Nhiễm trùng đường tiêu hóa do virus

Nhiễm trùng đường tiêu hóa do virus là các bệnh nhiễm trùng đường ruột do virus gây ra, chủ yếu là rotavirus, norovirus, sapovirus, astrovirus và adenovirus đường ruột. Chúng thường gây ra viêm dạ dày ruột cấp tính với tiêu chảy và nôn mửa, và là nguyên nhân hàng đầu toàn cầu gây bệnh tiêu chảy, đặc biệt ở trẻ nhỏ.

Definition

Nhiễm trùng đường tiêu hóa do virus là các bệnh nhiễm trùng đường tiêu hóa do virus đường ruột gây ra viêm dạ dày ruột cấp tính, đặc trưng bởi tiêu chảy, nôn mửa và các triệu chứng ở bụng, thường tự giới hạn nhưng có khả năng gây mất nước và, ở trẻ em, tử vong.

Scope

Chủ đề này bao gồm các loại virus đường ruột chính, biểu hiện lâm sàng của viêm dạ dày ruột do virus, lây truyền qua đường phân-miệng, hành vi bùng phát dịch và chẩn đoán, cùng với gánh nặng bệnh tật toàn cầu và tác động của việc tiêm vắc-xin rotavirus. Đây là tài liệu tham khảo-giáo dục và không cung cấp hướng dẫn bù nước hoặc điều trị cá nhân hóa.

Core questions

• Những loại virus nào gây viêm dạ dày ruột cấp tính, và các đặc điểm lâm sàng và dịch tễ học của chúng khác nhau như thế nào?
• Virus đường ruột lây truyền như thế nào, và tại sao chúng gây ra các đợt bùng phát dịch lớn?
• Gánh nặng toàn cầu của bệnh tiêu chảy do virus là gì, và việc tiêm vắc-xin rotavirus đã thay đổi nó như thế nào?
• Viêm dạ dày ruột do virus được chẩn đoán và phân biệt với các nguyên nhân do vi khuẩn hoặc ký sinh trùng như thế nào?

Key concepts

• Viêm dạ dày ruột cấp tính do virus
• Rotavirus
• Norovirus
• Astrovirus và adenovirus đường ruột
• Lây truyền qua đường phân-miệng
• Bùng phát dịch trong môi trường kín
• Mất nước là biến chứng chính
• Tiêm vắc-xin rotavirus

Mechanisms

Virus đường ruột lây truyền qua đường phân-miệng, thông qua thực phẩm, nước, bề mặt bị ô nhiễm hoặc lây từ người sang người, và lây nhiễm các tế bào ruột non. Tổn thương do virus đối với biểu mô ruột và, đối với một số loại virus, các tác động tiết và thẩm thấu gây ra tiêu chảy nước và nôn mửa. Norovirus có liều lây nhiễm rất thấp và ổn định cao trong môi trường, điều này giải thích xu hướng gây ra các đợt bùng phát dịch lớn trong các môi trường kín như tàu du lịch, bệnh viện và cơ sở chăm sóc (glass-2009).

Clinical relevance

Viêm dạ dày ruột do virus là nguyên nhân chính gây bệnh tiêu chảy cấp tính ở mọi lứa tuổi và là nguyên nhân hàng đầu gây tử vong do tiêu chảy ở trẻ em tại các quốc gia có thu nhập thấp, nơi mất nước là biến chứng đe dọa tính mạng chính (tate-2016). Việc nhận biết bản chất do virus và tự giới hạn của hầu hết các trường hợp giúp định hướng chăm sóc hỗ trợ và kiểm soát nhiễm trùng phù hợp. Mục này mang tính mô tả và không phải là cơ sở để quản lý dịch hoặc dược lý cá nhân.

Epidemiology

Trước khi tiêm chủng rộng rãi, rotavirus là nguyên nhân hàng đầu gây viêm dạ dày ruột nặng ở trẻ nhỏ, chịu trách nhiệm cho số lượng lớn trẻ em tử vong trên toàn thế giới (parashar-2003), một gánh nặng đã giảm đáng kể nhờ vắc-xin rotavirus nhưng vẫn còn đáng kể ở các khu vực chưa được tiêm chủng đầy đủ (tate-2016). Norovirus hiện là nguyên nhân hàng đầu gây viêm dạ dày ruột ở mọi lứa tuổi và là nguyên nhân phổ biến nhất gây viêm dạ dày ruột không do vi khuẩn theo dịch tễ học (glass-2009).

History

Rotavirus được xác định bằng kính hiển vi điện tử từ các mẫu sinh thiết ruột vào đầu những năm 1970, và tác nhân Norwalk (norovirus nguyên mẫu) được mô tả từ một đợt bùng phát viêm dạ dày ruột cùng thời. Phát hiện phân tử sau đó đã làm rõ phổ virus đường ruột, và sự phát triển và triển khai vắc-xin rotavirus trên toàn cầu vào những năm 2000 đã thay đổi đáng kể dịch tễ học của bệnh tiêu chảy nặng ở trẻ em (parashar-2003; tate-2016). Tổng hợp tài liệu tham khảo là Fields Virology (fields-virology).

Seminal works

• glass-2009
• parashar-2003
• tate-2016

Frequently asked questions

Bệnh 'cúm dạ dày' có liên quan đến bệnh cúm không?

Không; thuật ngữ thông tục 'cúm dạ dày' dùng để chỉ viêm dạ dày ruột do virus gây ra bởi các virus đường ruột như norovirus và rotavirus, không liên quan đến các virus cúm gây bệnh đường hô hấp.

Tại sao norovirus gây ra các đợt bùng phát dịch rộng khắp như vậy?

Norovirus lây lan qua đường phân-miệng, chỉ cần một số lượng rất nhỏ các hạt để gây nhiễm trùng, và rất ổn định trong môi trường, cho phép lây truyền nhanh chóng từ người sang người và qua bề mặt trong các môi trường kín.