung.

Scope

Chủ đề này bao gồm các giai đoạn của chu kỳ, sự chuyển đổi phản hồi từ phản hồi estrogen âm tính sang dương tính tạo ra sự tăng đột biến LH gây rụng trứng, các sự kiện nội tiết tố của giai đoạn nang trứng và hoàng thể, và những thay đổi tương ứng của nội mạc tử cung. Đây là một chủ đề tham khảo về sinh lý học và không cung cấp hướng dẫn lâm sàng.

Core questions

Những sự kiện nội tiết tố nào xác định các giai đoạn nang trứng, rụng trứng và hoàng thể?
Phản hồi estrogen chuyển từ âm tính sang dương tính như thế nào để tạo ra sự tăng đột biến LH?
Steroid buồng trứng thúc đẩy chu kỳ nội mạc tử cung như thế nào?
Điều gì kết thúc giai đoạn hoàng thể và khởi đầu kinh nguyệt?

Key concepts

Giai đoạn nang trứng
Sự tăng đột biến LH gây rụng trứng
Giai đoạn hoàng thể và sự chi phối của progesterone
Sự chuyển đổi phản hồi estrogen từ âm tính sang dương tính
Nội mạc tử cung tăng sinh và chế tiết
Sự thoái hóa thể vàng và kinh nguyệt

Key theories

Sự chuyển đổi phản hồi estrogen thúc đẩy rụng trứng: Trong hầu hết chu kỳ, estrogen gây phản hồi âm tính lên gonadotropin, nhưng nồng độ estrogen cao duy trì từ nang trứng trội sẽ chuyển sang phản hồi dương tính, gây ra sự tăng đột biến LH giữa chu kỳ dẫn đến rụng trứng.

Mechanisms

Trong giai đoạn nang trứng, FSH tăng hỗ trợ sự tuyển chọn và phát triển theo chu kỳ của các nang trứng (McGee & Hsueh, 2000), và nang trứng trội tiết ra estrogen ngày càng tăng thông qua con đường hai tế bào, hai gonadotropin (Hillier et al., 1994). Estrogen ban đầu kiềm chế gonadotropin bằng phản hồi âm tính, nhưng một khi nồng độ cao và duy trì, phản hồi sẽ chuyển sang dương tính, tạo ra sự tăng đột biến LH giữa chu kỳ gây rụng trứng (Knobil, 1980; Mihm et al., 2011). Nang trứng đã vỡ hoàng thể hóa thành thể vàng, progesterone của thể vàng xác định giai đoạn hoàng thể và chuyển nội mạc tử cung từ giai đoạn tăng sinh sang giai đoạn chế tiết. Khi không có thai, thể vàng thoái hóa; estrogen và progesterone giảm, nội mạc tử cung bong ra thành kinh nguyệt, và sự mất phản hồi steroid cho phép FSH tăng lên và bắt đầu chu kỳ tiếp theo (Mihm et al., 2011).

Clinical relevance

Hiểu biết về các giai đoạn nội tiết tố của chu kỳ cung cấp cơ sở sinh lý để đánh giá sự rụng trứng, thời điểm thụ thai và chu kỳ nội mạc tử cung. Mục này là tài liệu tham khảo giáo dục về sinh lý chu kỳ; nó không mang tính kê đơn và không phải là cơ sở để chẩn đoán hoặc điều trị.

History

Khung thần kinh nội tiết của chu kỳ kinh nguyệt được tổng hợp bởi Knobil, người đã tích hợp GnRH theo nhịp, sự tiết gonadotropin và phản hồi steroid buồng trứng thành một mô tả mạch lạc về sự rụng trứng theo chu kỳ (Knobil, 1980). Các đánh giá sau đó đã củng cố các sự kiện nội tiết tố và nang trứng của chu kỳ bình thường (Mihm et al., 2011).

Key figures

Ernst Knobil
Stephen Hillier
Aaron Hsueh

Seminal works

knobil-1980
mihm-2011

Frequently asked questions

Điều gì gây ra sự rụng trứng?: Nồng độ estrogen cao duy trì từ nang trứng trội làm chuyển phản hồi estrogen từ âm tính sang dương tính, tạo ra sự tăng đột biến LH giữa chu kỳ gây ra sự rụng trứng.
Tại sao kinh nguyệt xảy ra nếu không có thai?: Nếu không có thai, thể vàng thoái hóa và estrogen và progesterone giảm; sự rút steroid hỗ trợ này khiến nội mạc tử cung chế tiết bong ra thành kinh nguyệt.