Bệnh lý Bàn chân và Cổ chân

Bệnh lý bàn chân và cổ chân bao gồm các rối loạn của các cấu trúc phức tạp hỗ trợ việc đứng và dáng đi — các biến dạng bàn chân trước như hallux valgus (bướu ngón cái), đau gót chân, chấn thương gân và dây chằng, mất vững cổ chân và bệnh thoái hóa khớp. Bàn chân chịu và truyền trọng lượng cơ thể trong mỗi bước đi, và nhiều tình trạng của nó phản ánh sự tích lũy tải trọng cơ học và sự biến đổi cấu trúc.

Definition

Bệnh lý bàn chân và cổ chân bao gồm các tình trạng biến dạng, thoái hóa, mô mềm và chấn thương ảnh hưởng đến xương, khớp, gân và dây chằng của bàn chân và cổ chân.

Scope

Chủ đề này khảo sát các biến dạng phổ biến, các tình trạng mô mềm và thoái hóa của bàn chân và cổ chân, chú ý đến tỷ lệ hiện mắc và vai trò cơ học của vùng này. Đây là một tổng quan mang tính tham khảo-giáo dục, không phải hướng dẫn lâm sàng.

Core questions

• Các rối loạn chính của bàn chân và cổ chân là gì — biến dạng bàn chân trước, đau gót chân, mất vững và viêm khớp?
• Hallux valgus phổ biến như thế nào trong dân số nói chung?
• Vai trò chịu trọng lượng của bàn chân định hình bệnh lý của nó như thế nào?
• Các tình trạng thoái hóa và mô mềm biểu hiện ở vùng này như thế nào?

Key concepts

• Hallux valgus (bướu ngón cái)
• Đau gót chân (viêm cân gan chân)
• Mất vững và bong gân cổ chân
• Rối loạn gân Achilles và các gân khác
• Thoái hóa khớp bàn chân và cổ chân
• Cơ chế chịu trọng lượng

Mechanisms

Bàn chân và cổ chân tạo thành một cấu trúc đa khớp hấp thụ và truyền tải trọng trong quá trình đứng, đi bộ và chạy, cân bằng tính linh hoạt để hấp thụ sốc với độ cứng để tạo lực đẩy. Các biến dạng bàn chân trước như hallux valgus liên quan đến sự lệch vẹo dần ra ngoài của ngón chân cái tại khớp bàn ngón chân cái thứ nhất và bị ảnh hưởng bởi các yếu tố cấu trúc và cơ học; chúng phổ biến trong dân số nói chung và thường gặp hơn ở phụ nữ và người lớn tuổi (Nix 2010). Bệnh thoái hóa khớp có thể ảnh hưởng đến cổ chân và các khớp của bàn chân thông qua các quá trình mất sụn và tái tạo xương tương tự như ở những nơi khác (Hunter 2019). Các tình trạng mô mềm — đau gót chân, rối loạn gân và chấn thương dây chằng do bong gân cổ chân — phản ánh tải trọng lặp đi lặp lại mà vùng này phải chịu đựng.

Clinical relevance

Các than phiền về bàn chân và cổ chân là lý do thường gặp để tham vấn về cơ xương khớp, và tỷ lệ hiện mắc của chúng tăng theo tuổi tác và bị ảnh hưởng bởi giày dép, hoạt động và cấu trúc cơ thể. Việc hiểu rõ dịch tễ học và cơ chế của các tình trạng này hỗ trợ việc đọc hiểu tài liệu về bàn chân và cổ chân một cách có phê phán. Mục này mô tả cách các tình trạng này được phân loại và nghiên cứu và không phải là cơ sở cho các quyết định điều trị cá nhân.

Epidemiology

Hallux valgus phổ biến, với một đánh giá hệ thống và phân tích tổng hợp ước tính rằng nó ảnh hưởng đến khoảng một phần tư người lớn từ 18-65 tuổi và hơn một phần ba những người trên 65 tuổi, và thường gặp hơn ở phụ nữ (Nix 2010). Viêm xương khớp ảnh hưởng đến bàn chân và cổ chân góp phần vào gánh nặng chung của bệnh thoái hóa khớp (Hunter 2019).

History

Phẫu thuật bàn chân và cổ chân nổi lên như một chuyên khoa phụ chỉnh hình riêng biệt trong suốt thế kỷ XX, phát triển các phương pháp tiếp cận chuyên biệt để chỉnh sửa biến dạng, hàn khớp và tái tạo. Tổng hợp dịch tễ học, chẳng hạn như ước tính tổng hợp về tỷ lệ hiện mắc hallux valgus, đã làm rõ mức độ phổ biến của các tình trạng này trong các quần thể (Nix 2010).

Seminal works

• nix-2010
• hunter-2019

Frequently asked questions

Bướu ngón cái (hallux valgus) phổ biến như thế nào?

Một đánh giá hệ thống và phân tích tổng hợp ước tính rằng hallux valgus ảnh hưởng đến khoảng một phần tư người lớn từ 18-65 tuổi và hơn một phần ba những người trên 65 tuổi, và thường gặp hơn ở phụ nữ.

Những loại tình trạng nào ảnh hưởng đến bàn chân và cổ chân?

Chúng bao gồm các biến dạng bàn chân trước như hallux valgus, đau gót chân, rối loạn gân, bong gân và mất vững cổ chân, và bệnh thoái hóa khớp, nhiều trong số đó phản ánh vai trò chịu trọng lượng nặng nề của vùng này.