Nhiễm vi-rút
Nhiễm vi-rút là các bệnh do vi-rút gây ra. Vi-rút là các tác nhân nội bào bắt buộc, chỉ nhân lên bên trong tế bào chủ bằng cách chiếm đoạt bộ máy tế bào. Trong lĩnh vực này, nhiễm vi-rút bao gồm các mầm bệnh nhắm vào đường hô hấp và đường tiêu hóa, da và niêm mạc, hệ thần kinh, máu và hệ lưới nội mô, từ các bệnh thông thường tự giới hạn đến các mối đe dọa dịch bệnh và đại dịch chết người.
Definition
Nhiễm vi-rút (MeSH: Virus Diseases) là các bệnh truyền nhiễm do vi-rút gây ra, trong đó vi-rút xâm nhập vào tế bào chủ, nhân lên bằng cách sử dụng bộ máy sinh tổng hợp của vật chủ và gây tổn thương mô hoặc bệnh do miễn dịch, với kết quả được xác định bởi mầm bệnh, đường lây truyền và miễn dịch của vật chủ.
Scope
Lĩnh vực này cung cấp một cái nhìn tổng quan định hướng về bệnh vi-rút ở người và liên kết đến các chủ đề lâm sàng chính của nó: nhiễm vi-rút đường hô hấp, nhiễm vi-rút đường tiêu hóa, nhiễm vi-rút herpes, phát ban do vi-rút và sốt xuất huyết do vi-rút. Nó trình bày cách vi-rút được phân loại, lây truyền và chẩn đoán, cũng như cách bệnh vi-rút được nghiên cứu về mặt dịch tễ học. Đây là tài liệu tham khảo-giáo dục và không cung cấp quản lý lâm sàng cá nhân hóa.
Sub-topics
Core questions
- Những họ vi-rút nào gây bệnh ở người và chúng lây lan qua những con đường nào?
- Sự nhân lên của vi-rút và phản ứng miễn dịch của vật chủ tạo ra các hội chứng lâm sàng được thấy trên các hệ cơ quan như thế nào?
- Nhiễm vi-rút được chẩn đoán như thế nào, và điều gì phân biệt bệnh vi-rút tự giới hạn với bệnh vi-rút đe dọa tính mạng?
- Vắc-xin và các chiến lược kháng vi-rút làm thay đổi gánh nặng bệnh vi-rút trong cộng đồng như thế nào?
Key concepts
- Nhân lên nội bào bắt buộc
- Phân loại vi-rút theo bộ gen và họ (Baltimore/ICTV)
- Các con đường lây truyền (hô hấp, phân-miệng, tình dục, do véc-tơ, qua đường máu)
- Nhiễm trùng cấp tính, tiềm ẩn và dai dẳng
- Miễn dịch kháng vi-rút bẩm sinh và thích nghi
- Chẩn đoán dựa trên phân tử và kháng nguyên
- Bệnh vi-rút có thể phòng ngừa bằng vắc-xin
- Các mối đe dọa vi-rút mới nổi và đại dịch
Mechanisms
Một vi-rút gắn vào một thụ thể tế bào chủ cụ thể, xâm nhập vào tế bào và cởi vỏ để giải phóng bộ gen của nó, sau đó được nhân lên và phiên mã bằng cách sử dụng sự kết hợp của các enzyme của vi-rút và vật chủ; các virion con tập hợp và được giải phóng để lây nhiễm các tế bào khác. Tính hướng mô phần lớn được xác định bởi sự phân bố thụ thể và các yếu tố vật chủ nội bào. Bệnh có thể phát sinh từ hiệu ứng gây bệnh trực tiếp hoặc từ phản ứng miễn dịch và viêm của vật chủ. Một số vi-rút, đặc biệt là vi-rút herpes, thiết lập trạng thái tiềm ẩn suốt đời với sự tái hoạt định kỳ; những vi-rút khác, chẳng hạn như coronavirus và cúm, tiến hóa nhanh chóng và vượt qua các rào cản loài, một quá trình liên quan đến sự xuất hiện của các vi-rút gây dịch và đại dịch (cui-2018).
Clinical relevance
Nhiễm vi-rút chiếm một phần lớn các bệnh cấp tính trên toàn thế giới và là một số nguyên nhân chính gây tử vong liên quan đến nhiễm trùng, bao gồm cúm và nhiễm trùng đường hô hấp dưới (iuliano-2018). Hiểu biết về lĩnh vực này hỗ trợ việc nhận biết các hội chứng vi-rút, sử dụng thích hợp các chẩn đoán vi-rút, và đánh giá cao việc tiêm chủng và kiểm soát y tế công cộng. Mục này mô tả cách bệnh vi-rút được phân loại và nghiên cứu và không phải là cơ sở để chẩn đoán hoặc điều trị cá nhân.
Epidemiology
Gánh nặng toàn cầu của bệnh vi-rút chủ yếu do các vi-rút đường hô hấp và đường ruột ảnh hưởng đến mọi lứa tuổi, các vi-rút lây truyền qua đường tình dục và đường máu gây nhiễm trùng mãn tính, và các vi-rút có khả năng gây dịch với tiềm năng đại dịch. Chỉ riêng cúm mùa đã liên quan đến hàng trăm nghìn ca tử vong do hô hấp hàng năm (iuliano-2018), và Tổ chức Y tế Thế giới duy trì danh sách ưu tiên các mầm bệnh vi-rút được đánh giá là gây ra nguy cơ dịch bệnh lớn nhất (who-priority-pathogens).
History
Nguyên nhân gây bệnh do vi-rút được suy ra vào cuối thế kỷ XIX từ các tác nhân truyền nhiễm có thể lọc được và chỉ được hình dung bằng kính hiển vi điện tử vào thế kỷ XX. Nuôi cấy tế bào, nhân bản phân tử và giải trình tự axit nucleic đã dần dần thay đổi ngành vi-rút học, trong khi sự phát triển của vắc-xin và thuốc kháng vi-rút đã định hình lại gánh nặng lâm sàng của bệnh vi-rút; tổng hợp tham khảo tiêu chuẩn của lĩnh vực này là Fields Virology (fields-virology).
Related topics
Seminal works
- fields-virology
- iuliano-2018
- cui-2018
Frequently asked questions
- Điều gì làm cho vi-rút khác với vi khuẩn với tư cách là nguyên nhân gây nhiễm trùng?
- Vi-rút là một tác nhân nội bào bắt buộc không thể tự nhân lên và phải chiếm đoạt bộ máy tế bào chủ để sinh sản, trong khi vi khuẩn là các tế bào sống tự do; sự khác biệt này là lý do tại sao hầu hết các loại kháng sinh kháng khuẩn không hiệu quả chống lại vi-rút.
- Tại sao một số bệnh nhiễm vi-rút tái phát sau khi hồi phục rõ ràng?
- Một số vi-rút, đặc biệt là vi-rút herpes, thiết lập trạng thái tiềm ẩn trong tế bào chủ sau khi nhiễm trùng ban đầu và có thể tái hoạt sau đó, gây ra bệnh tái phát mà không cần tiếp xúc mới.