Tại sao mất nước là mối lo ngại chính trong viêm dạ dày ruột cấp tính?

Tiêu chảy và nôn mửa gây mất nước và điện giải nhanh hơn khả năng bù đắp, và vì nhiễm trùng cơ bản thường tự giới hạn, nguy cơ chính đối với sức khỏe đến từ việc mất dịch này chứ không phải bản thân nhiễm trùng — đó là lý do tại sao bù nước là trọng tâm của chăm sóc hỗ trợ.

Viêm dạ dày ruột cấp tính thường do vi khuẩn gây ra phải không?

Nhiều trường hợp, đặc biệt ở các quốc gia có thu nhập cao, là do virus (như norovirus hoặc rotavirus), mặc dù các nguyên nhân do vi khuẩn và ký sinh trùng là những yếu tố đóng góp quan trọng vào gánh nặng toàn cầu, đặc biệt là tiêu chảy từ trung bình đến nặng ảnh hưởng đến trẻ nhỏ ở các quốc gia có nguồn lực thấp.

Viêm dạ dày ruột cấp tính

Viêm dạ dày ruột cấp tính là tình trạng viêm dạ dày và ruột biểu hiện dưới dạng bệnh cấp tính, thường tự giới hạn, với tiêu chảy có hoặc không kèm theo nôn mửa, buồn nôn, đau quặn bụng và sốt. Hầu hết các trường hợp là do nhiễm trùng – thường do virus – và tự khỏi trong vài ngày, với mối lo ngại lâm sàng chính là mất nước, đặc biệt ở trẻ nhỏ và người lớn tuổi.

Tìm chủ đề với PaperMindSắp ra mắtFind papers & topics

Tools & resources

Tải xuống bản trình chiếu

Learn & explore

VideoSắp ra mắt

Definition

Viêm dạ dày ruột cấp tính là một tình trạng viêm cấp tính của đường tiêu hóa, thường có nguồn gốc từ nhiễm trùng, đặc trưng bởi sự khởi phát đột ngột của tiêu chảy (có hoặc không kèm theo nôn mửa) kéo dài dưới khoảng hai tuần, trong đó mối đe dọa sinh lý chính là mất dịch và điện giải.

Scope

Mục này đề cập đến viêm dạ dày ruột cấp tính như một phân loại lâm sàng: các nguyên nhân nhiễm trùng, hội chứng tiêu chảy tự giới hạn, tầm quan trọng trung tâm của cân bằng dịch và điện giải, và gánh nặng toàn cầu của nó. Mục này coi tình trạng bệnh như một chủ đề tham khảo và không đưa ra phương pháp điều trị hoặc liều lượng cá nhân hóa; các quyết định bù nước và quản lý được điều chỉnh bởi các hướng dẫn lâm sàng hiện hành.

Key concepts

Tiêu chảy nhiễm trùng (do virus, vi khuẩn, ký sinh trùng)
Diễn biến tự nhiên tự giới hạn
Mất nước và điện giải
Liệu pháp bù nước đường uống
Lây truyền qua đường phân-miệng
Tiêu chảy phân nước so với tiêu chảy viêm (kiết lỵ)
Các nhóm dễ bị tổn thương (trẻ nhỏ, người lớn tuổi)

Mechanisms

Các tác nhân gây bệnh đường ruột xâm nhập vào ruột qua đường phân-miệng và làm rối loạn quá trình xử lý dịch ruột bình thường. Một số, như nhiều loại virus và vi khuẩn sinh độc tố, gây ra tiêu chảy tiết, phân nước bằng cách làm thay đổi sự tiết và hấp thu của tế bào ruột, trong khi các sinh vật xâm lấn gây ra tiêu chảy viêm, đôi khi có máu (kiết lỵ) bằng cách làm tổn thương niêm mạc. Trong cả hai trường hợp, việc mất nước và điện giải là nguyên nhân cơ bản của mối nguy hiểm chính, mất nước, đó là lý do tại sao việc bù dịch và điện giải là trung tâm của sinh lý bệnh (Guarino, 2014; WHO & UNICEF, 2006).

Clinical relevance

Viêm dạ dày ruột cấp tính là một tình trạng tự giới hạn phổ biến, trong đó việc đánh giá và xử lý tình trạng mất nước là mối quan tâm lâm sàng chủ yếu, và liệu pháp bù nước đường uống là nền tảng của chăm sóc hỗ trợ được mô tả trong các hướng dẫn. Việc nhận biết một nhóm nhỏ có các đặc điểm gợi ý bệnh nghiêm trọng hơn (ví dụ như kiết lỵ hoặc mất nước nặng) là nhiệm vụ phân loại quan trọng. Mục này mô tả cách tình trạng bệnh được đặc trưng và không phải là cơ sở cho các quyết định chẩn đoán hoặc điều trị cá nhân.

Epidemiology

Bệnh tiêu chảy là một nguyên nhân chính gây bệnh trên toàn cầu và, ở trẻ nhỏ trong môi trường nguồn lực thấp, là nguyên nhân gây tử vong. Nghiên cứu đa trung tâm về bệnh đường ruột toàn cầu (Global Enteric Multicenter Study) đã mô tả gánh nặng và các tác nhân gây bệnh hàng đầu của tiêu chảy từ trung bình đến nặng ở trẻ sơ sinh và trẻ nhỏ ở một số quốc gia, trong khi norovirus là nguyên nhân hàng đầu gây viêm dạ dày ruột cấp tính ở mọi lứa tuổi trên toàn thế giới (Kotloff, 2013; Bok, 2012).

Debates

Thành phần và cách sử dụng tối ưu của dung dịch bù nước đường uống là gì?: Dung dịch bù nước đường uống có độ thẩm thấu giảm đã được áp dụng để cải thiện kết quả so với công thức ban đầu, và hướng dẫn tiếp tục tinh chỉnh khi nào bù nước đường uống là đủ so với khi nào cần các đường hoặc phương pháp bổ trợ khác.

Seminal works

kotloff-2013
guarino-2014
who-ors-2006

Frequently asked questions

Tại sao mất nước là mối lo ngại chính trong viêm dạ dày ruột cấp tính?: Tiêu chảy và nôn mửa gây mất nước và điện giải nhanh hơn khả năng bù đắp, và vì nhiễm trùng cơ bản thường tự giới hạn, nguy cơ chính đối với sức khỏe đến từ việc mất dịch này chứ không phải bản thân nhiễm trùng — đó là lý do tại sao bù nước là trọng tâm của chăm sóc hỗ trợ.
Viêm dạ dày ruột cấp tính thường do vi khuẩn gây ra phải không?: Nhiều trường hợp, đặc biệt ở các quốc gia có thu nhập cao, là do virus (như norovirus hoặc rotavirus), mặc dù các nguyên nhân do vi khuẩn và ký sinh trùng là những yếu tố đóng góp quan trọng vào gánh nặng toàn cầu, đặc biệt là tiêu chảy từ trung bình đến nặng ảnh hưởng đến trẻ nhỏ ở các quốc gia có nguồn lực thấp.