Chính sách và Vận động Chính sách Y tế

Chính sách và vận động chính sách y tế là lĩnh vực liên quan đến các luật, quy định, quyết định tài trợ và quy tắc tổ chức định hình sức khỏe cộng đồng, cũng như các hành động mà thông qua đó điều dưỡng viên và các chuyên gia khác tìm cách tác động đến chúng vì lợi ích của cộng đồng. Nó định hình vai trò của điều dưỡng viên y tế công cộng không chỉ là người cung cấp dịch vụ mà còn là người tham gia vào các quy trình chính trị và chính sách quyết định các điều kiện sống của con người.

Definition

Chính sách và vận động chính sách y tế đề cập đến các quyết định chính thức, luật và quy định điều chỉnh sức khỏe và các yếu tố quyết định của nó, cùng với những nỗ lực có chủ ý của các chuyên gia và nhóm nhằm định hình, ban hành và tác động đến các quyết định đó vì lợi ích của sức khỏe cộng đồng.

Scope

Chủ đề này bao gồm chính sách y tế là gì, cách thức hình thành và cách thức vận động chính sách hoạt động trong và xung quanh quy trình chính sách. Nó giới thiệu chu trình chính sách, việc thiết lập chương trình nghị sự, các yếu tố quyết định xã hội của sức khỏe như các mục tiêu chính sách, và nhiệm vụ chuyên môn của điều dưỡng viên trong việc tham gia vào chính sách. Đây là tài liệu tham khảo và giáo dục về chính sách và vận động chính sách như các lĩnh vực thực hành, không phải là hướng dẫn đảng phái hoặc chỉ dẫn vận động hành lang cho bất kỳ mục đích cụ thể nào.

Core questions

• Chính sách y tế là gì và nó khác với thực hành lâm sàng như thế nào?
• Các vấn đề được đưa vào chương trình nghị sự chính sách và trở thành các quyết định được ban hành như thế nào?
• Tại sao các yếu tố quyết định xã hội của sức khỏe được coi là mục tiêu chính sách?
• Cơ sở chuyên môn nào cho việc điều dưỡng viên tham gia vào chính sách và vận động chính sách?

Key concepts

• Chính sách y tế
• Chu trình chính sách
• Thiết lập chương trình nghị sự
• Các yếu tố quyết định xã hội của sức khỏe
• Vận động chính sách và xây dựng liên minh
• Phân tích các bên liên quan
• Sức khỏe trong mọi chính sách

Key theories

Khung đa dòng chảy (thiết lập chương trình nghị sự)

Giải thích của Kingdon về cách các vấn đề, đề xuất chính sách và điều kiện chính trị chảy như các dòng riêng biệt thỉnh thoảng kết nối tại một 'cửa sổ chính sách', cho phép một vấn đề được đưa vào chương trình nghị sự và một giải pháp được thông qua.

Mechanisms

Chính sách thường được hiểu thông qua một chu trình gồm nhận diện vấn đề, thiết lập chương trình nghị sự, xây dựng, thông qua, thực hiện và đánh giá. Giải thích về các dòng chảy đa chiều của Kingdon giải thích tại sao một số vấn đề lại được đưa vào chương trình nghị sự khi các dòng chảy độc lập của vấn đề, đề xuất và chính trị cùng hội tụ. Vận động chính sách hoạt động ở một số điểm trong chu trình này bằng cách định hình các vấn đề, huy động các bên liên quan và liên minh, và trình bày bằng chứng cho các nhà ra quyết định. Bởi vì phần lớn gánh nặng bệnh tật được định hình bởi các điều kiện kinh tế và xã hội, chính sách nhắm vào các yếu tố quyết định xã hội của sức khỏe là một cơ chế trung tâm để cải thiện ở cấp độ dân số.

Clinical relevance

Chủ đề này giải thích cách chính sách và vận động chính sách định hình các điều kiện cho sức khỏe cộng đồng chứ không phải cách điều trị cá nhân. Đây là tài liệu tham khảo giáo dục về quy trình chính sách và vai trò chuyên môn trong đó, thông báo cách điều dưỡng viên hiểu trách nhiệm công dân và hệ thống của họ; đây không phải là lời khuyên đảng phái hay hướng dẫn lâm sàng cá nhân.

Evidence & guidelines

Các báo cáo lớn định hình vai trò của điều dưỡng trong chính sách: báo cáo Tương lai của Điều dưỡng của Viện Y học kêu gọi điều dưỡng viên trở thành đối tác đầy đủ trong việc tái thiết kế chăm sóc sức khỏe, bao gồm cả trong chính sách. Tuyên bố Chính trị Rio của Tổ chức Y tế Thế giới đã đưa ra cam kết liên chính phủ hành động về các yếu tố quyết định xã hội của sức khỏe, và các phân tích dân số như của Ford và Capewell ghi nhận rằng phần lớn sự suy giảm tỷ lệ tử vong là do phòng ngừa và chính sách chứ không phải do chăm sóc lâm sàng.

History

Chính sách y tế nổi lên như một lĩnh vực riêng biệt khi các chính phủ ngày càng chịu trách nhiệm về sức khỏe cộng đồng thông qua luật pháp và tài chính trong thế kỷ XX. Khung đa dòng chảy năm 1984 của Kingdon đã định hình lại cách các học giả hiểu về việc thiết lập chương trình nghị sự, trong khi công trình của Tổ chức Y tế Thế giới về các yếu tố quyết định xã hội, đỉnh điểm là Tuyên bố Rio năm 2011, và báo cáo Tương lai của Điều dưỡng năm 2011 của Viện Y học, đã thiết lập cơ sở đương đại cho sự tham gia của điều dưỡng viên vào chính sách và vận động chính sách.

Debates

Vai trò của điều dưỡng nên mở rộng đến mức nào trong vận động chính trị?

Lời kêu gọi điều dưỡng viên trở thành đối tác chính sách đầy đủ đặt ra những câu hỏi liên tục về phạm vi, năng lực và ranh giới chuyên môn khi các vai trò lâm sàng mở rộng sang các lĩnh vực chính trị và lập pháp.

Key figures

• John W. Kingdon

Seminal works

• kingdon-1995
• iom-future-nursing-2011

Frequently asked questions

Sự khác biệt giữa chính sách y tế và vận động chính sách là gì?

Chính sách y tế là tập hợp các luật, quy định và quyết định tài trợ điều chỉnh sức khỏe, trong khi vận động chính sách là nỗ lực có chủ ý của các chuyên gia và nhóm nhằm tác động đến các chính sách đó.

Tại sao các yếu tố quyết định xã hội của sức khỏe được coi là vấn đề chính sách?

Bởi vì phần lớn gánh nặng bệnh tật phát sinh từ các điều kiện kinh tế và xã hội, việc giải quyết chúng đòi hỏi các quyết định được đưa ra trong các lĩnh vực nhà ở, giáo dục, việc làm và các lĩnh vực khác chứ không chỉ riêng trong chăm sóc lâm sàng.