Nội tiết học sinh sản
Nội tiết học sinh sản là lĩnh vực sinh lý học liên quan đến các hormone điều hòa sự phát triển và chức năng của hệ thống sinh sản. Lĩnh vực này tập trung vào trục dưới đồi-tuyến yên-tuyến sinh dục, trong đó hormone giải phóng gonadotropin (GnRH) thúc đẩy tuyến yên tiết ra hormone tạo hoàng thể (LH) và hormone kích thích nang trứng (FSH), đến lượt chúng điều hòa các tuyến sinh dục và sự sản xuất steroid sinh dục và hormone peptide của chúng.
Definition
Nội tiết học sinh sản là nghiên cứu về các hormone và hệ thống phản hồi của trục dưới đồi-tuyến yên-tuyến sinh dục điều hòa sự phát triển tuyến sinh dục, quá trình tạo giao tử, sản xuất steroid sinh dục và chu kỳ sinh sản.
Scope
Lĩnh vực này định hướng cho người đọc về sự kiểm soát nội tiết tích hợp của quá trình sinh sản: bộ tạo xung GnRH ở vùng dưới đồi, các gonadotropin, hormone steroid và peptide của tuyến sinh dục, và các vòng phản hồi liên kết chúng. Nó đặt nền tảng cho các chủ đề chi tiết hơn về điều hòa gonadotropin, chức năng tinh hoàn và buồng trứng, chu kỳ kinh nguyệt và cơ chế tế bào của hoạt động steroid sinh dục. Nó coi nội tiết học sinh sản là một lĩnh vực tham khảo sinh lý học, không phải là hướng dẫn lâm sàng.
Sub-topics
Core questions
- Trục dưới đồi-tuyến yên-tuyến sinh dục tích hợp như thế nào để kiểm soát quá trình sinh sản?
- Tần số xung GnRH và sự tiết gonadotropin chuyển đổi tín hiệu vùng dưới đồi thành phản ứng tuyến sinh dục như thế nào?
- Các steroid và hormone peptide của tuyến sinh dục phản hồi lên vùng dưới đồi và tuyến yên như thế nào?
- Tại sao các thành phần trục giống nhau lại tạo ra sinh lý khác nhau ở tinh hoàn và buồng trứng?
Key concepts
- Trục dưới đồi-tuyến yên-tuyến sinh dục (HPG)
- Hormone giải phóng gonadotropin (GnRH)
- Hormone tạo hoàng thể và hormone kích thích nang trứng
- Steroid sinh dục của tuyến sinh dục (androgen, estrogen, progestin)
- Phản hồi âm tính và dương tính
- Tạo steroid
Key theories
- Giả thuyết GnRH theo xung
- Sự tiết gonadotropin bình thường đòi hỏi GnRH phải được đưa đến tuyến yên một cách gián đoạn, theo xung; việc tiếp xúc liên tục làm giảm nhạy cảm các tế bào gonadotrope và ức chế sản lượng gonadotropin, thiết lập tần số xung như là biến số kiểm soát của trục.
Mechanisms
Các tế bào thần kinh vùng dưới đồi giải phóng GnRH theo xung vào tuần hoàn cửa tuyến yên; các tế bào gonadotrope của tuyến yên đáp ứng với kích thích gián đoạn này bằng cách tiết LH và FSH, trong khi việc tiếp xúc GnRH liên tục lại nghịch lý ức chế chúng (Belchetz et al., 1978). LH và FSH tác động lên các tuyến sinh dục để thúc đẩy quá trình tạo giao tử và tạo steroid. Trong buồng trứng, sự sắp xếp hai tế bào, hai gonadotropin liên kết các tế bào vỏ và tế bào hạt để cơ chất androgen được kích thích bởi LH được aromat hóa thành estrogen dưới sự kiểm soát của FSH (Hillier et al., 1994). Các steroid tuyến sinh dục tạo ra phản hồi lên vùng dưới đồi và tuyến yên, chủ yếu là phản hồi âm tính nhưng chuyển sang phản hồi dương tính ở nữ giới để kích hoạt sự tăng đột biến LH gây rụng trứng. Bản thân các steroid hoạt động thông qua các thụ thể hạt nhân của siêu họ thụ thể steroid/tuyến giáp điều hòa quá trình phiên mã gen (Evans, 1988).
Clinical relevance
Các khái niệm trong lĩnh vực này là nền tảng để hiểu về tuổi dậy thì, khả năng sinh sản và chu kỳ sinh sản bình thường, và chúng cung cấp cơ sở sinh lý để đánh giá các rối loạn của trục sinh sản. Tài liệu này là tài liệu tham khảo giáo dục về cách trục hoạt động; nó mô tả các cơ chế và không phải là cơ sở để chẩn đoán hoặc điều trị cho từng bệnh nhân.
History
Việc xác định các gonadotropin và phân lập GnRH vào đầu những năm 1970 đã thiết lập các chất truyền tin hóa học của trục sinh sản. Knobil và các đồng nghiệp sau đó đã chỉ ra ở loài linh trưởng rằng tín hiệu vùng dưới đồi về cơ bản là có tính chất xung, chứng minh rằng GnRH gián đoạn chứ không phải liên tục duy trì sự tiết gonadotropin (Belchetz et al., 1978). Công trình song song về các thụ thể hạt nhân đã làm rõ cách các steroid sinh dục hoạt động ở cấp độ phiên mã gen (Evans, 1988), thống nhất các giải thích nội tiết và phân tử về quá trình sinh sản.
Key figures
- Ernst Knobil
- Allan Herbison
- Roger Guillemin
- Andrew Schally
Related topics
Seminal works
- belchetz-1978
- evans-1988
- hillier-1994
Frequently asked questions
- Trục dưới đồi-tuyến yên-tuyến sinh dục là gì?
- Đây là hệ thống kiểm soát nhiều lớp trong đó GnRH của vùng dưới đồi thúc đẩy tuyến yên tiết LH và FSH, các hormone này tác động lên các tuyến sinh dục; các tuyến sinh dục sau đó gửi tín hiệu phản hồi trở lại vùng dưới đồi và tuyến yên, khép kín vòng lặp.
- Tại sao sự tiết GnRH lại theo xung?
- Các tế bào gonadotrope của tuyến yên đáp ứng với GnRH gián đoạn nhưng trở nên giảm nhạy cảm khi tiếp xúc liên tục, vì vậy tính chất xung là cần thiết để duy trì sự tiết LH và FSH bình thường; bản thân tần số xung giúp xác định sự cân bằng LH-FSH.