Chuyển giao và Phổ biến Tri thức
Chuyển giao và phổ biến tri thức là lĩnh vực nghiên cứu dịch vụ y tế liên quan đến cách các phát hiện khoa học đi vào thực hành thường quy, chính sách và sử dụng công cộng. Lĩnh vực này nghiên cứu khoảng cách giữa những gì nghiên cứu chỉ ra và những gì hệ thống y tế thực sự làm, cũng như các phương pháp, lý thuyết và cơ sở hạ tầng giúp thu hẹp khoảng cách đó.
Definition
Chuyển giao và phổ biến tri thức là nghiên cứu về việc tổng hợp, trao đổi và ứng dụng tri thức một cách có đạo đức để cải thiện sức khỏe, tăng cường dịch vụ y tế và cung cấp thông tin cho chính sách, cùng với các quy trình mà qua đó các đổi mới và bằng chứng lan truyền trong các hệ thống y tế.
Scope
Lĩnh vực này định hướng người đọc đến lĩnh vực kết nối việc tạo ra bằng chứng với việc sử dụng bằng chứng. Nó bao gồm chuyển giao và truyền đạt tri thức, việc áp dụng thực hành dựa trên bằng chứng, hỗ trợ quyết định lâm sàng như một cơ chế cung cấp tri thức tổng hợp, và sự lan tỏa của các đổi mới y tế trong các tổ chức và hệ thống. Nó coi đây là một miền tham chiếu mạch lạc trong nghiên cứu dịch vụ y tế, không phải là hướng dẫn vận hành cho một thiết lập cụ thể.
Sub-topics
Core questions
- Tại sao khoảng cách vẫn tồn tại giữa bằng chứng nghiên cứu và thực hành lâm sàng và chính sách thường quy?
- Những quy trình nào di chuyển tri thức từ sản xuất đến ứng dụng, và chúng bị phá vỡ ở đâu?
- Những chiến lược và cơ sở hạ tầng nào hỗ trợ việc tiếp nhận bằng chứng một cách đáng tin cậy nhất?
- Các đổi mới lan truyền trong các tổ chức và trên các hệ thống y tế như thế nào?
Key concepts
- Khoảng cách biết-làm
- Chu trình tri thức-thành-hành động
- Khoa học thực hiện
- Phổ biến so với lan tỏa so với thực hiện
- Sử dụng nghiên cứu
- Bối cảnh và tạo điều kiện
- Tính bền vững và mở rộng
Mechanisms
Lĩnh vực này định hình sự di chuyển của tri thức như một quá trình nhiều giai đoạn hơn là một sự chuyển giao đơn lẻ. Bằng chứng trước tiên được tổng hợp thành dạng có thể sử dụng, sau đó được trao đổi tích cực và điều chỉnh bởi người dùng dự định, và cuối cùng được áp dụng trong một bối cảnh cụ thể mà văn hóa, nguồn lực và động lực của nó định hình sự tiếp nhận. Khung tri thức-thành-hành động của Graham và các đồng nghiệp mô tả điều này như một chu trình liên kết việc tạo ra tri thức với một chuỗi các bước hành động, trong khi khoa học thực hiện nghiên cứu các chiến lược thúc đẩy mỗi quá trình chuyển đổi và các yếu tố bối cảnh cho phép hoặc ngăn chặn nó.
Clinical relevance
Các khái niệm trong lĩnh vực này giải thích tại sao các can thiệp đã được chứng minh thường đến được với bệnh nhân một cách chậm chạp và không đồng đều, và tại sao việc phổ biến một phát hiện hiếm khi đủ để tự mình thay đổi thực hành. Chúng mô tả cách các hệ thống y tế tạo ra, lan truyền và áp dụng bằng chứng; chúng là một khung tham chiếu để hiểu hành vi hệ thống và không phải là cơ sở cho các quyết định chẩn đoán hoặc điều trị cá nhân.
Evidence & guidelines
Các đánh giá hệ thống và các tạp chí chuyên biệt như Implementation Science đã củng cố lĩnh vực này thành một lĩnh vực được công nhận với các khung chung và một cơ sở bằng chứng tích lũy về những gì hỗ trợ việc tiếp nhận tri thức. Đánh giá hệ thống của Greenhalgh và các đồng nghiệp về sự lan tỏa trong các tổ chức dịch vụ là một tổng hợp thường được trích dẫn, neo giữ khía cạnh phổ biến của lĩnh vực này.
History
Mối quan tâm về việc tiếp nhận nghiên cứu chậm chạp đã có từ lâu, nhưng lĩnh vực này đã hình thành vào những năm 1990 và 2000 khi các nhà tài trợ và nhà nghiên cứu đặt tên cho khoảng cách biết-làm và xây dựng vốn từ vựng chung. Bài báo tri thức-thành-hành động năm 2006 của Graham và các đồng nghiệp và việc ra mắt tạp chí Implementation Science năm 2006 đã đánh dấu sự củng cố của chuyển giao tri thức và khoa học thực hiện như một lĩnh vực có thể nhận dạng được của nghiên cứu dịch vụ y tế.
Debates
- Liệu lĩnh vực này có bị phân mảnh bởi quá nhiều thuật ngữ và khung trùng lặp không?
- Chuyển giao tri thức, huy động tri thức, phổ biến, lan tỏa và thực hiện được sử dụng không nhất quán giữa các quốc gia và các ngành, và các nhà bình luận tranh luận liệu sự gia tăng của thuật ngữ và mô hình này có giúp ích hay cản trở tiến bộ tích lũy hay không.
Key figures
- Ian Graham
- Sharon Straus
- Trisha Greenhalgh
- Martin Eccles
- Brian Mittman
Related topics
Seminal works
- graham-2006
- eccles-2006
- greenhalgh-2004
Frequently asked questions
- Chuyển giao tri thức khác với việc chỉ xuất bản nghiên cứu như thế nào?
- Việc xuất bản giúp các phát hiện có sẵn, nhưng chuyển giao tri thức quan tâm đến việc liệu và làm thế nào các phát hiện đó thực sự được hiểu, điều chỉnh và sử dụng trong thực hành và chính sách, điều này thường đòi hỏi sự trao đổi tích cực và cơ sở hạ tầng hỗ trợ hơn là sự sẵn có thụ động.
- Khoảng cách biết-làm là gì?
- Đó là khoảng cách dai dẳng giữa những gì bằng chứng nghiên cứu chỉ ra nên làm và những gì thực sự được thực hiện trong chăm sóc và chính sách thường quy; việc thu hẹp khoảng cách này là động lực trung tâm cho lĩnh vực nghiên cứu này.