Chuyển giao tri thức và Tri thức thành Hành động

Chuyển giao tri thức là một quá trình năng động, lặp đi lặp lại của việc tổng hợp, phổ biến, trao đổi và áp dụng tri thức nghiên cứu một cách có đạo đức nhằm cải thiện sức khỏe, dịch vụ và hệ thống. Khung Tri thức thành Hành động, được phát triển bởi Graham và các đồng nghiệp, cung cấp cho quá trình này một cấu trúc cụ thể, liên kết việc tạo ra tri thức với một chu trình hành động nhằm điều chỉnh nó phù hợp với bối cảnh địa phương và đưa vào sử dụng.

Definition

Chuyển giao tri thức là việc tổng hợp, phổ biến, trao đổi và áp dụng tri thức nghiên cứu một cách có đạo đức nhằm cải thiện sức khỏe và củng cố hệ thống y tế; quá trình Tri thức thành Hành động vận hành nó như một kênh tạo tri thức cung cấp cho một chu trình hành động gồm thích ứng, triển khai và đánh giá.

Scope

Chủ đề này bao gồm khái niệm và thuật ngữ về chuyển giao tri thức, chu trình Tri thức thành Hành động, vị trí của các lý thuyết, mô hình và khung trong việc triển khai, cũng như việc giám sát và đánh giá việc sử dụng tri thức. Nó đặt chuyển giao tri thức như một quá trình rộng lớn hơn bao quanh việc phát triển và triển khai hướng dẫn, và nó là một tài liệu tham khảo về phương pháp luận hơn là hướng dẫn lâm sàng.

Core questions

• Chuyển giao tri thức nghiên cứu thành hành động có ý nghĩa gì?
• Chu trình Tri thức thành Hành động cấu trúc quá trình đó như thế nào?
• Các lý thuyết, mô hình và khung đóng vai trò gì trong việc triển khai?
• Việc sử dụng tri thức được giám sát và kết quả của nó được đánh giá như thế nào?

Key concepts

• Tổng hợp tri thức
• Phổ biến và trao đổi
• Chu trình Tri thức thành Hành động
• Kênh tạo tri thức
• Thích ứng tri thức tại địa phương
• Giám sát việc sử dụng tri thức
• Các lý thuyết, mô hình và khung
• Tính bền vững của việc sử dụng tri thức

Key theories

Khung Tri thức thành Hành động (KTA)

Khung KTA kết hợp một kênh tạo tri thức (nghiên cứu, tổng hợp và các công cụ tri thức được điều chỉnh) với một chu trình hành động: xác định vấn đề, điều chỉnh tri thức phù hợp với bối cảnh địa phương, đánh giá các rào cản, lựa chọn và điều chỉnh các can thiệp, giám sát việc sử dụng, đánh giá kết quả và duy trì việc sử dụng. Các giai đoạn này mang tính lặp lại và chồng chéo hơn là tuyến tính nghiêm ngặt.

Mechanisms

Trong mô hình KTA, tri thức trước tiên đi qua một kênh tạo tri thức, dần dần được tổng hợp và đóng gói thành các công cụ có thể sử dụng được. Sau đó, nó đi vào một chu trình hành động, trong đó một vấn đề được xác định, tri thức liên quan được điều chỉnh phù hợp với bối cảnh địa phương, các rào cản đối với việc sử dụng nó được đánh giá, các can thiệp được lựa chọn và điều chỉnh, việc sử dụng tri thức sau đó được giám sát, kết quả được đánh giá và việc sử dụng liên tục được duy trì. Các lý thuyết, mô hình và khung triển khai, được phân loại bởi Nilsen, hỗ trợ các phần khác nhau của công việc này, cho dù mô tả quá trình, hiểu các yếu tố quyết định sự thay đổi hay đánh giá tác động.

Clinical relevance

Chuyển giao tri thức giải thích cách các kết quả nghiên cứu, bao gồm các khuyến nghị hướng dẫn, đi vào thực hành và tạo ra lợi ích sức khỏe, điều này là trung tâm của thực hành dựa trên bằng chứng và cải thiện chất lượng. Chủ đề này là tài liệu tham khảo về quá trình đó ở cấp độ hệ thống và không đưa ra lời khuyên chẩn đoán hoặc điều trị cá nhân hóa.

Evidence & guidelines

Các tài liệu tham khảo cơ bản bao gồm sự trình bày của Graham và cộng sự (2006) về khung Tri thức thành Hành động, cách xử lý của Straus và cộng sự (2010) về giám sát việc sử dụng tri thức và đánh giá kết quả, phân loại của Nilsen (2015) về các lý thuyết, mô hình và khung triển khai, mô tả của Grol và Grimshaw (2003) về việc chuyển từ bằng chứng tốt nhất sang thực hành tốt nhất, và đánh giá của Lobb và Colditz (2013) về khoa học triển khai trong sức khỏe cộng đồng.

History

Thuật ngữ chuyển giao tri thức được Viện Nghiên cứu Sức khỏe Canada thúc đẩy vào đầu những năm 2000 để gọi khoảng cách giữa nghiên cứu và việc sử dụng nó. Khung Tri thức thành Hành động năm 2006 của Graham và các đồng nghiệp đã cung cấp cho lĩnh vực này một bản đồ chung, và công việc tiếp theo đã phân biệt và tổ chức nhiều lý thuyết, mô hình và khung triển khai, trong khi khoa học triển khai đã phát triển thành một ngành được công nhận bao gồm sức khỏe lâm sàng và cộng đồng.

Debates

Nên lựa chọn và sử dụng nhiều lý thuyết, mô hình và khung như thế nào?

Sự gia tăng của các lý thuyết, mô hình và khung triển khai có thể gây nhầm lẫn hơn là hướng dẫn; phân loại của Nilsen phân biệt các mục tiêu khác nhau của chúng, nhưng cuộc tranh luận vẫn tiếp tục về cách lựa chọn và kết hợp chúng cho một dự án nhất định mà không làm phức tạp hóa thực hành.

Key figures

• Ian Graham
• Sharon Straus
• Jacqueline Tetroe
• Per Nilsen
• Russell Glasgow

Seminal works

• graham-2006
• straus-2010
• nilsen-2015

Frequently asked questions

Chuyển giao tri thức có giống với việc triển khai hướng dẫn không?

Chúng chồng chéo nhưng khác nhau về phạm vi: chuyển giao tri thức là quá trình rộng hơn của việc tổng hợp, chia sẻ và áp dụng tri thức nghiên cứu thuộc mọi loại, trong khi triển khai hướng dẫn là nhiệm vụ cụ thể hơn là đưa các khuyến nghị cụ thể vào thực tế; triển khai một hướng dẫn là một trường hợp đưa tri thức vào hành động.

Chu trình Tri thức thành Hành động là gì?

Đây là một khung liên kết kênh tạo tri thức với một chu trình hành động gồm xác định vấn đề, điều chỉnh tri thức tại địa phương, đánh giá các rào cản, điều chỉnh các can thiệp, giám sát việc sử dụng, đánh giá kết quả và duy trì việc sử dụng, với các giai đoạn được coi là lặp lại hơn là tuần tự nghiêm ngặt.