Lãnh đạo chính sách và thực hành y tế công cộng
Lãnh đạo chính sách và thực hành y tế công cộng là lĩnh vực điều dưỡng y tế công cộng và cộng đồng liên quan đến các hệ thống, quyết định và năng lực tổ chức mà thông qua đó các chương trình sức khỏe cộng đồng được thiết kế, quản lý, tài trợ và cải thiện. Nó liên kết thế giới chính sách và vận động chính sách với thế giới hoạt động của việc lập kế hoạch, cung cấp và đánh giá dịch vụ, đồng thời định hình vai trò của điều dưỡng viên y tế công cộng như một người tham gia vào việc định hình các điều kiện quyết định sức khỏe cộng đồng.
Definition
Lãnh đạo chính sách và thực hành y tế công cộng đề cập đến việc quản lý các dịch vụ y tế tập trung vào dân số và các năng lực lãnh đạo mà thông qua đó các chương trình được lập kế hoạch, quản lý, đánh giá, cải thiện và trở nên kiên cường, nằm trong khuôn khổ quản lý y tế công cộng.
Scope
Lĩnh vực này định hướng người học đến khía cạnh lãnh đạo và hệ thống của điều dưỡng y tế công cộng hơn là chăm sóc lâm sàng trực tiếp. Nó tập hợp các khối xây dựng thiết yếu của thực hành y tế công cộng: lập kế hoạch, thực hiện và đánh giá chương trình; tham gia vào chính sách y tế và vận động chính sách; cải thiện chất lượng dịch vụ; chuyển đổi bằng chứng thành thực hành; và chuẩn bị cho thiên tai và trường hợp khẩn cấp. Mỗi yếu tố được coi là một tài liệu tham khảo và chủ đề giáo dục, mô tả cách thức tổ chức và chịu trách nhiệm của hoạt động y tế công cộng.
Sub-topics
Core questions
- Nhu cầu sức khỏe dân số được chuyển đổi thành các chương trình được lập kế hoạch, tài trợ và có trách nhiệm giải trình như thế nào?
- Thông qua những cơ chế nào các chuyên gia y tế có thể ảnh hưởng đến chính sách và vận động cho các điều kiện lành mạnh hơn?
- Chất lượng dịch vụ y tế công cộng được đo lường và cải thiện theo thời gian như thế nào?
- Bằng chứng chuyển từ nghiên cứu sang thực hành y tế công cộng thường quy như thế nào?
- Các hệ thống chuẩn bị và ứng phó với thiên tai và các trường hợp khẩn cấp về sức khỏe cộng đồng như thế nào?
Key concepts
- Các chức năng y tế công cộng thiết yếu
- Các dịch vụ y tế công cộng cốt lõi (đánh giá, phát triển chính sách, đảm bảo)
- Chính sách y tế và vận động chính sách
- Lập kế hoạch chương trình và mô hình logic
- Cải thiện chất lượng
- Y tế công cộng dựa trên bằng chứng
- Chuyển giao kiến thức
- Sẵn sàng ứng phó khẩn cấp và khả năng phục hồi
Mechanisms
Lãnh đạo y tế công cộng hoạt động thông qua một chu trình lặp lại: đánh giá nhu cầu cộng đồng, phát triển chính sách và chương trình, và đảm bảo rằng các dịch vụ được cung cấp và có trách nhiệm giải trình. Khung đánh giá, phát triển chính sách và đảm bảo của Viện Y học đã cung cấp cho hoạt động này một cấu trúc tổ chức, sau đó được mở rộng thành danh sách các chức năng y tế công cộng thiết yếu được sử dụng để đánh giá những gì hệ thống y tế phải có khả năng thực hiện. Trong khuôn khổ đó, các điều dưỡng viên và các chuyên gia y tế công cộng khác lập kế hoạch can thiệp, dựa trên lý thuyết hành vi và hệ thống để định hình việc thực hiện, đánh giá các tác động và đưa các phát hiện trở lại để cải thiện và vận động chính sách.
Clinical relevance
Các năng lực trong lĩnh vực này mô tả cách sức khỏe cộng đồng được bảo vệ và nâng cao ở cấp độ dân số hơn là cách các cá nhân được điều trị. Chúng là tài liệu tham khảo giáo dục về tổ chức, quản lý và cải thiện các dịch vụ y tế công cộng, và chúng cung cấp thông tin về cách các chuyên gia hiểu vai trò của họ trong các hệ thống và chính sách; chúng không phải là cơ sở cho các quyết định chẩn đoán hoặc điều trị cá nhân.
Evidence & guidelines
Khung thẩm quyền cho lĩnh vực này đến từ các tài liệu hệ thống hơn là các thử nghiệm lâm sàng: báo cáo của Viện Y học về tương lai của y tế công cộng và sự trình bày của Tổ chức Y tế Thế giới về các chức năng y tế công cộng thiết yếu xác định phạm vi của lĩnh vực này. Các cuộc tranh luận về những gì được coi là bằng chứng trong y tế công cộng, nơi các tác động của chương trình và chính sách thường không thể được nghiên cứu bằng các thử nghiệm ngẫu nhiên, được tóm tắt trong các bình luận về phương pháp luận như của Petticrew và Roberts.
History
Quản lý y tế công cộng hiện đại được củng cố vào cuối thế kỷ XX khi báo cáo năm 1988 của Viện Y học mô tả một hệ thống y tế công cộng đang trong tình trạng hỗn loạn và đề xuất đánh giá, phát triển chính sách và đảm bảo là các chức năng cốt lõi của nó. Điều này được tiếp nối bởi các nỗ lực quốc tế, bao gồm công việc của Tổ chức Y tế Thế giới về các chức năng y tế công cộng thiết yếu, để xác định các năng lực mà mọi hệ thống nên có, cung cấp từ vựng về lãnh đạo và hệ thống định hình điều dưỡng y tế công cộng đương đại.
Debates
- Điều gì được coi là bằng chứng cho chính sách và thực hành y tế công cộng?
- Các can thiệp và chính sách ở cấp độ dân số thường không thể nghiên cứu bằng các thử nghiệm ngẫu nhiên, vì vậy cuộc tranh luận vẫn tiếp tục về cách cân nhắc bằng chứng quan sát, dựa trên lý thuyết và thực dụng khi hướng dẫn các quyết định y tế công cộng.
Related topics
Seminal works
- iom-1988
- who-essential-2018
Frequently asked questions
- Lãnh đạo trong điều dưỡng y tế công cộng có nghĩa là gì?
- Nó đề cập đến các năng lực mà thông qua đó các điều dưỡng viên giúp lập kế hoạch, quản lý, đánh giá và cải thiện các chương trình sức khỏe dân số và ảnh hưởng đến chính sách, thay vì chỉ cung cấp dịch vụ chăm sóc trực tiếp.
- Các chức năng cốt lõi của y tế công cộng là gì?
- Viện Y học đã mô tả chúng là đánh giá, phát triển chính sách và đảm bảo, sau đó các khuôn khổ sau này đã mở rộng thành danh sách các chức năng y tế công cộng thiết yếu được sử dụng để đánh giá các hệ thống y tế.