Chức năng buồng trứng và sinh lý Estrogen-Progesterone

Buồng trứng sản xuất cả tế bào mầm cái và hormone steroid điều hòa chu kỳ sinh sản. Trong mỗi chu kỳ, một nhóm nang trứng phát triển, một nang thường trở thành nang trội và rụng trứng, cấu trúc còn lại hình thành thể vàng; estrogen chiếm ưu thế trong giai đoạn tăng trưởng và progesterone chiếm ưu thế trong giai đoạn sau rụng trứng.

Definition

Chức năng buồng trứng là hoạt động kết hợp giữa tạo giao tử và nội tiết của buồng trứng: tổng hợp estrogen từ nang trứng thông qua sự hợp tác của các tế bào theca và granulosa, và sản xuất progesterone từ thể vàng, được điều hòa bởi LH và FSH và phản hồi lên trục dưới đồi-tuyến yên.

Scope

Chủ đề này bao gồm cách các nang buồng trứng tổng hợp estrogen, cách thể vàng sản xuất progesterone và cách các hormone này thay đổi trong suốt chu kỳ. Nó giải thích sự hợp tác giữa các tế bào theca và granulosa trong quá trình tổng hợp steroid. Đây là một tài liệu tham khảo về sinh lý bình thường hơn là hướng dẫn lâm sàng.

Key concepts

• Nang buồng trứng và sự phát triển nang trứng
• Tế bào theca và granulosa
• Aromat hóa androgen thành estrogen
• Estradiol là estrogen nang trứng chính
• Thể vàng và progesterone
• Inhibin từ tế bào granulosa
• Phản hồi theo chu kỳ lên tuyến yên

Key theories

Mô hình hai tế bào, hai gonadotropin

Tổng hợp estrogen trong nang trứng đang phát triển đòi hỏi sự hợp tác giữa hai loại tế bào dưới tác động của hai gonadotropin: LH kích thích các tế bào theca tạo ra tiền chất androgen, sau đó các tế bào granulosa được FSH kích thích sẽ aromat hóa thành estrogen.

Mechanisms

Tổng hợp estrogen ở nang trứng tuân theo mô hình hai tế bào, hai gonadotropin: hormone tạo hoàng thể (LH) kích thích các tế bào theca sản xuất androgen từ cholesterol, và các androgen này khuếch tán đến các tế bào granulosa lân cận, nơi hormone kích thích nang trứng (FSH) đã cảm ứng enzyme aromatase chuyển đổi chúng thành estrogen, chủ yếu là estradiol. Enzym học steroid hỗ trợ các chuyển đổi này là một phần của con đường tổng hợp hormone steroid rộng hơn. Sau khi rụng trứng, nang trứng đã vỡ được tái cấu trúc thành thể vàng, tiết ra một lượng lớn progesterone cùng với estrogen. Inhibin từ tế bào granulosa góp phần ức chế ngược FSH của tuyến yên, và nồng độ steroid tăng giảm truyền tín hiệu phản hồi đến trục dưới đồi-tuyến yên để tổ chức chu kỳ.

Clinical relevance

Các cơ chế này giải thích cách buồng trứng tạo ra các tín hiệu hormone định hình chu kỳ sinh sản và chuẩn bị các mô sinh sản. Sự hợp tác theca-granulosa giải thích tại sao cả hai gonadotropin đều cần thiết cho việc sản xuất estrogen bình thường. Mục này mô tả sinh lý học và cơ sở bằng chứng và không phải là cơ sở cho các quyết định chẩn đoán hoặc điều trị.

History

Các nghiên cứu nội tiết và sinh hóa kinh điển đã xác định rằng việc sản xuất estrogen ở buồng trứng là một nhiệm vụ chung giữa các tế bào theca và granulosa được thúc đẩy bởi hai gonadotropin, một tổng hợp được ghi lại trong mô hình hai tế bào, hai gonadotropin và được tinh chỉnh khi các enzyme steroid được đặc trưng. Các công trình song song đã làm rõ việc sản xuất progesterone ở thể vàng và vai trò của inhibin, hoàn thiện bức tranh về buồng trứng như một cơ quan nội tiết theo chu kỳ.

Key figures

• Stephen Hillier
• Walter Miller
• Jan-Ake Gustafsson

Seminal works

• hillier-1994
• miller-1988
• nilsson-2001

Frequently asked questions

Buồng trứng tạo ra estrogen như thế nào?

Thông qua mô hình hai tế bào, hai gonadotropin: các tế bào theca được LH kích thích sản xuất androgen, sau đó các tế bào granulosa được FSH kích thích sẽ aromat hóa thành estrogen như estradiol.

Progesterone đến từ đâu trong chu kỳ?

Chủ yếu từ thể vàng, cấu trúc hình thành từ nang trứng sau khi rụng trứng, tiết ra progesterone trong nửa sau của chu kỳ.