Mô hình Niềm tin Sức khỏe

Mô hình niềm tin sức khỏe (HBM) là một trong những khuôn khổ sớm nhất và được sử dụng rộng rãi nhất để giải thích lý do tại sao mọi người thực hiện hoặc không thực hiện các hành động phòng ngừa sức khỏe. Mô hình này đề xuất rằng khả năng hành động phụ thuộc vào nhận thức về tính nhạy cảm với mối đe dọa sức khỏe, nhận thức về mức độ nghiêm trọng của mối đe dọa đó, nhận thức về lợi ích của việc hành động, nhận thức về rào cản đối với việc hành động, các tín hiệu thúc đẩy hành động và (trong các phiên bản sau) hiệu quả bản thân.

Definition

Mô hình niềm tin sức khỏe là một khuôn khổ tâm lý xã hội cho rằng hành vi bảo vệ sức khỏe được dự đoán bởi nhận thức của một cá nhân về tính nhạy cảm và mức độ nghiêm trọng của một tình trạng, nhận thức về lợi ích và rào cản của việc hành động, các tín hiệu kích hoạt hành động và nhận thức về hiệu quả bản thân.

Scope

Mục này bao gồm các cấu trúc niềm tin cốt lõi của mô hình, nguồn gốc của nó trong việc giải thích tỷ lệ tiếp nhận thấp các dịch vụ phòng ngừa, và việc tích hợp hiệu quả bản thân vào sau này. Đây là một tài liệu tham khảo về mô hình, không phải là một công cụ để đánh giá hoặc định hướng các quyết định sức khỏe của bất kỳ cá nhân nào.

Core questions

• Người đó có tin rằng họ có nguy cơ mắc bệnh (tính nhạy cảm) không?
• Họ có tin rằng tình trạng này sẽ nghiêm trọng (mức độ nghiêm trọng) không?
• Lợi ích nhận thức được của việc hành động có lớn hơn rào cản nhận thức được không?
• Những tín hiệu nào thúc đẩy người đó hành động?

Key concepts

• Tính nhạy cảm nhận thức được
• Mức độ nghiêm trọng nhận thức được
• Lợi ích nhận thức được
• Rào cản nhận thức được
• Tín hiệu thúc đẩy hành động
• Hiệu quả bản thân
• Mối đe dọa nhận thức được

Key theories

Các cấu trúc niềm tin sức khỏe

Tính nhạy cảm, mức độ nghiêm trọng, lợi ích và rào cản nhận thức được cùng nhau xác định sự sẵn sàng hành động, với các tín hiệu thúc đẩy hành động kích hoạt hành vi.

Bổ sung hiệu quả bản thân

Các công thức sau này đã thêm hiệu quả bản thân nhận thức được vào mô hình để giải thích tốt hơn cho sự thay đổi hành vi bền vững hoặc phức tạp, dựa trên lý thuyết học tập xã hội.

Mechanisms

HBM mô hình hóa quyết định thực hiện một hành động sức khỏe như một loại đánh giá chi phí-lợi ích chủ quan. Nhận thức về tính nhạy cảm và nhận thức về mức độ nghiêm trọng kết hợp thành một cảm giác về mối đe dọa được nhận thức, thúc đẩy sự quan tâm; nhận thức về lợi ích (hiệu quả được tin tưởng của một hành động) được cân nhắc với nhận thức về rào cản (chi phí, sự bất tiện hoặc tác dụng phụ của nó) quyết định liệu hành động có đáng giá hay không; và các tín hiệu thúc đẩy hành động — các triệu chứng bên trong hoặc các lời nhắc nhở bên ngoài như lời khuyên hoặc thông điệp truyền thông — có thể kích hoạt hành vi khi sự sẵn sàng đã đủ. Đánh giá của Janz và Becker cho thấy rằng trong các nghiên cứu, nhận thức về rào cản là yếu tố dự đoán hành vi mạnh mẽ và nhất quán nhất. Rosenstock và các đồng nghiệp sau đó đã thêm hiệu quả bản thân để mở rộng mô hình từ các hành động phòng ngừa một lần sang thay đổi hành vi liên tục.

Clinical relevance

HBM được sử dụng rộng rãi để thiết kế và diễn giải truyền thông sức khỏe, thúc đẩy sàng lọc và giáo dục phòng ngừa bằng cách xác định những niềm tin cần được giải quyết. Mục này mô tả mô hình và các cấu trúc của nó; nó mang tính giáo dục tham khảo và không đánh giá rủi ro hoặc khuyến nghị hành động cho bất kỳ cá nhân cụ thể nào.

Evidence & guidelines

Các cấu trúc của mô hình dự đoán hành vi sức khỏe với sức mạnh khiêm tốn và thay đổi trong các nghiên cứu, với nhận thức về rào cản và lợi ích là những yếu tố dự đoán đáng tin cậy hơn; đây là một khuôn khổ lý thuyết hơn là một hướng dẫn lâm sàng, và sức mạnh dự đoán của nó thường được cải thiện khi kết hợp với các lý thuyết khác.

History

Mô hình được phát triển vào những năm 1950 bởi các nhà tâm lý học xã hội trong Dịch vụ Y tế Công cộng Hoa Kỳ, bao gồm Godfrey Hochbaum, Irwin Rosenstock và Stephen Kegeles, những người tìm cách hiểu tại sao mọi người không sử dụng các dịch vụ phòng ngừa miễn phí như sàng lọc bệnh lao. Các bài báo năm 1974 của Rosenstock đã củng cố khuôn khổ, đánh giá năm 1984 của Janz và Becker đã tóm tắt một thập kỷ bằng chứng hỗ trợ, và Rosenstock, Strecher, và Becker đã thêm hiệu quả bản thân vào năm 1988.

Debates

Mô hình niềm tin sức khỏe dự đoán hành vi tốt đến mức nào?

Các cấu trúc riêng lẻ dự đoán hành vi chỉ ở mức khiêm tốn và không nhất quán, và mô hình đã bị chỉ trích vì là một danh sách các biến mà không chỉ rõ cách chúng kết hợp; điều này đã thúc đẩy việc bổ sung hiệu quả bản thân và tích hợp mô hình với các lý thuyết khác.

Key figures

• Irwin Rosenstock
• Godfrey Hochbaum
• Stephen Kegeles
• Howard Leventhal
• Marshall Becker
• Victor Strecher

Seminal works

• rosenstock-1974-preventive
• janz-becker-1984
• rosenstock-strecher-becker-1988

Frequently asked questions

Các thành phần chính của mô hình niềm tin sức khỏe là gì?

Tính nhạy cảm nhận thức được, mức độ nghiêm trọng nhận thức được, lợi ích nhận thức được, rào cản nhận thức được, các tín hiệu thúc đẩy hành động, và — trong các phiên bản sau — hiệu quả bản thân.

Cấu trúc nào của mô hình niềm tin sức khỏe dự đoán hành vi tốt nhất?

Trong các nghiên cứu, rào cản nhận thức được là yếu tố dự đoán đơn lẻ nhất quán nhất, có nghĩa là niềm tin về chi phí và trở ngại của một hành động ảnh hưởng mạnh mẽ đến việc mọi người có thực hiện nó hay không.